银川市第一人民医院
神经内科
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头痛是个病症，凡是整个头痛，或前、后、侧部的疼痛，总称为头痛。头痛的程度可为剧烈或者轻微，但头痛的程度与病变的轻重不一定呈正比。头皮与面部的结构对疼痛刺激均很敏感，而脑实质、大部分的脑膜、脉络丛则没有痛觉。能引起痛觉的组织在颅内有静脉窦及其静脉的分支、脑膜内的动脉、颅底的硬脑膜、颅神经的感觉支；颅外的痛觉敏感组织如头部的皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、动脉以及颅骨的骨膜等，上述组织受到刺激，如扩张、牵扯、挤压及炎症等均可引起头痛。
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为什么会头痛中医是从以下几方面来讲的：一、风湿头痛感受了风寒湿邪，留滞于头部经络，气血痹阻导致头痛。二、肝阳头痛，原因为情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢或者肾阴素亏，水不涵木，使得肝阳上亢，风阳扰动出现头痛。三、痰浊头痛，是因为素来体质肥胖，又爱吃肥甘厚味，导致湿胜生痰，痰浊阻遏经络，使得清阳不展而导致头痛。四、血虚头痛，久病体虚或失血以后，血虚不能上荣脑髓，导致脉络空虚而出现头痛。五、瘀血头痛多见于头痛日久，久痛入络，脉络瘀阻或者跌扑损伤，使得脑髓受损，气血运行不畅，都可以导致瘀血头痛。
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/19收听(33600)
"头痛为人类疾病常见症状之一，不是独立的一种疾病。引起头痛的原因很多，部分病因较复杂，甚至还未完全明确，可引起头痛常见的病因有发热、睡眠不足、高血压、紧张性头痛、神经血管性头痛、偏头痛、颈椎病、脑血管疾病等。缓解头痛症状的前提需积极查找引起头痛的病因，明确病因后首先要祛除病因，再进行对症治疗，如服用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体类镇痛药缓解头痛症状，切不可擅自服用镇痛药掩盖病情、延误病情的可能。建议改变不良生活习惯，早睡早起规律生活作息。当出现头痛伴有恶心、呕吐或持续加重等症状时应立即就医行头颅CT等相关检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(15162)
"每天头痛主要见于以下几个方面：1、偏头痛，是比较常见的一种头痛，典型表现主要是反复发作的双侧或者是一侧的额颞部疼痛，疼痛性质是呈搏动性的，持续的时间是在4-72个小时之间，常常伴有恶心、呕吐、出汗等全身不适的症状，还有畏光、畏声、不能触摸头发等等。偏头痛具有明显的家族史，与遗传有一定的关系。2、如果是有长期睡眠障碍的患者，也可以出现每天的头痛，这种头痛表现为闷痛或者是胀痛。3、颈椎病的患者因为颈部肌肉紧张，或者是枕神经受累，也可以表现为每天头痛，这种头痛的性质呈牵扯样或者是放电样。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(85110)
头痛是发生在头部的疼痛，头部疼痛的原因主要是头部器官疼痛、颅内病变、全身病变、器质性病变、精神... 邵自强│中日友好医院 2023/01/26播放(64984)
头痛是发生在头部的疼痛，头部疼痛的原因主要是头部器官疼痛、颅内病变、全身病变、器质性病变、精神...
邵自强│中日友好医院
2023/01/26播放(64984)
经常头疼时先要排除器质性病变，一般可将头疼分为原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛说明患者有疾病... 段红斌│山西省人民医院 2023/03/22播放(76392)
经常头疼时先要排除器质性病变，一般可将头疼分为原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛说明患者有疾病...
段红斌│山西省人民医院
2023/03/22播放(76392)
"头颅部位不管是颅内、颅外的因素，凡是能引起头颅敏感部位疼痛等不适感觉的刺激叫诱因，这样病变造成的不管是颅内、颅外、侧面、前后的这种不适感觉，统称为头疼。可以有神经性头疼、偏头疼（也就是血管神经性头疼），肿瘤引起的头疼可以有颅内压改变引起，也可以有各种炎症引起脑膜刺激征引起。头痛是一个表面现象，是临床上很普遍的主诉症状，但是头疼的原因非常复杂，有功能性、器质性、颅内、颅外，所以一旦有头疼一定到专业医师那里就诊，经过详细的检查，比如影像学、化验、B超等等一系列检查以后，找出原因然后是对因治疗，才能取得良好的效果，必要的时候还要采用手术。所以患者在没有搞清楚病因之前，不要自行买止痛药治疗，自行用药效果不好，有副作用还能会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(18762)
"头痛是临床上比较常见的症状，也有很多的原因可以引起。慢性反复的头痛，主要见于功能性的头痛，比如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛。还可以因为一些精神因素导致头痛，也是非常常见的，比如患者休息不足、焦虑、抑郁，都可以导致头痛的症状出现。另外，对于高血压病的患者，血压的过度升高也会引起头痛，一定要对血压进行监测。另外，头痛不要忽略颅内占位性疾病，可以行头部CT的检查，排除颅内占位引起的头痛，但是颅内占位引起的头痛是慢性发作的头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/06收听(63320)
头痛涵盖定义比较广，发作在头部区域疼痛，均可称之为头痛。头痛因素包括颅内因素如炎症、压迫、肿瘤... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/07播放(67706)
头痛涵盖定义比较广，发作在头部区域疼痛，均可称之为头痛。头痛因素包括颅内因素如炎症、压迫、肿瘤...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/07播放(67706)
头痛是非常常见的症状，头痛的原因有很多，各种作用于头部的致病因素会对头部的痛觉神经产生刺激，就会产生神经冲动，通过痛觉的传导通路传到患者的大脑中枢，最终就会传到大脑皮层。通过皮层的综合分析，人们就会感觉到疼痛。引起头痛的原因有很多，比如感染性疾病、感冒、发热、鼻窦炎、咽炎、中耳炎。还有因为头部外伤或者一些疾病引起，比如功能性头痛，常见的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛都会引起。还有心理压力过大以及情绪焦虑、紧张，也会引起头痛。头痛也可能会被一些因素所诱发，比如患者一个姿势过久以后导致颈背部的姿势不良，引起头部的肌肉被牵拉，还有噪音、移位，都可能会引起患者头痛。
2019/12/23收听(50490)
头痛是头上半部，如眉弓、耳轮上缘、枕外隆突连线上引起的疼痛，头痛、颈痛、面痛可同时、单独出现，... 袁学谦│郑州人民医院 2023/04/02播放(84250)
头痛是头上半部，如眉弓、耳轮上缘、枕外隆突连线上引起的疼痛，头痛、颈痛、面痛可同时、单独出现，...
袁学谦│郑州人民医院
2023/04/02播放(84250)
"如果头疼持续发作，要明确以下几方面：一、看疼痛的性质，比如头疼是跳着疼、胀着疼、闷闷的疼，明确头痛的性质；二、头疼有那些伴随的症状，有没有恶心、呕吐、头晕等；三、头疼的程度，是不是非常的剧烈，影响睡眠、正常生活、甚至夜里有无疼醒的情况，也是主要明确的情况；四、要明确是上午重还是下午重，因为问清楚这些情况才能大致判断头疼的原因。比如一个闷闷的、胀胀的，每天下午为重的头疼，首先要考虑高血压病引起的头疼。如果是尖锐的、蹦着疼、间歇的、没有其它伴随症状，这样的情况考虑神经痛的可能性比较大。如果是头疼的时候伴有头晕、恶心、呕吐的症状要高度警惕，立刻到医院去就诊，明确颅内的病变引起的头疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(89124)
"头痛是常见的临床症状，产生头痛的主要机制包括：1、颅内外动脉的扩张，多见于颅内感染、代谢性疾病、中毒性疾病等；2、颅内痛觉敏感组织被牵拉或移位，多见于颅内肿瘤、颅内血肿、脑积水和低颅压等；3、颅内外感觉敏感组织炎症；4、颅外肌肉的收缩；5、传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损或炎症，如三叉神经痛、颈神经痛等；6、眼、耳、鼻、牙齿病变，疼痛的扩散等；7、高级神经活动障碍，见于神经症和重症精神病。"
韦奇│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/27收听(87554)
"经常会头痛，大多数是由于功能性原因所引起，比如精神过度紧张、神经衰弱、压力过大、睡眠欠佳、生活不规律，均可引起。患者过度焦虑和抑郁，也可能会引起疼痛。如果患者经常低头玩手机、低头玩电脑，可以引起颈部肌肉痉挛，也可以导致患者头痛。也可见于某些器质性病变，比如高血压的患者、副鼻窦炎的患者、颈椎病，也可以经常性头痛，检查副鼻窦CT、颈椎核磁，可以明确诊断。颅内肿瘤的患者，也可能会出现慢性头痛。脑血管疾病包括脑出血、脑梗死，也可以出现头痛，常常为突然发病，颅脑CT或核磁检查可以明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(47006)
"最近经常头痛考虑功能性原因引起，比如患者最近比较疲劳、休息不足、睡眠不足等导致，导致头晕头痛的症状。另外，还要考虑器质性病变，患者需要去医院做头部CT检查，因为经常头痛有可能是因为颅内占位引起，或者有脑膜炎等引起，需要就诊来看。另一类见于功能性的头痛，包括血管神经性的头痛、偏头痛或者丛集性的头痛，还有肌紧张性的头痛，如果因为劳累等引起可以就诊医院，对症口服止疼药物，疼痛时可以完全缓解。如果考虑是三叉神经痛引起的头痛，可以吃卡马西平。"
2019/03/18收听(51134)
"老是头痛，首先，应排除颅内器质性病变，应检查颅脑核磁以明确诊断。其次，也可能是由于高血压所引起，应监测血压，如果血压升高时患者出现头痛，严重时可引起高血压脑病，高血压脑病患者可以出现意识模糊，也可以出现嗜睡，有脑水肿和颅内压增高。主要应给予降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可口服缬沙坦和厄贝沙坦。有颅内压增高时，患者可以出现意识模糊或者嗜睡，必要时可给予降颅压治疗以及改善脑代谢治疗。常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖。改善代谢的药物应用奥拉西坦和吡拉西坦。可能是由于颈椎病所引起，颈椎病的患者容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，患者可以出现头痛，有些患者也可能会出现恶心、呕吐，主要是给予颈部肌肉按摩或者颈椎牵引治疗，严重时也可给手予术治疗，必要时到骨科进行诊治。"
2019/02/12收听(74916)
"引起突然头痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、紧张性头痛。该病多跟精神因素、心理因素、个人承受能力等方面有关，多在精神焦虑、精神紧张、熬夜失眠等情况下诱发头痛，往往还会伴随头部紧箍感、束缚感，可服用正天丸、氟桂利嗪胶囊有效改善症状。2、脑血管疾病。如脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病，可出现突发剧烈头痛症状，甚至还会伴随呕吐，完善头部检查可明确诊断，其治疗需要根据不同病因进行针对性的处理。3、精神方面的因素。常见的如焦虑症、抑郁症、神经官能症等疾病，皆可引起突然头痛的症状，需要通过专科医生进行心理疏导、心理干预以及辅助药物治疗，改善症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(73542)
头痛是一组常见的临床症状，背后的原因非常多。从医学的角度来看，在我们的头面部有许多可以导致疼痛的结构，我为致痛结构。在颅内主要有动脉、静脉窦、脑膜、脑神经等。而在颅外主要有皮肤、肌肉、动脉、颈神经以及眼、耳、鼻、舌口腔等部位。外界的各种致病因素作用于这些致痛结构，会通过特定的感觉传导通路，传递到我们位于大脑的感觉中枢，从而产生疼痛的感觉。这些致病原因包括神经刺激、血管病变、脑膜病变、精神因素以及它们的组合等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(41016)
"老是头疼说明头疼时间比较长，属于慢性头疼。慢性头疼原因有很多，我们要先做一个头颅的CT或者核磁共振检查，目的是排除一些颅内的病变。如果没有颅内的病变、没有器质性的病变，头疼归纳起来大概有下面两种情况，一种是头疼本身分类中的一种，比如偏头疼，它表现就是一个中重度的血管波动样的头疼，头痛之前会有一些眼睛的闪光或者暗影等等先兆。还有一个丛集样头疼，头疼的特点就是剧烈的像炸了一样的头疼，同时可以有眼睛的充血、眼睛的流泪等等。患者往往在每天同一个时间段发作，这两种头疼的原因不是很清楚。还有一种情况就是别的器官引起的头疼，比如鼻窦炎可引起前额的疼痛，CT可以检查出来，明确这方面有没有鼻窦炎的情况。青光眼也可以引起前额的疼痛，到眼科测一下眼压和视力就能够明确的诊断。还有一种比较常见的情况就是因为精神紧张、不放松造成的，比如说情绪焦虑、休息不好引起晚上睡眠不好等等，也会引起一些头疼。所以如果出现头疼我们最好去医院做一些检查，明确诊断以后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(89428)
老是头疼肯定也存在一些引起头疼的疾病，头疼分为原发性头疼和继发性头疼。一、原发性... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(28900)
老是头疼肯定也存在一些引起头疼的疾病，头疼分为原发性头疼和继发性头疼。
一、原发性...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(28900)
引起头痛原因较多，包括神经血管方面因素、先天血管畸形、家族遗传、颅外因素、颅内因素，如炎症、肿... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/03播放(78890)
引起头痛原因较多，包括神经血管方面因素、先天血管畸形、家族遗传、颅外因素、颅内因素，如炎症、肿...
2023/02/03播放(78890)
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