血栓闭塞性脉管炎手术后制动多久

2023-05-24 13:52播放 :

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血栓性闭塞性脉管炎,术后制动的时间受到多种因素的影响,具体如下:

1、取决于穿刺之后是否进行显微缝合,比如血栓血管缝合器或者是血管塞,用血管缝合器或者血管塞缝合后6小时后根据医嘱,可能可以下床;

2、也取决于疼痛、恢复的状态,穿刺之后微创手术如果是按压压迫止血,这个时候常常需要制动24小时。在少数情况下有血栓需要切开取栓,切开的病人,因为缝合比较确切,术后就可以下床。当然下床要遵医嘱,根据术前病变的严重情况,如果术前疼痛的很厉害,术后溃疡溃烂得很厉害,恢复就会有一个过程;

3、不同的麻醉可能有不同的制动标准,比如做局麻,做完单从麻醉本身而言,就可以考虑能够下床;做全麻则至少是6小时之后,根据情况酌情下床;

4、根据病变本身的程度,间歇性跛行或者静息痛,下肢没有破损可以早下床,如果下肢皮肤缺损,还需要清创缝合,可能下床的时间相对慢一点。

综上所述,具体的问题要问医生,根据病变情况、麻醉和手术的方式来决定制动的时间。

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什么是血栓闭塞性脉管炎

"什么是血栓闭塞性脉管炎?先明确这个概念,它是一种少见的、慢性的、复发性的中小动脉和静脉的阶段性的炎症性疾病,下肢多见表现为患肢的缺血疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或者消失,游走性的表浅静脉炎,严重的有肢端的溃疡和坏死。一般认为本病主要是由于小动脉的痉挛和血栓形成的闭塞,致使局部的缺血,半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟和本病的形成以及预后是明显相关的,临床的表现主要是患肢呈现一时性或者持续性的苍白发干,有灼热或者刺痛感。腿下垂的时候皮色就变红,上举的时候又变白,阻止麻木小腿的肌肉疼痛,就会引起行走的时候疼痛加重,引起间歇性跛行、休息了之后又好了,检查的时候发现足背动脉搏动减弱或者是消失,诊断基本上患者的肢体有发作性的疼痛、有间歇性的跛行、有足背动脉搏动减弱或者是消失,伴有游走性的表情静脉炎就可以诊断了。治疗还是要首先是药物治疗,扩容右旋糖酐40,还有血管扩张剂、抗生素,还有糖皮质激素,如果还有疼痛明显的可以选用各种的止痛药。还有就是手术,手术一般指的是非手术治疗无效的病人可以行腰交感神经切除术,大隐静脉移植转流术或者是动脉血栓内膜的剥离术,如果有肢体坏死的病人的,在无菌的条件下可以扩创清除坏死的组织。预防要注意禁烟,不能抽烟,保护双脚,防止寒冷潮湿避免的外伤。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:39''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/17收听(27546)

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