银川市第一人民医院
普外科
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血栓痔术后小便困难多与尿道括约肌痉挛有关。血栓痔术后疼痛，引起尿道括约肌、肛门括约肌或者盆底肌肉痉挛，出现排便、排尿困难，但是一般随着时间延长，可以逐渐恢复。有时候病人太紧张，也可以热敷小腹，或者打开水龙头听水声，可以缓解。还有的病人在术后因为在肛周填塞纱布过紧，可以引起情绪紧张。一般要与病人多交流，使患者放松情绪，可以逐渐缓解小便困难。
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"痔疮手术以后出现排尿不畅，严重的时候还会出现尿潴留，这些都是手术以后常见的并发症。在手术早期由于麻醉尚未完全清醒，麻药会导致膀胱功能异常，而产生排尿不畅，在麻醉完全恢复之后，局部手术的疼痛也引起反射性的排尿困难。如果在手术以后出现严重的排便不畅，也可以引起小便排出障碍。因此，在手术早期出现的排尿不畅，可以通过让病人在床上休息，等待麻醉药物恢复。此时，膀胱功能逐渐恢复，排尿便自然发生。如果清醒以后疼痛较为严重，可以通过适当给予镇痛治疗，也可以促进排尿的发生。如果在手术以后出现排尿不畅，一定要注意是否出现了手术后相关并发症，比如肛门狭窄、肛裂延迟愈合，这些情况应相对性的处理，才能解决术后排尿不畅。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(74396)
"痔疮手术后出现小便困难，多是由于麻醉因素的影响，尤其是术后第一天和第二天的时候，由于麻醉药物没有完全恢复，病人出现小便困难，这时轻微的可以通过诱导排尿，如用热毛巾敷小腹部，还可以听水流的声音诱导排尿。如果这些相关的治疗措施无效时，病人自觉腹胀难忍、小便困难，及时给予留置导尿管。24小时以后可以拔除尿管，如果拔除尿管后还是出现小便困难，可以通过口服相关药物，如中药煎剂八珍汤、西药哈乐等，必要时请泌尿外科会诊。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(24696)
痔疮术后出现小便困难，多与尿道括约肌痉挛有关，由于肛门、膀胱、尿道均由骶神经支配，神经彼此交错... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/03/30播放(69530)
痔疮术后出现小便困难，多与尿道括约肌痉挛有关，由于肛门、膀胱、尿道均由骶神经支配，神经彼此交错...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/03/30播放(69530)
痔疮手术出现排尿不通畅，甚至尿潴留，是常见并发症，原因如下：1、早期多与手术中麻... 唐智军│常德市第一中医医院 2023/07/02播放(51840)
痔疮手术出现排尿不通畅，甚至尿潴留，是常见并发症，原因如下：
1、早期多与手术中麻...
唐智军│常德市第一中医医院
2023/07/02播放(51840)
痔疮患者术后排尿困难的原因如下：1、括约肌痉挛：肛门邻近尿道和前列腺，肛周括约肌... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/29播放(79406)
痔疮患者术后排尿困难的原因如下：
1、括约肌痉挛：肛门邻近尿道和前列腺，肛周括约肌...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/29播放(79406)
手术后排尿困难，可能与患者卧位不习惯排尿有关，也可能跟手术和麻药未完全弥散，而肌肉收缩无力，无法将小便排出体外有关。处理办法有：1、如无特殊的手术禁忌，医院允许情况下，可采取半坐位或坐位排尿，观察是否能排出小便。2、可局部用热水外敷小腹部，刺激膀胱，观察是否能小便。3、用流水或哨声来刺激观察是否能小便。4、可采用隔物灸法，艾灸气海、关元穴，刺激穴位，观察是否能小便。最后，如上述办法无效者，建议留置尿管，等待可以下地活动或麻药完全弥散后，再拔除管，自行排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/10收听(56792)
血栓痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，所以术后疼痛常见，可以使用止痛药对症... 赵斌│银川市第一人民医院 2023/04/14播放(92318)
血栓痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，所以术后疼痛常见，可以使用止痛药对症...
赵斌│银川市第一人民医院
2023/04/14播放(92318)
"小便困难有两种可能：一种可能是膀胱收缩无力，导致小便不容易排除。另一种可能是膀胱出口有梗阻导致，导致排不出尿，要做B超检查，观察膀胱内是否有残余尿，评估是否有外伤、手术后导致。如果有外伤可能导致膀胱收缩无力，也就是是神经根损伤；如果麻醉没有醒，抑制排尿，这样也会排尿困难；如果有前列腺增生以及膀胱颈抬高，也会导致排尿无力，排不出来，排尿困难，这种情况要口服药物治疗。药物推荐α受体阻滞剂，最常见的就是坦洛新、坦索罗辛，每晚睡前口服一片可以改善小便困难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(96710)
"出现小便困难，则建议到医院进一步就诊，明确小便困难的原因，并给予相应的对症处理药物或者措施。1、如果是男性，则常见于前列腺增生症。当腺体增生突向膀胱腔，这时就可以出现小便困难的症状。严重时可以造成尿道完全阻塞，致使患者无法排尿。需要进行口服抗前列腺增生的药物，或者选择留置导尿管处理。2、如果出现急性小便困难，则可能见于尿道炎、膀胱炎或者尿道结石等疾病。当发生急性的感染，使尿道黏膜充血、水肿而导致排尿出现困难，伴有排尿疼痛、排尿频次增多等，需要留取尿液做化验，如存在感染需要进行抗感染治疗。也可见于尿道结石，结石梗阻于尿道，致使排尿困难，并且伴有尿道内疼痛的症状。需要进行尿道镜检查，如确诊存在结石，则需要在镜下进行取石或者碎石处理，排尿困难即可缓解。"
2019/08/26收听(87026)
做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2023/07/17播放(72850)
做完痔疮手术小便困难是比较常见的一种情况，原因也比较多，最主要原因是由于肛门的疼痛，肛门括约肌...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2023/07/17播放(72850)
做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：1、热敷... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/29播放(72968)
做完痔疮手术后排小便困难，为临床上较常见情况，可以通过以下方法进行缓解：
1、热敷...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/29播放(72968)
对于包皮手术以后出现排尿困难，通常考虑有以下几种原因：1、局部水肿：可能会对尿道... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(75552)
对于包皮手术以后出现排尿困难，通常考虑有以下几种原因：
1、局部水肿：可能会对尿道...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(75552)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，在对痔疮的治疗过程中，首先是采用保守的疗法，通过饮食控制以及药物的治疗配合，很多的痔疮出血、包块等症状都可以缓解。如果包块较大，出血迁延不愈，就需要进行手术切除。痔疮的手术大多采用的是直肠黏膜环切手术，或传统的痔核剥离结扎手术。在肛门手术以后，由于肛周局部疼痛，以及相关麻药的刺激下常常会引起排尿不畅，因此在手术以后医生会为患者留置尿管，以防止尿液的积存。如果手术以后因疼痛导致不敢排尿，也可以适当应用止疼药物以减轻症状，进而促进排尿。如果在手术以后，患者持续不排尿，还要重新放置尿管，并且在拔除尿管之前进行夹闭试验，以提高拔管后重新排尿的几率性。"
2020/09/21收听(56840)
"小便困难是痔疮术后常见的并发症，可以通过敷膀胱、听流水声、针灸、人工导尿等方法处理，具体如下：1、敷膀胱：温毛巾敷膀胱；2、听流水声：听流水的声音诱导排便；3、针灸：进行针灸或者用艾条来灸相对应的穴位以促进排便；4、人工导尿：如果以上办法效果不好，还可以进行擦尿管进行人工导尿，小便一般就可以顺利地排出来。小便困难跟痔疮术后有着直接的关系，因为小便的位置和肛门属于同一个神经支配，做完手术之后肛门附近会有下坠感，会有不适感，引起尿道括约肌紧张或者痉挛，通过一些方法来进行辅助排便一般都会起到很好的效果。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/26收听(60176)
对于痔疮手术或腰麻手术的病人，术后出现小便困难是较常见的情况，主要是根据膀胱以及下腹部、会阴部... 张力│广东省中医院 2023/12/06播放(66034)
对于痔疮手术或腰麻手术的病人，术后出现小便困难是较常见的情况，主要是根据膀胱以及下腹部、会阴部...
张力│广东省中医院
2023/12/06播放(66034)
"小便排出困难，常见于尿路梗阻性的疾病。对于临床上比较常见的疾病，如老年男性前列腺增生症。由于前列腺增生体积增大，造成膀胱出口梗阻，所以会出现排尿时出现尿等待、尿线细、排尿费力等排尿困难的症状。另外，还可见于尿道狭窄的病人，由于尿道管腔狭窄，也会出现排尿阻力增加，引起上述症状。对于女性患者来说，常见的疾病是膀胱颈硬化症，由于膀胱颈硬化造成尿道内口的狭窄，会出现排尿不出或者排尿费力等情况产生。对于这种情况，治疗的原则是及时的解除梗阻，通畅排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(63862)
"排尿困难最常见的原因为男性前列腺增生症，前列腺增生症发生时，腺体增生，突向尿道腔，并向膀胱内延长。这时出现尿道管腔的受压、变形、变细，患者便会出现排尿费力、尿频、尿急、尿等待、排尿分叉的症状，严重时可出现完全梗阻，无法排尿，称之为急性尿潴留。此外，尿道结石也可致排尿困难，当结石梗阻在尿道时，可致尿道流出不畅，致使尿液无法由膀胱排出。患者自觉憋尿明显，但排尿费力，甚至无法将尿液排出。神经源性膀胱也是导致排尿困难的重要原因，即支配膀胱逼尿肌收缩的神经受损，导致膀胱逼尿肌不能达成有效收缩，无法将膀胱内的尿液排出体外。"
2018/11/07收听(61078)
男孩排尿困难有很多原因，主要原因包括以下几种：1、包皮过长：属于最常见的原因，男... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/13播放(97462)
男孩排尿困难有很多原因，主要原因包括以下几种：
1、包皮过长：属于最常见的原因，男...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/13播放(97462)
" 做完痔疮手术，术后小便困难在临床上还是比较常见的，属于常见的并发症，主要原因有以下几个： 1、术后疼痛，由于肛门周围的神经末梢非常丰富，切口的疼痛相对比较明显，术后的切口疼痛有可能会导致逼尿肌痉挛，而致小便困难或者尿潴留。 2、麻醉的原因，有些痔疮手术术中使用的是半身麻醉，而麻醉会导致逼尿肌无力，相对也会引起排尿困难。 3、男性前列腺肥大，很多术后患者由于年纪偏大，前列腺会有点增生，术后会导致排尿困难。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/12收听(95276)
"痔疮的患者排小便时比较困难，主要是由于比较严重的Ⅲ度或Ⅳ度的内痔，由于肿物突出非常明显，不能够还纳，引起明显的疼痛，疼痛导致肛门的括约肌痉挛，由于肛门部邻近尿道以及前列腺，就会在肛门括约肌发生困难的时候，导致膀胱逼尿肌或膀胱肌肉的收缩，导致了患者出现排尿时困难。有很多患者，尤其是老年的男性，在前列腺增生或前列腺肥大时，肛门处痔疮出现疼痛或炎症刺激时，有时能够使前列腺增生肥大的症状相对加重，压迫尿道出现了排便困难。得了痔疮的患者出现小便困难，也要积极的采取治疗手术等方案，能够有效缓解小便困难的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/19收听(66618)
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