抽动障碍首选哪种药物治疗

2023-06-11 16:19播放 :

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对于短暂性的抽动障碍或者是症状比较轻的孩子，一般不用药物治疗，对孩子进行正确教育指导，告诉孩子要注意避免过度劳累、要避免感染，基本能够慢慢的缓解。对于慢性运动或者发声抽动障碍，还有是Tourette综合征或者抽动症状严重影响孩子日常生活和学习时，这时要考虑用药物治疗，常用的药物一般是选用氟哌啶醇和硫必利。氟哌啶醇由于有锥体外系反应，一般目前常用还是硫必利，硫必利的副作用仅仅是头昏、嗜睡还有恶心等，临床比较常用该药物。当抽动障碍合并多动的时候，临床为了缓解症状常用可乐定贴片，透皮剂，这种副作用会比较小，对孩子适用性比较强而且接受程度比较好。

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"支气管扩张，是由于支气管管壁破坏，导致支气管结构的异常，属于结构性的改变。结构性的改变容易导致反复发生感染，因此支气管扩张又是慢性化脓性炎症。支气管扩张发生感染时，需要积极的进行治疗：首先，要给以对症治疗，包括痰液引流、止血和加强营养。对于止血，在没有禁忌的情况下，首选垂体后叶素，具有良好的止血效果。其次，要给予抗菌药物治疗，支气管扩张多合并有绿脓杆菌感染，所以选择抗生素时要尽量覆盖绿脓杆菌。首选药物可以选择头孢他啶或者哌拉西林、以及环丙沙星等。然后，如果内科治疗不佳或者反复出现咯血，可能就需要进行手术治疗，而不是仅仅依靠药物治疗。"

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

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抽动障碍怎么治疗

"对于抽动障碍的治疗，要采用心理治疗，同时辅助药物治疗的方案。心理治疗可以采用心理转移法，就是孩子在紧张焦虑的时候，抽动发作可能更加频繁，可以通过分散注意力，减少症状发作频率。也可以采用心理支持，如鼓励孩子正确树立自信心，排除焦虑使孩子不要感到过度的自卑。药物治疗可以选择针对抽动症的药物，如氟哌啶醇，通常治疗效果比较好，有效率能达到70%-80%。但对于儿童通常起始量建议是每天0.5㎎，还可以选用可乐定，可乐定属于肾上腺素受体激动剂，有效率能达到30%-40%。虽然疗效不如氟哌啶醇明显，但是相对副作用可能较轻些。对于某些有伴发精神障碍的儿童、情感方面的儿童，可以选用小剂量的非典型抗精神病药，利培酮、喹硫平以及阿立哌唑等。当孩子出现并发症的同时，可以给予同步的治疗。孩子如果合并了多动症，可以选用托莫西汀。孩子合并了强迫症，可以用选用氯米帕明、舍曲林等。同时要配合饮食以及作息习惯调整，才能促进孩子的全面康复。"

语音时长02:27''

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

2018/04/09收听(19542)

地平类降压药首选哪种药物

"地平类降压药物属于钙通道阻滞剂，目前临床上常用的钙通道阻滞剂为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其代表药物有硝苯地平控释剂、非洛地平缓释剂、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等，并没有首选药物之说。降压药物的选用要做到个体化，主要是根据患者的具体情况、药物的有效性以及患者对药物的耐受性，同时兼顾患者本身的经济条件和个人意愿，选择适合患者的降压药物。选用的降压药物只要能够很好的使患者的血压达标，同时又没有明显的副作用，就是适合患者的降压药物。"

语音时长01:09''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(53858)

抽动障碍如何治疗

"抽动障碍分为好几种，对于一过性的抽动障碍，症状比较轻，采用心理治疗。对于慢性抽动障碍或者发声的抽动障碍，或者Tourette综合征，主要是药物治疗为主，结合心理治疗，常用的药物有氟哌啶醇，目前作为首选的药物，效果比较明显，有效率大于70%。如果疗效不满意，可以增加剂量。副反应比较明显，在治疗期间如果副反应比较大，根据情况再增加对抗的药或者调整剂量。还有硫必利，又叫泰必利，疗效也比较肯定。有部分患者还合并有强迫症状，可以尝试用5-羟色胺再摄取抑制剂，常常能够改善这些症状。抽动障碍的表现有一些是一过性的抽动，常常见于头面部，表现是眨眼、耸鼻子、扮鬼脸。有一部分是慢性运动发声的抽动，主要是每天都发生，会间歇出现，持续时间不是很长，有可能在两个月左右的时间。还有一种叫Tourette综合征，就是发声和多种运动联合出现的一种抽动障碍，又叫抽动秽语综合征。"

语音时长01:31''

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"治疗急性心肌梗死首选的药物，是抗血小板和抗凝的药物，如果是急性血栓形成导致的ST段抬高性心肌梗死，首选的药物要加上溶栓的药物。主要是抗血小板药物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷，在急性心肌梗死出现以后，一定要尽快口服负荷剂量的上述药物，尽快应用抗凝的药物，比如低分子肝素或普通肝素。对于急性心肌梗死严重的患者，不接受介入治疗时可以选择溶栓的药物，比如瑞替普酶等。治疗急性心肌梗死，措施主要是在药物治疗的基础上，选择冠状动脉的介入治疗，尽快开通闭塞的血管。对于急性心肌梗死的治疗，后期也要应用以上药物，以抗血小板、降脂的药物为主，预防心肌梗死的再次发生。"

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"治疗癫痫大发作的首选药物，如果患者是在医院出现的癫痫大发作，治疗上主要是给予安定针剂静脉推注，同时可以给予鲁米那肌肉注射，如果患者症状不缓解，可以给予丙戊酸钠针静脉滴注。如果患者是在癫痫大发作以后需要长期的服用药物，药物选择上主要是以丙戊酸钠或者是苯妥英钠，或者是卡马西平为主。首选的是单药治疗，如果单药治疗患者症状控制的不是很理想，可以联合治疗，比如丙戊酸钠加拉莫三嗪，也可以是苯妥英钠加拉莫三嗪。所以治疗癫痫大发作药物的选择，如果在医院里主要是静脉注射抗镇静类的药物和抗癫痫的药物为主，如果是在家里主要是以口服的药物为主。"

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