湖南省脑科医院
神经内科三病区
手机浏览
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右，当然也有年轻的。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状和体征来诊断，辅助检查，没有明显异常改变。影像学检查，如CT、磁共振检查没有特异性，但是可鉴别诊断，排除某些疾病，因为其它疾病也会引起类似帕金森的症状。生化检查，可测高香草酸含量，可做同位素核素扫描，即PET检查，显示多巴胺递质合成减少。此外，还有基因检测，可在家族中发现基因突变。
分享:
"帕金森病的诊断主要是依赖于病史、临床症状和体格检查，一般的检查在帕金森病的患者中多无明显异常，帕金森病的病人仍需完善检查进行鉴别诊断。实验室检查方面需要完善三大常规、生化、甲状腺功能、铜蓝蛋白等检查，以排外甲状腺功能亢进、肝豆状核变性以及感染性疾病等，这些疾病也可引起震颤、肌张力障碍等锥体外系症状。影像学检查方面需进行头颅CT或核磁共振，帕金森病的患者的CT及磁共振无明显异常，多系统萎缩、脑动脉硬化以及肝豆状核变性的患者，在CT及核磁共振上常有异常改变，对于鉴别诊断以及指导治疗有着很重要的作用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/01收听(65192)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/28播放(31905)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/28播放(31905)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/01/23播放(91894)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：
1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强...
王峰│郑州市第三人民医院
2023/01/23播放(91894)
帕金森病确诊主要依靠病史和临床体征，因为这病一般起病比较隐匿，不像感冒、发烧，突然身上难受，体... 孙利民│中国中医科学院广安门医院 2023/10/25播放(89826)
帕金森病确诊主要依靠病史和临床体征，因为这病一般起病比较隐匿，不像感冒、发烧，突然身上难受，体...
孙利民│中国中医科学院广安门医院
2023/10/25播放(89826)
帕金森病主要依据临床症状和辅助检查进行诊断，主要依靠病史、临床症状及体征检查，而血常规、脑脊液... 李晓东│山西省中医院 2023/11/18播放(73668)
帕金森病主要依据临床症状和辅助检查进行诊断，主要依靠病史、临床症状及体征检查，而血常规、脑脊液...
李晓东│山西省中医院
2023/11/18播放(73668)
帕金森患者有较典型的运动症状，即运动迟缓、震颤、肌强直及慌张步态，患者平衡存在一定问题。所以通... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/08/25播放(82880)
帕金森患者有较典型的运动症状，即运动迟缓、震颤、肌强直及慌张步态，患者平衡存在一定问题。所以通...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/08/25播放(82880)
帕金森的运动疗法要有针对性，针对患者的个体情况贯穿始终。帕金森的运动非常关键，在疾病的早期，中... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/05/31播放(63444)
帕金森的运动疗法要有针对性，针对患者的个体情况贯穿始终。帕金森的运动非常关键，在疾病的早期，中...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/05/31播放(63444)
"除了医生给病人的相关查体也算一个检查以外，还通过一些辅助的检查进一步验证和排除。我们常用的有头颅核磁，如果是早发型的帕金森，尤其是青少年的帕金森，一定要看一下眼底，要排除肝豆状核变性这个疾病，包括要给病人查智能筛查也很重要，对于青少年型的帕金森病，还有一个很重要的检查，就是基因的检查。当然随着现在的医疗技术发展得很快，实际上我们还有一个比较高级的检查叫PET的检查，这种是通过了解多巴胺缺失的程度，DAT叫多巴胺能，多巴胺转运蛋白，叫DAT-PET，还有DAT受体的检测，这个费用可能比较昂贵，病人可以根据自身条件选择。PET的检查主要对帕金森病和非帕金森病去鉴别，但是有一些时候帕金森病里面有一个很重要的分支叫帕金森综合征，就是其他的疾病，它的临床表现也很类似于帕金森病，像临床常见的多系统萎缩、进行性核上性麻痹，也叫PSP，或者路易体痴呆。这类病人，其实PET检查的结果可能和帕金森病有类似的地方，所以只能作为一个参考，但是PET的检查对帕金森病和单纯的良性震颤，是有很好的鉴别的意义。有一句话是说“不是每种牛奶都叫特伦苏”，也不是每种手抖都叫帕金森，如果有一些病人临床经常见到抖很多年，但是也没有帕金森其他的表现，动作慢这些，病人很想知道自己会不会得帕金森病，这时候做一个DAT的PET可能就有很好的鉴别意义。老年龄有一些药物会加强幻觉，或者出现记忆力的下降，如果是药物导致的，还是病人自身有这种智能的问题，这个需要通过面诊，并且通过相关的辅助检查进一步验证的，所以这些检查还是必要的。总结来说就是头颅核磁、智能筛查，包括一些必要的肝肾功能、甲状腺功能的检测，主要是这几个部分。"
万志荣│航天中心医院
2018/01/16收听(24768)
帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查，常见的检查项目包括：1.头颅核磁；...
帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查，常见的检查项目包括：
1.头颅核磁；
2023/09/16播放(82886)
帕金森的诊断主要依赖于病史和体格检查，帕金森是老年人常见的退行性改变，表现为静止性震颤，运动减少，肌张力增高，姿势步态异常四个主要症状。体格检查时可以发现患者面具脸，瞬目减少，步态慌张，肌张力增高（多呈齿轮样增高和铅管样增高），符合以上症状和体征，可以试用多巴胺能药物治疗，如果疗效很好基本可以诊断帕金森。还需要经过影像学检查，除外脑血管病和多系统萎缩等可以导致帕金森类似症状的疾病。目前肌电图检查还可以经过震颤分析来检测震颤的频率，看是否符合帕金森的特点来进一步佐证。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/05收听(42100)
"帕金森临床上主要是通过症状以及查体来确诊：首先，症状以静止性震颤为主，同时还可以伴有肌张力的增高、肌强直，出现姿势和步态的异常，还可以出现自主神经功能紊乱，查体的时候可以发现齿轮样的肌张力增高，同时对于帕金森，左旋多巴的治疗有效，上述临床症状、查体以及用药是诊断帕金森的主要办法。其次，临床上还可以进行辅助检查，可以进行头部CT或者核磁的检查，但是并没有阳性的表现，还可以进一步查PET-C T，PET-CT作为诊断帕金森的辅助检查，主要可以显示多巴胺递质含量明显减少。目前临床上也可以进行经颅超声的检查，可以探测黑质回声，发现大多数帕金森患者的黑质回声是增强的，但是这些检查只能作为参考。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/28收听(67424)
帕金森病目前没有特异性检查，其血生化检查没有特异的标志物，影像学也没有特殊表现。对帕金森病人，... 董慧珠│山西省心血管病医院 2023/04/27播放(55286)
帕金森病目前没有特异性检查，其血生化检查没有特异的标志物，影像学也没有特殊表现。对帕金森病人，...
董慧珠│山西省心血管病医院
2023/04/27播放(55286)
帕金森病的诊断主要是询问患者病史、病程，严格神经系统体格检查，以及药物治疗反应来综合进行判断。... 胡丹│武汉大学人民医院 2023/04/01播放(57168)
帕金森病的诊断主要是询问患者病史、病程，严格神经系统体格检查，以及药物治疗反应来综合进行判断。...
胡丹│武汉大学人民医院
2023/04/01播放(57168)
帕金森病的检查方法主要依靠临床诊断，临床诊断标准是依据中老年发病，缓慢进展性病程，必备运动迟缓及至少具备静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍中的一项偏侧起病。对左旋多巴治疗敏感，可作出临床诊断，一些辅助检查可协助诊断，如血脑脊液检查，均无明显异常，脑脊液中的高香草酸含量可以降低。还有影像学检查、PETCT可显示多巴胺转运体功能显著降低，在疾病早期甚至亚临床期可显示降低，其它检查，如嗅棒测试，可发现早期患者的嗅觉减退。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(91098)
"要诊断帕金森我们除了要问常规的病史、症状、查体以外，还要到医院做正规的检查。因为帕金森病人早期会出现嗅觉的改变，所以现在帕金森病人到了医院首先要做嗅觉测试，检查是否出现异常。第二、帕金森病是头部的退行性疾病，所以要做常规的头颅CT，还有头颅的核磁共振等检查，必要时还要做脑电图。这些检查目的就是诊断病人有没有出现脑梗塞、硬化、软化灶等排除帕金森综合征或者帕金森叠加综合征，以达到确诊的目的。"
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(56468)
"帕金森可以通过病史、临床症状和体征配合辅助检查确定诊断。可以做常规抽血、脑脊液、尿液检查，也可以做生化检测，抽血检查会发现血清肾素活力降低、络氨酸含量减少，生化检测中生长抑素的含量降低，尿液检查结果会显示多巴胺及其代谢产物减少。如果病人一侧上肢，由远端开始出现震颤，精神紧张时明显，入睡以后就会消失，手部出现静止性震颤，也可以做头部CT和磁共振检查，有可能发现基底节钙化，可能在基底节区和脑白质内发现有高信号的斑点。确诊患有帕金森，应该采取心理、康复治疗，配合服用药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(71888)
帕金森病这个疾病的诊断，目前主要是以临床诊断为主，虽然有很多的生物标志物，但是其实这个疾病的诊... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(30231)
帕金森病这个疾病的诊断，目前主要是以临床诊断为主，虽然有很多的生物标志物，但是其实这个疾病的诊...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(30231)
运动对于每个人都非常重要，对帕金森患者同样重要，帕金森病患者虽然运动比较缓慢，但仍要坚持运动，... 张华│杭州市红十字会医院 2023/04/07播放(61026)
运动对于每个人都非常重要，对帕金森患者同样重要，帕金森病患者虽然运动比较缓慢，但仍要坚持运动，...
张华│杭州市红十字会医院
2023/04/07播放(61026)
帕金森病的检查项目如下：1、影像学检查：包括头颅CT、磁共振，如无法分清患者患病... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/09/29播放(87442)
帕金森病的检查项目如下：
1、影像学检查：包括头颅CT、磁共振，如无法分清患者患病...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/09/29播放(87442)
帕金森病的诊断主要是根据患者的临床表现，包括症状和体征，而不是靠实验室的检查，主要的诊断是靠临... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/08/22播放(52664)
帕金森病的诊断主要是根据患者的临床表现，包括症状和体征，而不是靠实验室的检查，主要的诊断是靠临...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/08/22播放(52664)
五邑中医院 石青
播放次数：5.08万
华北石油管理局总医院 李宗辉
播放次数：4.33万
北京航天总医院 王海鹏
播放次数：9.36万
西安交大附属二院 张熙
播放次数：3.68万
03:12
