躯体形式障碍的治疗

2019-05-16 16:02播放 :

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躯体形式障碍的治疗比较困难,应采用综合治疗,具体如下:

1、心理治疗:首选支持性心理治疗,给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病的症状有关知识,对于解释情绪症状、增强治疗的信心有效。其次是心理动力学治疗,帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。还有认知治疗,对于疑病症观念明显的病人、疑病性格的患者予以认识矫正治疗,有远期的效果。森田疗法也可以使患者了解症状实质并非很严重,采取接纳和忍受症状的态度,继续工作、学习和顺其自然的生活,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效;

2、药物治疗:患者对健康要求高,对机体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,用小剂量的治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显的患者可适当给予抗焦虑药物或者抗抑郁药物,往往用一种抗焦虑药如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等,小剂量治疗有效。另外,针对躯体症状表现可予以对症处理,如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺,应短程给药;

3、其它:如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等,有一定辅助治疗效果。

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什么是躯体形式障碍

"躯体形式障碍最基本的特征是病人反复陈述一些躯体症状,不断地要求进行医学检查。虽然这些检查都没有阳性发现,都是阴性结果,但是他无视这些结果,也不管医生如何保证、解释这个症状并不是存在某种具体疾病导致的,还是要求继续去就诊去检查。在患者理解中他自己躯体症状,这些躯体不适,就是一种身体上某种疾病症状,他不接受则可能是精神疾病的症状,这是一个现象。躯体形式障碍的诊断要求是比较高的,操作性也是比较复杂的,躯体形式障碍具体的类型,在疾病国际分类第四版里面有包括几种具体的类型:第一、躯体化障碍。第二、疑病障碍。还有一些不典型的没有分化的躯体形式障碍,或者说一些躯体形式的自主神经功能紊乱的症状,诊断躯体形式障碍病情一般要持续半年以上,就是出现躯体症状为主诉,并且不接受这些躯体症状的表现是精神疾病的一种表现,而是认为某种躯体疾病。因此多次就医检查,这种状态持续要超过半年以上,才是诊断这些疾病基本的要点之一,所以在临床上这类疾病严格诊断并不是很多见。很多抑郁焦虑的患者的躯体症状,医生给他们作出解释以后他们一般都能接受自己的躯体不适,也是抑郁焦虑发作的症状组成部分之一,会接受对抑郁焦虑的治疗,所以和躯体形式障碍是不一样的。"

语音时长02:34''

张卫华北京大学第六医院

2020/03/25收听(20184)

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