痛风的症状

2023-09-25 19:50播放 :

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痛风症状与痛风分期有关,主要包括有无症状期、急性期、间歇期、慢性期和终末期。每一个时期都有不同的特点,具体临床表现如下:

1、无症状期:也称为痛风前期,这个时期的病人血清中尿酸浓度升高,但是还没有引起痛风的临床症状,从血尿酸增高到症状的出现,时间可以长达数年,甚至数十年;

2、急性发作期:急性关节炎发作期是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节、拇趾,以第一跖趾关节最为多见,发作时间常在夜间,而且疼痛呈进行性加重,病人表现为剧烈疼痛。症状类似于急性感染,关节局部会出现红肿、发热、触痛等表现,而且局部皮肤发热、有光泽,外观呈现暗红色或者紫红色。全身表现就是发热、心悸、寒战,这时候查血白细胞增多;

3、间歇期:痛风发作持续数天或者数周以后,可以自然缓解,一般不留后遗症。而后出现一个无症状阶段,这时候就称为急性发作间歇期。此后可以再次发作,大约60%患者1年内会复发,间歇期也有长达10年以上的;

4、痛风石和慢性关节炎期:痛风石常发生于耳廓、前臂的伸侧、跖趾、手指、肘部等处,这时候尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损以及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形、活动受限,随着炎症反复发作,病变越来越加重,严重的可影响关节功能;

5、痛风进入终末期,会引起肾脏改变,包括尿酸性结石性肾病,甚至尿酸性肾功能不全。

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痛风症状有哪些?

痛风是一个代谢性疾病,它的临床阶段分为了四个阶段。第一个阶段就是无症状期,无症状期主要就是我们体验,病人的各种的这个检查发现我们有高尿酸血症,血尿酸偏高,这个时候病人不会发生有任何的关节肿痛。第二期就是急性关节炎期,我们所指的痛风就是这个期,这个期主要就是发生在中老年男性,女性主要是在绝经期以后发生急性痛风,70%-80%的人都是第一跖趾关节,就是脚的第一跖趾关节红、肿、热、痛,而且是有诱因的,往往是大量的饮酒、劳累,还有大量的引入高嘌呤的物质以后,食物以后,在夜间突出一种第一跖趾关节的红肿热痛,伴有轻度的发烧,伴有白细胞的增高,还有血尿酸的增高,所以我们所指的痛风就是指的这一个期,为什么说是痛风呢?就是当时红肿热痛,特别的烫,摸的这个皮温也特别高,有的人想拿扇子给它扇,在扇的时候他都痛这个风,病人很快就躲开,所以形容他疼痛之剧烈,所以叫痛风。第三期就是一个痛风形成和慢性的关节炎期,这个时候随着他血尿酸不断的升高,痛风的这个交替的变化发作就好好坏坏、坏坏好好,最终形成了痛风石,痛风石都形成在哪儿呢?像耳廓、关节的深面,像第一跖趾的部位,像肾脏以及少见的地方有喉、喉结,除了神经系统它没有之外,剩下的体内的各个软组织都可以沉积有痛风石。痛风的第四个阶段就是痛风性肾病,它的表现形式有三种,一个就叫做痛风性的肾病,主要是由于大量的血尿酸沉积在肾间质里头,造成了间质性的肾炎,病人会出现漏蛋白,有这个隐性的这个潜血,肉眼的血尿,以后就造成了这个持续性的蛋白尿,或者是持续性的血尿,最终造成肾功能不全。还有就是大量的血尿酸形成以后,造成了整个泌尿系统的结石,有肾间质的结石,肾盂的结石还有输尿管的结石,病人会有一些肾结石的绞痛,最严重的就是急性的肾功能衰竭,病人会突然由于结石的产生,病人会突然的少尿或者无尿,以至于必须要进行血滤、透析,所以这是很严重的一个表现。

语音时长04:02''

陈乐天首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(47112)

痛风的症状有哪些?

痛风的临床表现首先急性痛风它的表现主要是关节的红、肿、热、痛,通常关节是单一关节起病的,不会好多关节同时受累的,而且通常起病比较急,突然间这个症状就发作了,尤其是在夜间更多见一些,而且患者的关节症状会非常重,患者疼痛会非常剧烈,难以忍受。还有急性痛风的发作,通常是非对称性的关节症状,通常不是左边出现了,同时右边关节也出现问题。另外最常受累的关节是第一跖趾关节,也就是老百姓说的大拇脚趾头下面那个关节,那就是第一跖趾关节。痛风发作的时候可以看到关节局部的红、肿、热、痛是非常明显的,甚至有一些病人还会出现发烧的情况,这是急性痛风的症状,急性痛风的症状出现了以后,他可能持续数日,最长可能也不会超过2周的时间就可以好转了。有些病人可能是应用药物以后好转的,有些病人可能就是自己就是没有什么药自愈了,这是通常最开始发作痛风的时候的一些表现。当痛风反复发作,变成了一个慢性的痛风性关节炎的时候,它的症状就可以持续很长一段时间,关节的症状都不消退,此外就可以出现全身多个关节都可以受累,并且大关节、小关节都可以受累。此外还可以出现双侧对称性的关节炎。

语音时长02:10''

刘燕鹰首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(86274)

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