北京大学人民医院
消化内科
手机浏览
在日常生活中如果出现胃疼、呕吐、腹泻，可能考虑由以下几类原因所引起：
1、细菌感染：肠道细菌感染容易引起急性胃肠炎，患者可以表现为胃疼、恶心、呕吐、腹泻等情况，需要进行大便常规和血常规检查。如果大便常规提示白细胞增多，血常规提示白细胞升高，考虑为细菌感染引起，此时需要应用抗生素进行治疗，通常与不洁饮食相关；
2、病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒感染等，患者均可能会出现胃疼、恶心、呕吐、腹泻等情况。如果患者胃疼较为剧烈，可以应用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗。如果腹泻较为明显，可以应用蒙脱石散进行止泻；
3、寄生虫感染：此时血常规中嗜酸性粒细胞将升高，可以应用抗寄生虫药物进行治疗。
分享:
常在消化科门诊见到病人来就诊，胃疼、呕吐、腹泻常诊断的是急性肠炎，甚至叫急性胃肠炎。若伴有呕吐... 赵红霞│太原市中心医院 2023/04/17播放(79476)
常在消化科门诊见到病人来就诊，胃疼、呕吐、腹泻常诊断的是急性肠炎，甚至叫急性胃肠炎。若伴有呕吐...
赵红霞│太原市中心医院
2023/04/17播放(79476)
"胃疼、腹泻、呕吐可能和急性肠胃炎、胃肠功能紊乱、阑尾炎都有一定关系：1、急性肠胃炎在发作时对于肠壁就会产生刺激，也会造成明显的痉挛，所以就会出现明显腹痛以及腹泻等现象，对于肠胃功能也会产生影响，更容易出现胃部胀痛感。2、阑尾炎出现时右下腹部也会有疼痛现象，更加影响到肠道功能，所以在炎症的刺激之下就会出现腹泻、呕吐，阑尾炎的疼痛大部分都会出现放射性。3、胃肠功能紊乱时也会导致肠道收缩痉挛，会伴有胃部疼痛等现象。在肠道痉挛下也会引起腹泻，伴有明显的呕吐等症状，所以建议尽快做胃镜检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/07收听(62086)
胃疼、腹泻、呕吐可能是急性胃肠炎的表现，出现较严重的病情时，会出现发烧、脱水等表现。<...
胃疼、腹泻、呕吐可能是急性胃肠炎的表现，出现较严重的病情时，会出现发烧、脱水等表现。
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(44405)
出现胃疼、呕吐，同时伴有腹泻的情况，大多数考虑是急性肠胃炎引起，这种情况大多数都是和饮食不干净，吃变质的食物，或者是吃了生冷食物刺激胃肠道出现，有的时候也和整个机体的受凉有关。在这种情况下，选择消炎止泻的治疗。消炎常用的是诺氟沙星或者左氧氟沙星，这一类对于肠道有害菌相对敏感的抗生素。也会选择有消炎作用的中成药，比如黄连素或者肠炎宁。如果腹泻非常严重，特别是出现了水样便的情况，需要加用止泻药，如蒙脱石散。有的时候炎症比较严重会出现发烧，可以对症的给予退烧药，如散利痛、泰诺的。如果脱水比较严重，可以口服补液盐，或者进行静脉的补液治疗，防止脱水。也可以加用益生菌调理胃肠，常用的有整肠生、金双歧等。
陈晨│天津医科大学总医院
2019/04/19收听(47148)
"胃疼伴有腹泻，主要考虑是由于慢性胃肠炎等造成。引起腹泻的主要原因是由于饮食、感染、药物以及中毒等原因引起的大便次数增多，由于致病因素导致肠道黏膜的炎性渗出，从而出现肠道黏膜的出血、水肿，所以大便为稀便，伴有腹部疼痛，大多数患者排便后腹痛能够缓解。引起慢性胃肠炎的主要原因是由于反复的胃肠道感染所致，慢性炎症长期刺激胃肠黏膜，当有饮食不当或者肠道免疫力下降的时候就会出现慢性胃肠炎急性发作的现象，主要是上腹部疼痛，伴有大便次数增多、大便为黏液稀便，有些患者会伴有里急后重感，大便以后腹痛不减轻。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(84130)
"胃疼、腹泻与急性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡等疾病有关。大量喝酒、进食辛辣刺激性的食物，会对胃肠道黏膜造成刺激，从而引起急性胃肠炎。导致患者出现急性腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等临床表现，部分患者容易出现米汤样或蛋花样大便。饮食经常吃过凉、过生的食物，导致胃肠道功能紊乱。食物摄入后在胃肠道囤积，对胃壁造成挤压，导致胃酸分泌增多，引起胃部疼痛。肠道蠕动异常，导致患者出现急性腹泻。胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病患者，如果出现胃部疼痛，主要考虑食物摄入后，对溃疡部位造成刺激引起，食物刺激导致胃酸增多，食物和胃酸进入肠道会对肠道形成刺激，引起急性腹泻。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(50464)
"胃疼而且腹泻与食物中毒、胰腺炎、急性肠胃炎等疾病有关，饮食上吃了过期、变质的食物会导致食物中毒，这是消化内科比较常见的疾病。变质食物会导致肠道充血、水肿，引起急性的炎症感染，导致消化功能紊乱，由于疾病较急，多数患者会表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时会导致水电解质紊乱、酸中毒以及严重脱水。十二指肠内有胆汁，加上肠壁的黏膜分泌肠激酶，在这两种的作用下，胰酶会转变成活性较强的消化酶，流出道受阻引起胰腺炎。起病后多数患者会出现恶心、呕吐、胃部疼痛等症状，进食后食物里的营养物质消化受限，容易出现消化不良性腹泻。饮食、药物摄入后会刺激患者的肠胃，引起急性的胃肠炎，肠道菌群失调时，正常大肠杆菌减少，有害菌滋生，从而引起腹泻症状，患者会出现不想吃东西，进食后呕吐的症状。"
2019/12/30收听(80012)
" 突然胃疼、腹泻，可能是由于以下原因导致： 一、有可能是急性胃肠炎，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，每天大便多次，呈米汤样或者蛋花样，多为大量酗酒或者食用辛辣、刺激性食物导致，常用口服药有奥美拉唑等，患者近期饮食以清淡为主。 二、也可能是饮食方面出现了问题，导致胃肠功能紊乱，比如吃了过凉过生的食物，包括冷饮、刺身等，建议患者多喝热水，三餐规律，卧床休息，可以用热水袋热敷腹部和脚底，使身体受热，可缓解症状。 三、如果患有胃溃疡或十二指肠溃疡疾病，也有胃疼的症状，胃溃疡为餐后疼痛，十二指肠溃疡为餐前疼痛，出现突然胃疼、腹泻建议去医院做胃镜检查，确诊病因，以免耽误病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(82366)
胃疼伴有呕吐，主要是上消化道常见症状，常见于胃部疾病导致。上腹痛要观察询问病人疼痛性质，疼痛持... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(82758)
胃疼伴有呕吐，主要是上消化道常见症状，常见于胃部疾病导致。上腹痛要观察询问病人疼痛性质，疼痛持...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(82758)
"胃疼伴有呕吐有可能是急慢性胃炎或者消化道溃疡等疾病导致的，临床上常出现左上腹疼痛，同时伴有反酸、烧心等症状。有胃黏膜的损伤，胃酸刺激胃黏膜就会引起疼痛，可以口服胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等。暴饮暴食或者脾胃功能虚弱、消化不良也会引起胃胀、恶心、呕吐等症状，可以用健胃消食的中药调理，如人参健脾丸、保和丸等。其他部位的疾病，如胰腺炎、胆囊炎、胆结石等疾病也会引起胃疼、呕吐的状况，可以根据病因做相应的治疗。"
2019/05/21收听(13056)
呕吐最常见的是反射性的呕吐，如果同时伴有上腹的疼痛，首先需要考虑胃、十二指肠的疾病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、幽门梗阻及十二指肠壅滞症等等。此外，还要考虑肝胆胰系统的疾病，如急性的肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等等。因此出现了上腹部的疼痛，不要想当然的认为一定是胃，还要考虑肝胆胰系统的疾病，甚至输尿管的结石也可以造成腹痛以及呕吐，这些疾病都需要到医院完善相关的检查才能明确。如果是胃部的疾病需要完善胃镜，肝胆胰的疾病则需要完善腹部的B超或者CT的检查来明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(90564)
"可以引起腹泻、呕吐的原因有以下几种：1、腹泻主要是肠道的感染性疾病所引起，如病毒、细菌、寄生虫等的感染，多半伴有腹痛及发热症状；2、呕吐主要是由于胃的反射性强烈收缩所致，如幽门梗阻一般为喷射性呕吐，呕吐物为隔夜宿食和肠梗阻呕吐物，一般都含有胆汁，需要注意的是注意呕吐物中，有无血丝以及含血量的多少，鉴别有无上消化道出血。3、腹泻伴有呕吐可排除肠梗阻、幽门梗阻等其他梗阻性疾病，多半腹泻、呕吐患者都伴有腹痛、发热等症状，是由于肠道炎症性疾病所引起，腹泻应观察大便的形状，便中有无带血和每日大便的次数。腹泻伴呕吐如果持续时间长，会导致脱水等一系列电解质紊乱，肠道炎症如不及时治疗，长时间感染会引起感染性休克，剧烈呕吐可引起贲门黏膜撕裂造成出血，应当及时就医，明确腹泻原因后对症治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/26收听(44694)
"呕吐、胃疼症状考虑是出现胃疾病的情况，医学临床上许多胃部疾病都会引起呕吐、胃疼的症状出现，如慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎等，胃部发生病变后会导致胃壁黏膜中的腺体出现功能紊乱现象。胃酸液分泌增强后会刺激到胃部黏膜组织，最终引起胃痛症状表现，部分胃酸会反流至食管道而造成食管道出现反射性呕吐现象，急性肠炎、十二指肠溃疡、胆道炎等病症也可能会引起不良症状出现。任何消化器官组织发生病理性改变后，都会对整个消化系统的正常运行都会造成不利影响，具体病因需要医院进行详细检查后才能确诊。"
2019/11/08收听(37620)
"胃疼的患者又吐又腹泻，考虑患有急性肠胃炎。急性肠胃炎有多种诱发因素，较常见的是由于饮食不当，导致误食含有病原菌的质变食物，或者过量饮食刺激性食物，而引起的胃肠黏膜急性炎症反应，多由细菌或病毒导致，沙门氏菌是引起急性肠胃炎的主要致病菌。患者常有胃肠黏膜的充血、水肿、渗出，病变黏膜上会有糜烂、出血点，如不及时治疗，可能会引起中毒性肠炎、溃疡性肠炎以及肠梗阻等。反复慢性炎症刺激还有癌变的风险，应给予重视，积极治疗。日常生活中要避免辛辣、生冷、刺激性食物，注意饮食卫生，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要给予温软、清淡、易消化的食物摄入。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(48902)
"胃疼又吐又腹泻是由于急性胃肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病导致，具体如下：1、急性胃肠炎在发作时不仅消化系统黏膜上会存在有炎症，同时功能也会出现障碍。2、在胃壁出现痉挛现象时，患者会出现胃部阵发性疼痛，胃中的内容物在胃内压增加下，会通过食管呕吐出来。3、肠道系统中的内容物会因为肠道炎症刺激而蠕动亢进，因此会被快速的排出，出现腹泻现象。4、肠道系统在受到痢疾杆菌感染时，患者不仅会出现腹胀、腹痛现象，同时还会对胃造成一定的刺激，诱发胃部疼痛感觉。5、阑尾炎发作时不仅会出现剧烈的右下腹部疼痛、腹泻等表现，同时消化系统上也会出现恶心、呕吐、胃疼等感觉。"
2020/01/16收听(96332)
胃疼同时伴有腹泻，有可能是急性胃肠炎，并不是所以类型的胃疼都一定会伴有腹泻，所以在临床上要综合... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(70034)
胃疼同时伴有腹泻，有可能是急性胃肠炎，并不是所以类型的胃疼都一定会伴有腹泻，所以在临床上要综合...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(70034)
"出现胃疼会腹泻，考虑是食物刺激胃，导致胃和肠道都出现蠕动加快。进食后不会出现胃疼、腹泻，当进食有细菌感染或者变质过期的食物，食物中的细菌和毒素会刺激胃肠道，导致胃肠道出现痉挛，在毒素刺激作用下，肠道黏膜的细胞通透性会增强，出现大量水液，水液迅速与粪便相混合，肠道蠕动增快就会出现腹泻。患有肠易激综合征的患者，经常由于情绪波动或者吃了刺激性食物，如寒凉、辛辣食物，都有可能会导致应激性的神经性腹泻。"
2019/12/26收听(29640)
"胃呕吐主要是由于急性胃炎、胃石症、急性阑尾炎、肠道梗阻、妊娠等因素引起的，急性肠胃炎发热的时候胃黏膜因为出现了炎症，会出现痉挛、收缩导致胃内容物受到挤压引起呕吐。胃石症主要是由于吃了山楂、柿子之类的食物导致在胃内形成胃石引起的，在病情发作的时候患者就会出现胃部不适，伴随有呕吐。急性阑尾炎在发作的时候不仅会导致右下腹部剧烈疼痛，同时会对消化系统造成影响，大多数患者都会伴随有呕吐的表现。肠梗阻的患者由于肠道中的内容物不能通过导致肠道出现堵塞，胃内的食物不能消化、排空也会引起呕吐。女性怀孕时身体上会出现激素分泌紊乱，影响到肠胃的消化功能造成恶心、呕吐的出现。"
2020/01/03收听(26770)
"出现呕吐、腹泻以及头晕的症状，引发的主要原因包括以下几点：1、饮食状况不佳引起的食物中毒，平时不注意饮食卫生，导致一些发霉、变质甚至污染的食物被大量摄入，病毒或细菌通过胃黏膜进入人体，引起食物中毒的现象。2、急性肠胃炎，急性肠胃炎会导致患者出现腹痛、腹泻以及腹胀的症状，同时也会引起发烧、头晕、恶心、呕吐的现象，肠胃受凉以及饮食不佳，都是急性肠胃炎发作的重要诱发因素。3、肠胃内菌群失衡，受多种内外因素的影响导致肠胃内的菌群失衡，一些恶性菌群占据主导地位，从而引起肠胃功能紊乱，最终导致腹痛、腹泻以及恶心、呕吐、头晕的现象发生。"
2020/03/12收听(97810)
腹泻、呕吐、肚子疼通常提示可能有急性胃肠... 张昊│河南省人民医院 2023/08/02播放(36602)
腹泻、呕吐、肚子疼通常提示可能有急性胃肠...
张昊│河南省人民医院
2023/08/02播放(36602)
山西中医学院第二中医院 范梅红
播放次数：4.65万
揭阳市人民医院 李小明
播放次数：3.34万
广东省中医院 梁学敏
播放次数：3.11万
北京友谊医院 宗晔
播放次数：3.07万
01:42
