头痛的治疗_有来医生

程继明
主任医师

银川市第一人民医院

神经内科

头痛的治疗

2023-12-07 17:13播放 :

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视频内容

头痛是临床的常见症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的部位的疼痛，统称为头痛。头痛的治疗包括药物治疗和物理治疗两种。治疗原则包括对症治疗和原发病的治疗两个方面。原发性的头痛急性发作病因和不能立即纠正的继发性头痛，可以给予止痛的对症药物治疗，以终止和减轻头痛的症状，同时也可以针对头痛伴随症状，如眩晕、呕吐给予适当的对症治疗。对于病因明确的继发性的头痛患者，应尽早的去除病因，如颅内感染的患者，应该抗感染治疗，颅高压的患者应该给予脱水、降颅压的治疗，颅内肿瘤的治疗肿瘤的患者应该尽早的进行手术切除治疗。

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"对于头痛的治疗要给予对症治疗，同时要积极寻找原因，针对病因进行相应的治疗。常用治疗头痛的对症药物主要有布洛芬、萘普生、吲哚美辛、对乙酰氨基酚，也包括平痛新和强痛定。引起头痛临床上可有多种原因，比如高血压、脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血、颅脑肿瘤以及中枢神经系统感染，包括脑炎和脑膜炎。另外也可见于颈椎病，如果患者长期精神紧张，压力大，以及焦虑和抑郁的患者也可能会出现头痛；也见于原发性头痛疾病，包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛等等。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/15收听(18408)

头痛该怎么治疗

出现头部疼痛的症状，可以临时服用止痛药，比如曲马多胶囊或者布洛芬缓释胶囊。疼痛缓解以后，应该做相关的检查，找到头部疼痛的原因，再对症处理，这样治疗才更有效果。一般需要做头部磁共振检查、脑血管彩超检查、颈椎CT检查，根据检查结果使用药物。也可以同时口服中药调理身体，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇。出现头部疼痛，要及时到医院检查治疗，以免延误病情，留下后遗症，可以到医院神经内科或者康复科检查处理。

语音时长01:10''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/19收听(55260)

经常头痛如何治疗

"患者经常性的头痛一定要就诊医院，做头部CT排除严重的疾病比如脑动脉瘤、动静脉畸形、脑内的肿瘤、颅内占位，排除了这些原因以后，经常性的疼痛考虑是原发性头痛，比如肌紧张性头痛或者神经性头痛、偏头痛引起的。治疗上主要是患者在头痛的时候，对症给予药物来缓解疼痛，临床上常用的非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊都可以有效终止头痛的发作。患者在平时的生活方式上一定要多加注意，一定要保证好休息，尽量不要熬夜，保证患者的睡眠时长。在饮食上也要多加注意，多吃富含有纤维素、维生素C的食物来预防偏头痛的发生，在生活上不要吃红酒、奶酪还有腌制品，都可能会诱发偏头痛的发作，同时可以通过中医中药，还有针灸的手段来治疗头痛。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(16068)

如何治疗头痛

"患者出现了头痛，首先可以对症口服止痛的药物，比如扑热息痛、美洛昔康、双氯芬酸钠等药物来缓解头痛的症状。另外要明确到底是什么样性质的头痛，比如胀痛、锥刺样的疼痛、还是一跳一跳的疼等。还要找出是什么原因引起的头痛，比如偏头痛的患者可以口服氟桂利嗪来治疗。而若是神经性头痛的患者口服以上药物止痛效果欠佳，可以考虑加用卡马西平或者是加巴喷汀来治疗。要是紧张性头痛，除了口服止痛药的时候建议可以加用针灸、理疗来辅助治疗。最后也需要排除器质性的原因引起的头痛，比如脑梗死、脑出血、颅内长肿瘤、眼科的疾患等都可能导致患者出现头痛。还需要排除高血压病、发热等疾病引起的头痛。所以患者出现了头痛以后建议可以到医院的神经内科门诊就诊，完善检查、查明原因、对症治疗。"

语音时长01:34''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/19收听(77316)

头痛怎么治疗

头痛这个概念比较广泛，因为头痛分为很多种，大致头痛的分类可能分到一百多种，目前临床上常见的头痛...

郭凯凯│中国人民解放军总医院

2023/03/20播放(78616)

经常头痛怎么治疗

经常头痛可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生止痛治疗，也可以口服正天丸。经常头痛大多数是由于紧张性头痛所引起，紧张性头痛一般发生于年轻人，确切的病因尚不明确，大多数患者表现为持续性的头部胀痛、酸痛、钝痛，可以持续数天、数周、数月，有些患者可以持续数年。头痛一般为持续性，大多数表现为双侧，可以是双侧枕颈部、额颞部，也可以出现在整个头顶部，头痛的感觉多为紧束感和压迫感，主要是给予对症治疗。如果患者精神紧张、压力大、睡眠障碍，也可能会引起，应让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，适当参加体育锻炼，必要时也可以口服调节神经的药物，常用的有谷维素、安神补脑液等等。

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/20收听(39942)

怎么治疗头痛

头疼非常复杂，在临床上，如在神经科或其它内科系统，病人常以头痛为主诉，来看门诊或急诊，甚至病房...

黄世昌│北京大学第一医院

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范存刚│北京大学人民医院

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首先要看造成头痛的原因是什么，是高血压问题还是偏头痛问题，还是紧张性头痛问题，还是因为睡眠不好...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2023/08/19播放(59432)

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1、脑出血：以治疗出血...

袁明贤│广东省第二人民医院

2023/06/23播放(54830)

头痛怎么治疗

无论右侧还是左侧偏头痛，在病因、发病机理、临床表现和诊断标准上并无差异，所以在治疗上也一样。如果偏头痛程度不严重，选用布洛芬、萘普生等药物治疗即可得到缓解。如果疼痛较为严重，可选用麦角胺或曲普坦类药物，如不能缓解可加用糖皮质激素和钙离子拮抗剂，也可适当选用镇静剂，一般均可缓解。偏头痛过后预防性用药也非常重要，可选用普萘洛尔、丙戊酸钠等药物进行预防，另外还要注意少吃腌制食品，少吃奶酪、巧克力，少喝葡萄酒，并且避免强光照射、过劳或紧张等诱因，避免偏头痛反复发作。

语音时长01:40''

徐伟│滕州市中医医院

2020/03/25收听(88006)

头痛怎么治疗

"头痛的治疗，从中医角度讲，可以选取针灸的方法。比如风湿头痛，可以采取祛风散寒，化湿通络的方法，除局部穴位以外，再配合风池、头维、合谷、三阳络。如果是肝阳头痛，可以采取平肝降逆，熄风潜阳的方法，除局部穴位外，配合太冲、太溪。如果是痰浊头痛，可以采取化痰降浊，通络止痛的方法，除局部穴位以外，配合中脘、丰隆。如果是血虚头痛，采取益气养血，和络止痛的方法，除局部穴位以外配合血海、足三里。如果是瘀血头痛，采取活血化瘀，行气定痛的方法，除局部穴位外，配合合谷、三阴交来治疗。"

语音时长01:23''

张继红│河北医科大学第三医院

2018/10/22收听(61066)

怎么治疗头痛

头痛治疗也包括药物治疗和非药物治疗，具体治疗如下：

1、最常用的药物即镇痛药，其中...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/08/26播放(50762)

头痛如何治疗

"治疗头痛的方法有很多，还是主要根据引起头痛的原因选择治疗方案。如果因为肿瘤占位引起，口服药物效果不太好。如果是偏头痛、神经性头痛、血管神经性头痛，因为睡眠不足、劳累、精神紧张等因素诱发的功能性疼痛，可以口服中成药类的药物，比如正天丸、丹珍头痛胶囊、天舒片、川芎茶调散、元胡止痛胶囊、都梁滴丸等药物进行缓解。如果是偏头痛发作比较严重，还可以口服对症止疼药，比如舒马曲坦片、强痛定片、麦角胺咖啡因制剂。如果疼痛轻，也可以选择针灸按摩的方式改善头痛。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/02/19收听(80282)

头痛如何治疗

头痛的治疗应寻找导致头痛的病因。如心因性头痛，可能是焦虑抑郁，精神方面的因素，需要相应的进行心...

黄焰│广东省第二人民医院

2023/07/31播放(89654)

头痛要怎么治疗

"头痛是临床非常常见的一种症状。从分类学，头痛可以分为原发性头痛和继发性头痛两种类型。继发性头痛是由于其他疾病引起的头痛，比如颅内新生物，也就是脑瘤，随着脑瘤的生长，颅内压增高会引起头痛。所以对于继发性头痛，首先先要治疗原发疾病，头痛才能随之缓解，比如脑瘤，先要针对脑瘤进行手术和其他治疗，才能缓解脑瘤引起的疼痛。原发性头痛最常见的种类是偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。作为原发性头痛，因为病因并不完全清楚，所以只能进行对症治疗，最常用的治疗方法就是止痛药物。另外，中医中药和针灸，对于原发性头痛有很好的治疗效果。可以采取对症用药治疗和循经取穴治疗，都可以有效的缓解头痛症状。"

语音时长01:23''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/06收听(86636)

经常头痛怎么治疗

"如果是经常头疼的症状，要考虑多种可能的原因引起，这种情况可以是由于偏头痛引起的，是一种常见的原发性头痛症状，目前考虑主要是和脑部的血管痉挛有一定的关系，治疗的主要方法是通过西比灵来改善血管的痉挛，从而达到治疗的目的。这种情况也和精神紧张、受凉、疲劳等因素有关，平时要注意避免和调整，减少症状的反复发作。出现头疼也有可能是由于鼻炎而引起的，这种情况一般是因为上呼吸道感染而诱发，还会伴有鼻塞、流鼻涕等症状，可以给予抗生素抗感染治疗，同时也可以进行穴位按摩等方法来缓解症状。平时还需要注意保暖，锻炼身体，增强体质，预防症状的反复发作。"

语音时长01:18''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/05/31收听(92776)

头痛怎么治疗

"针对头痛在治疗方面要针对原发病进行治疗，不同头痛的病因治疗方案也不一样，比如低颅压性头痛，需要静脉大量的补液，增加颅内压力，严重者需要手术治疗。对于头痛需要针对原发疾病，对因治疗并对症治疗，如果排除器质性疾病，可以服用扩张脑血管药物，或者活血化瘀类的药物观察治疗，如西比灵胶囊、正天丸、天麻钩藤颗粒等，也可以通过物理疗法改善症状，比如针灸、按摩头部穴位等等。在平时生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜以及避免辛辣刺激性饮食，才能避免反复发作。"

语音时长01:18''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/09/09收听(71074)

头痛治疗

头痛是常见的临床症状，一般只头颅上半部的疼痛。产生头痛的机制有颅内外动脉的扩张、颅外肌肉的收缩、传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损后炎症等，其可分为原发性头痛和继发性头痛。头痛的治疗应积极预防和治疗各种原发病，对症治疗可使用除吗啡类以外的止痛药，如各种解热镇痛剂，严重者可少量服用可待因等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂，有抑郁表现者可加用抗抑郁药物，在治疗上也可针对头痛发生的机制进行相应的治疗。

语音时长01:10''

韦奇│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/27收听(85778)

腔隙性脑梗死头痛怎么治疗

"腔隙性梗死与头痛发作，没有直接的联系。临床上常见到有些病人因为头痛发作，到医院就诊，做了颅脑CT检查以后发现腔隙性脑梗死。病人会误以为腔隙性脑梗死是造成头痛发作的原因，其实不然。腔隙性脑梗死是指在长期高血压的情况下，脑深部的穿通动脉发生了玻璃样变性，继而闭塞形成病灶。腔隙性脑梗死的病灶往往较小，而且常位于脑功能的静区，并不会引发明显的神经缺损体征，同时也不会诱发头痛发作。头痛，一般分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛最常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集样头痛。继发性头痛，都有明确原因可循，例如脑部的疾病，脑出血、大面积脑梗塞、脑炎、脑肿瘤。还有高血压、眼部疾病，如青光眼引发的头痛，鼻窦炎引发的头痛，都属于继发性头痛的原因。所以，需要进一步明确头痛的原因，来做针对性的治疗。"

语音时长01:37''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/17收听(86386)

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