湖南中医药大学第二附属医院
关节骨病科
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临床股骨头坏死为股骨头缺血引起,表现为局部疼痛,严重会出现髋部周围疼痛,髋关节功能障碍可以放射到膝部,出现塌陷时会出现肢体短缩,行走出现跛行,称为股骨头坏死。3期股骨头坏死指塌陷、短缩,股骨头一旦发现坏死,理论上恢复正常形态结构较为困难。后期治疗办法均为改善患者疼痛症状,尽量延长股骨头使用寿命,延缓股骨头坏死进程。
如果及早发现,核磁显示早期股骨头水肿、积液,但外观正常,此时通过正确治疗特别是中药干预,部分患者可以治愈,关键在于早发现。一般早期股骨头坏死可以拄拐下地行走,但尽量减少局部负重,可配合高压氧,钻孔减压手术等。对于已经存在塌陷达到3期以上的股骨头坏死患者,恢复管髋关节正常功能需行全髋关节置换手术。
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股骨头坏死是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病...
付开珍│浏阳市人民医院
2023/11/27播放(95378)
通常肾衰竭3期不可以治愈,但可以通过药物以及生活方式的调整,使患者的肾功能得以改善或延缓肾功能...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/08/12播放(60034)
"乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤之一,在极少数男性可能也会有乳腺癌。一般来说,乳腺癌三期属于局部晚期,像这种情况下也是有治愈的希望。但并不是所有的患者都能够治愈,三期患者可能会有腋窝淋巴结转移,还有肿瘤原发病灶可能比较大,在2.5cm以上。如果是乳腺癌三期经过手术根治,主要是乳腺整个切除,加上腋窝淋巴结清扫手术之后可以配合放疗,还有就是全身化疗控制病情发展。如果雌孕激素受体阳性,还可以配合内分泌治疗。另外HER2阳性的话,还可以用靶向药物治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病,需要综合治疗,边治疗边看,没办法完全治愈或者是预料它的生存期,但是也不要放弃治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/18收听(16106)
"肾病综合症Ⅲ期是通过病理来确定的,在临床上Ⅱ期和Ⅲ期均较常见,治疗方法和临床预后没有明显的区别,是可以治愈的。最常用的治疗方案是激素加环磷酰氨,疗程是半年到一年,环磷酰氨累计6-8克起效,激素是大剂量应用2-3个月,然后逐渐减量,小剂量维持至少半年。另外,还有治疗方案是环孢素或者他克莫司,临床上也较常见,需要长期监测浓度,首次应用需要一周监测一次,一月后建议一月监测一次,因为高浓度可引发肿瘤,低浓度达不到治疗效果。部分患者也可以出现肾功能衰竭,但发生率极低,建议出现肾病综合征Ⅲ期的患者,积极治疗,及时达到临床缓解。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/30收听(11646)
"子宫颈癌Ⅲ期不能治愈,子宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,对于Ⅰ-ⅡA的患者,由于发现的早,还没有发生癌细胞扩散,病症的治愈率高。最好的治疗就是通过手术切除全子宫,加上盆腔淋巴结清扫,越早发现治愈效果越好。当病情已经发展到Ⅲ期的时候,说明患者现在身体情况已经变得很糟糕了,此时癌细胞不仅仅存在于宫颈处,已经向身体其他组织部位扩散,即使进行手术治疗也不能够治好。再者,Ⅲ期患者此时身体大面积充满癌细胞扩散,会出现全身疼痛、无力、抵抗力变差,即使强行进行手术、化疗等方式,也不能拯救患者,还会增加患者的身体负担,增加疼痛。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(43298)
"目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法。多数的股骨头坏死患者,尤其是激素性、酒精性导致的股骨头坏死,一般都是双侧股骨头坏死。一旦发生,至少80%以上的患者最终需进行人工关节置换手术。目前药物治疗仅仅是减轻或者缓解症状。多数药物无法使股骨头坏死终止,或者逆转。当然可以服用防止股骨头塌陷的药物,建议早期扶拐负重活动。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/17收听(35466)
股骨头坏死治愈的难度相对较大,不同发展阶段的患者,预后存在差异,具体如下:
1、如...
姜旭│北京积水潭医院
2023/01/10播放(93270)
"股骨头坏死一般不可以治愈,股骨头是髋关节重要的组成部分,通常位于髋臼窝内,在受到某些因素影响时可以出现股骨头缺血性坏死,例如患者既往有大量饮酒病史、长期服用激素病史、髋部有外伤史,如股骨颈骨折等。通常影响到股骨头内的血液循环,而导致股骨头缺血、坏死,乃至塌陷的一种疾病,一般股骨头坏死可以通过CT、核磁共振进行早期诊断。股骨头坏死一旦患病后很难治愈,通过手术的方式可以延缓股骨头坏死的疾病进程,使患者症状减轻。如果已经塌陷或严重影响患者生活时,可以行手术治疗,如人工髋关节置换术,能有效缓解股骨头坏死所引起的临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/14收听(87168)
"股骨头坏死目前主流治疗是缓解股骨头坏死的进展,缓解股骨头内软骨硬化,关节退变。对于股骨头坏死病因很多,但是都是以股骨头血运的破坏而导致关节退变,软骨硬化,软骨内囊性变为病理基础。股骨头坏死早期软骨硬化,出现囊性变时,就会出现髋关节疼痛、活动受限。对于早期的股骨头坏死可以应用一些非甾体抗炎止痛药物,还有双磷酸抗凝血管扩张药治疗。如果股骨头坏死进一步发展致二期左右,可以手术有股骨颈至股骨头钻孔减压,人工植骨,目前还有局部带蒂骨瓣移植来缓解股骨头坏死。终末期的股骨头坏死临床也很多见,以髋关节置换手术为主。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(93804)
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法,多数的股骨头坏死患者,尤其是激素、酒精导致的股骨头坏死,...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(78724)
"股骨头无菌性坏死,是相当难以治愈的。据大样本统计,只有极少部分的患者,通过系统的治疗,可以达到临床痊愈,绝大多数患者还是由于病程的逐渐进展,最终达到股骨头无菌性坏死的终末期,从而只能接受全髋关节置换术。系统的治疗可以明显的延缓股骨头无菌性坏死的发生、疾病的进展。一旦发现股骨头无菌性的坏死,必须养成一个良好的生活习惯,戒除烟酒,扶双拐下地行走,做适当的功能锻炼,做适当的钙质的补入和应用活血化瘀扩张血管的药物。随着逐渐的进展,还需要做一些保留股骨头的手术,来延缓疾病的进程。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(74130)
多数骨头坏死的原因是酗酒和服用激素,往往见于青壮年病人,20多岁,发生股骨头坏死以后,非常关心的就是能不能治好。多数的股骨头坏死的病人,尤其是激素类的,或者酒精类的,都是双侧的股骨头坏死。一旦发生,最终有80%以上的病人可能需要换人造关节,在临床上也会发现,有一些病人一侧股骨头坏死之后,进展的很迅速,另外一侧可能慢慢的进入了静止期,几年、十几年都有,但这种病人非常少见,多数的股骨头坏死最终都不可避免的,因为塌陷造成的继发的髋关节骨关节炎,而需要人工关节置换。但时间点因人而异,有的人可能发生了塌陷坏死之后,骨关节炎并没有进展那么快,从发生坏死,最后到换关节的时间,可能能坚持几年,甚至十几年以上。想通过某种药物使股骨头坏死终止或者逆转,就目前而言,恐怕还难以实现。
2017/07/10收听(19690)
"目前没有放诸四海皆准的疗法,而必须对不同分期的股骨头坏死与量身定作的治疗方案。如果确诊是股骨头坏死,早期的股骨头坏死,可以通过药物等方法进行治愈,具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。对于一些中期及晚期的患者,目前没有保守治疗可以治愈的,只能延缓病情的发展。对于晚期的患者可以进行人工关节置换术,现有的髋关节置换假体已不像以前有短期寿命限制,好多患者不敢进行关节置换手术。目前新式假体从磨损角度讲,寿命大大增加,人工关节置换术也是一个非常成熟的手术,是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的最有效方法,可以大大提高患者的生活质量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(71990)
"对于股骨头坏死的病人,如果处于股骨头坏死的早期,也就是一、二期,没有出现股骨头软骨面的塌陷情况,这种情况有30%的病人可以通过保守治疗恢复。保守治疗主要是患侧肢体拄拐,减轻负重,并且应用活血化瘀药物,配合理疗及高压氧的治疗促进恢复。如果病人的股骨头坏死已经到了三、四期,有软骨面塌陷的情况,这种情况通过保守治疗治愈的可能性比较小,需要行人工关节置换手术,恢复患侧肢体正常的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(63500)
"针对股骨头坏死的不同分期,选择恰当的办法是完全可以治愈的。针对早期的股骨头坏死使用改善血液循环的药物、局部的钻孔减压是可以达到延缓疾病进程甚至阻断疾病发展的。对中后期的股骨头坏死实行髋关节的置换也是可以达到良好的效果。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(81272)
股骨头坏死大部分无法治愈。成人股骨头坏死是由于缺血后骨细胞死亡,已产生不可逆性损伤。
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2023/02/04播放(50006)
股骨头坏死,对一些早期的股骨头坏死,采取相应的治疗方法,平时我们日常生活中注意一些问题,那么是...
张军波│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/22播放(79944)
股骨头坏死理论上很难完全治愈,大部分股骨头坏死可以通过措施来缓解患者症状,延缓股骨头坏死的进程...
吴克│湖南省脑科医院
2023/11/05播放(95244)
"股骨头坏死经过早期发现、规范治疗、适当运动、扶拐完全可以治愈,尤其是早期发现的Ⅰ-Ⅱ期病人,经过保守治疗,具体如下:第一、Ⅰ期局部制动、扶拐,内服活血化瘀、消肿止痛药物。第二、如果是Ⅱ期的病人,经过局部钻孔减压、髓芯固定、钽棒植入固定,或者是采用带骨瓣植入、带血管植入、带肌瓣植入等等手术,改善局部的血液循环,完全可以经过血液循环的再造而达到改善股骨头的血液供应,最后达到坏死部位修复、新骨形成,达到临床愈合的目的。如果是Ⅲ-Ⅳ期的病人,还可以采用人工关节置换的方法,达到临床治愈的目的,解除疼痛,恢复正常的工作和生活。"
郭会卿│河南省中医院
2020/12/10收听(62704)
股骨头坏死分为早期、中期、晚期,不同时期预后不同,具体情况如下:
1、早期:坏死不...
黄永明│广东省中医院
2023/03/02播放(67314)
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