女人为什么会来例假

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

女人为什么会来例假

2023-07-06 19:33播放 :

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视频内容

女性来例假属于正常生理现象，是卵巢雌孕激素周期分泌的结果。月经周期通常在4周左右，中间为排卵期，前2周为卵泡期，而后2周为黄体期。在卵泡期，雌孕激素会逐渐升高且子宫内膜会逐渐增厚，并在排卵期时进行排卵，排卵后形成黄体而分泌大量雌孕激素，导致子宫内膜进一步增厚。

若女性未受孕，黄体会逐渐萎缩导致雌孕激素下降、子宫内膜剥脱并发生月经来潮，进入下一个月经周期。若女性成功受孕则黄体会持续存在，孕囊会分泌HCG，以维持黄体功能，持续分泌雌孕激素。此时不存在雌孕激素下降以及子宫内膜剥脱，月经会持续推迟，出现怀孕的表现。

女人为什么会来例假

女人来月经是生理过程，受卵泡发育和激素周期性变化调节，一般一个月来一次，每个月称为一个月经周期。月经周期前两周称为卵泡期，卵泡逐渐长大，至排卵期卵泡长大、成熟、排卵，然后进入黄体期。黄体期持续分泌雌、孕激素来维持子宫内膜，如果受孕，黄体持续存在就不来月经，表现为停经。如果未受孕，黄体逐渐萎缩且雌、孕激素下降，子宫内膜剥脱就会来月经，之后进入下一个月经周期。

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/03/30收听(85192)

女人为什么会来月经

"女性来月经是青春期开始的重要标志。青春期激素水平就开始升高了，达到一定的高度，子宫、卵巢、输卵管都开始发育。卵巢内的卵泡生长以后，雌激素水平升高，就会出现子宫内膜的增厚，排卵以后会分泌孕激素，然后雌孕激素脱落，子宫内膜失去激素的支持，就会出现来月经。所以，女性来月经是逐渐成熟的过程，也是正常的生理现象。如果超过15岁没有来月经叫闭经，尽快的到医院去检查，查明不来月经的原因，应该早期治疗。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/19收听(37740)

女人为什么会来大姨妈

"大姨妈也叫月经，是指伴随卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，月经第一次来潮称为月经初潮。月经初潮年龄多在13-14岁之间，但可能早在11-16岁，16岁以后月经尚未来潮，应该引起临床重视。规律性月经的出现是生殖功能成熟的标志，正常的月经具有周期性及自限性。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。每次月经持续时间称为经期一般为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多。"

语音时长01:15''

葛静│北部战区总医院

2020/10/23收听(33300)

女人为何会来月经

"女人之所以来月经，就是在青春期的时候卵巢功能已经趋于完善，这样就开始周期性的分泌雌激素和孕激素。子宫内膜在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下就会发生变化，子宫内膜逐渐增厚，子宫内膜的血管迂曲充盈最后破裂出血就表现为月经，这就是女人为什么会来月经。女性来月经之后绝大部分月经周期是28-30天一次，并且卵巢也会出现排卵，只要有正常的性生活就可能会怀孕。如果女性不来月经也可能是卵巢功能衰退，或者是先天性卵巢发育不良。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/30收听(51412)

植物人会来例假吗

"植物人只要是处于生育年龄阶段，一般情况下会来例假。植物人多数是由于严重的脑损伤，或者缺血缺氧性脑病、中毒等意外，导致大脑的严重缺损，造成病人成植物人的状态。但是只要女性的内分泌功能正常，卵巢功能有周期性的变化，就会导致子宫内膜出现周期性的剥脱以及出血，形成规律的月经。对于女性植物人的患者出现不来月经的情况，多数是由于摄入的营养不足，或者激素水平达不到正常的情况，一般会导致女性不会来月经。但是大部分植物人只要护理状态良好，营养状态良好，多数可以正常来月经。月经是受卵巢周期性变化和女性的内分泌生殖轴有相关性，与大脑严重的缺损没有必然的关系。"

语音时长01:16''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/11收听(36896)

01:45

宫外孕会来例假吗

宫外孕是指胚胎着床在子宫腔之外，比如在输卵管、宫颈管或者在腹腔、卵巢等部位。正常情况下怀孕一般...

沈浣│北京大学人民医院

2023/04/27播放(54190)

宫外孕会来例假吗

"宫外孕的患者不会来月经，但是宫外孕的患者可以出现阴道不规则流血，主要是因为宫外孕时，孕囊的活性都非常低，所以子宫内膜失去高激素水平的支持，会出现少量的剥脱出血。宫外孕患者阴道流血的特点是流血量非常少，同时会伴有小腹下坠不适。如果是在输卵管部位妊娠，患者还可能会出现患侧附件区的疼痛。如果是宫颈或者宫角妊娠，可以出现小腹正中疼痛等等。可以通过检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的动态变化情况来做分析，如果确定是宫外孕，一定要及时治疗，避免出现破裂、大出血，这种情况可能会危及患者的生命。"

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/11收听(27646)

怀孕还会来例假吗

"怀孕了是不会再来例假的，怀孕以后由于体内雌、孕激素水平升高，子宫内膜就会逐渐增厚，所以就不会出现脱落，也不会出现流血的现象。如果怀孕以后出现阴道流血，不是来月经，有可能是先兆流产或者胚胎停止发育，也有可能是宫外孕造成的，需要及时到医院做检查。在怀孕35天以后做阴道彩超，正常情况下应该看到宫腔内有孕囊。如果看不到宫腔内有孕囊，并且有阴道流血，必须要查血中的HCG，达到一定的高度以后仍然看不到孕囊，就高度怀疑是宫外孕，必须要进一步检查和治疗。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/28收听(24520)

怀孕后会来例假吗

"怀孕后会来例假吗？回答是否定的，怀孕后是不会来例假的。要判断这个出血是否像月经一样，如果是真正的月经，雌激素水平很低没有排卵，即使没有任何的避孕措施，性生活也不会怀孕的。但是有人有排卵期出血，这也不是真正的月经，只是排卵期间有卵泡生长，内膜厚度适合，且有排卵，无避孕措施的性生活，怀孕几率很高。异常的出血，大部分怀孕以后出血，像来月经一样，考虑流产的可能性大，就是先兆流产或者难娩流产，特别是已经排出组织样物的流产情况比较多见。再一个就是，宫外孕的可能性，宫外孕因为着床在子宫外，所以胚胎发育肯定是非常的差，就会产生流产的表现，有异常的出血，所以怀孕后是不会来例假的。如果有出血，要分析原因，除外是否真正的月经，是否排卵期出血，是否异常流产和宫外孕。"

语音时长01:45''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(73428)

01:40

输卵管堵塞会来例假吗

一般情况下输卵管堵塞并不会影响女性的月经，也不会影响例假来潮。女性的生殖器官通常包括子宫与输卵...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/08播放(50350)

怀孕后会来例假吗

怀孕之后一般表现为停经，不来月经，有时表现为经量减少。但有时表现为经量增多，甚至月经淋漓不尽。对于任何女性的月经异常，都要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。一般卵巢排卵之后形成黄体，黄体持续分泌雌孕激素，会维持子宫内膜。如果未受孕，黄体萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱来月经。如果受孕，孕囊分泌HCG维持卵巢黄体功能，持续分泌雌孕激素，不来月经，表现为停经。有时HCG分泌相对较少，或者其他原因导致雌孕激素相对不足，会表现为经量减少。有时有先兆流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，表现为阴道出血，像来月经一样，有时表现为月经紊乱样。

语音时长01:38''

赵晓东│北京医院

2020/07/07收听(57480)

白带增多几天后会来例假

"快来月经前2-3天出现白带量的增多，是因为这时体内的雌激素和孕激素开始撤退，子宫内膜由于得不到激素的支持，出现水肿、组织变得薄脆，所以出现分泌物增多，是白色的，或者是水样的，没有异味，也没有不舒服的感觉，这是正常的现象。一般出现这种情况2-3天以后会来月经。如果出现白带增多、颜色发黄，并且有异味，出现外阴瘙痒，是得了阴道炎，及时到医院去检查。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/25收听(69052)

人流多久会来例假

"人工流产以后，一般都是在满月以后规律的来月经，也有一部分女性由于反复的流产，可能造成子宫内膜过薄，也有可能推迟月经周期。人工流产如果手术顺利，没有残留，子宫复旧好，一个周期以后就可以正常来月经。月经来的时间长短与以往的月经周期有关，如果在流产之前的月经周期是30天，做完流产30天以后就会恢复正常的月经周期。如果既往月经周期不规律，可能是50天或者3个月来1次月经，做完流产也要根据既往的周期才能按时来月经。月经周期的出现还跟做完流产以后卵巢功能的恢复有关，如果流产以后卵巢功能恢复得好，月经可能按期来潮。如果做完流产以后出现了残留，可能由于胚胎的残留抑制排卵，月经周期就要后移。同时有一部分女性由于反复的做流产，可能造成子宫内膜过薄，也有可能推迟月经周期。患者人流后一周要注意复查B超，看子宫恢复的情况，2周内不能同房和坐浴。人流后要注意保暖，注意多休息，适当运动，避免重体力劳动，在饮食上要加强营养。人工流产术后要严格避孕，以免再次发生妊娠。"

语音时长01:49''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/07/08收听(30696)

宫外孕会来例假吗

"宫外孕也属于怀孕，这个时候怀孕之后都会停经的。但是由于宫外孕，它会引起阴道的不规则性出血，所以很多女性会以为是来月经。其实这不是来月经，因为受精卵是在宫腔以外的着床，而且主要是在输卵管着床，由于宫腔以外的环境不适合受精卵的发育，这个时候就很容易引起流产，导致出血，进而出现阴道不规则性得出血。而且由于输卵管可能出现破裂的现象，这个时候会引起大出血，也会导致有阴道出血的现象，所以要提前预防，当发生宫外孕出血的现象，应该尽早的去医院处理，一般可以选择药物治疗或者保守治疗。而且宫外孕是不会来月经的，都是属于停经的状态。"

语音时长01:07''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/19收听(44406)

石女会来例假吗

"石女没有经过临床上的处理不会来月经，石女在临床上又分为真性石女和假性石女：1、假性石女在临床上是由于处女膜闭锁造成的没有月经，这种病人子宫发育正常，卵巢功能也正常，所以只要做处女膜切开手术，就会有正常的月经，并且可以有正常的性生活，可以怀孕生孩子；2、真性石女是先天性没有阴道，需要做阴道的成形手术，真性石女的子宫发育欠佳，所以如果做了阴道的成形手术之后，只能解决性生活问题，不会来月经，也不会有自己的后代。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/30收听(27416)

长毛后多久后会来例假

"世界卫生组织WHO规定青春期是在10-19岁，这段时间是从月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期，这个时期是个性生长发育非常重要的时期，除了心理变化以外还会出现第二性征的发育，比如性腺的发育，可能具备生育的能力等等。第一性征发生的变化包括外生殖器由幼稚型变成成人型，比如大小阴唇的增厚、内生殖器官的发育。除了内生殖器官发育以外，其它女性特有的性征也就是第二性征的变化，一般也是顺着规律、顺着顺序发生的，最早表现的就是乳房的发育和长出浓密的阴毛。一般在乳房开始发育、长出外阴阴毛以后大概在两年半左右开始出现月经的初潮。月经初潮就是月经第一次来潮，这是青春期的重要标志。"

语音时长01:22''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/04收听(67466)

宫外孕会来例假吗

"宫外孕和宫内孕都是怀孕，只是受精卵着床的部位不同。宫外孕是受精卵着床到宫腔以外的区域，怀孕后都是不来月经的。但宫外孕有时会发生阴道流血，流血的时段如果恰恰与来月经的时间相符，就会被误认为是月经，但这不是月经，而是子宫异常出血。发生的原因是由于怀孕后，体内的孕激素和绒毛膜促性腺激素水平比较低，无法支持子宫内膜，使局部的子宫内膜发生脱落而形成的，如果此时做妊娠试验，仍然可以检测到阳性。宫外孕是产科比较严重的疾病，最明显的症状是停经后出现阴道流血、下腹部疼痛。需要及时检查、确诊、治疗，避免发生意外。"

语音时长01:11''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(13722)

哺乳期会来例假吗

"在哺乳期可能有正常的月经来潮，月经是女性正常的生理循环，月经是子宫内膜随着卵巢周期的变化，而发生周期性的增生分泌和脱落。在排卵后14天左右，如果没有妊娠，黄体快速萎缩，雌孕激素迅速降为正常的水平，会使子宫内膜脱落出血而月经来潮。在产后3-6个月左右的时间，女性的内生殖器官逐渐恢复到正常水平，卵巢受促卵泡生成素以及雌孕激素的影响，卵泡发育成熟，并且有排卵的功能，就会有月经的来潮。在哺乳期由于受泌乳素的影响，排卵可能会出现延期，要随时做好避孕的准备。在哺乳期建议使用避孕套来避孕，在哺乳期由于个体的差异，月经复潮的时间存在着很大的差异。最早会在产褥期结束就有月经复潮，最晚是在产后的12个月，平均是在六个月左右有月经复潮，但是没有月经复潮不代表没有排卵。所以在整个的哺乳期任何一个阶段同房，都要做好安全有效的防护措施，推荐的是全程使用男性避孕套。所以，哺乳期会有月经。"

语音时长02:11''

王少为│北京医院

2020/06/28收听(70790)

白带增多几天后会来例假？

"这个没有一定的时间，个人的情况不一样。一般的来讲月经前白带会增多。女性她的卵巢分泌的激素，在月经前达到一个峰值，这个时候，激素刺激阴道上皮细胞脱落，在脱落过程中它有渗出有液体流出，还有激素刺激子宫颈，刺激子宫的腺体导致的黏液分泌，这些因素刺激就导致月经前白带就会增多。但是因为个体的差异原因，并不是说每个人月经前几天就可以固定。一般的来讲，月经前几天白带会增多，具体的像三天、五天不是绝对的。"

语音时长01:09''

田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/26收听(81210)

怀孕后会不会来例假

"怀孕后不会再来例假，怀孕后随着激素水平的增加，子宫内膜会比平时增厚，但不会出现脱落现象，宫腔内有孕囊的发育。怀孕后体内的激素水平也会出现变化，有的会引起妊娠反应，表现也是不同，有的表现为乳房疼痛，有的表现为恶心、呕吐、乏力、头晕、嗜睡等症状，有一半的女性没有任何感觉。正常情况下不会再来例假，如果怀孕后出现阴道大量出血，属于不正常的表现，需要进一步检查，查看是否发生先兆流产或者自然流产。如果性生活后正常来月经，可以排除怀孕的现象，女性在备孕期以及孕前三个月都应该补充叶酸。"

语音时长01:16''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/16收听(75750)

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