产后出血的预防

2023-07-05 23:59播放 :

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产后出血是产科常见而且非常严重的并发症,为了防止其危及到孕产妇的生命,可根据孕周采取不同的预防措施:

1、产前:在产检的时候要纠正贫血,积极预防妊高症,有前置胎盘、巨大儿等危险因素的患者要住院待产,制定合理的分娩计划;

2、产时:在产程中适时开放静脉,仔细检查胎盘胎膜是否完整,正确保护会阴,防止滞产、急产等情况出现;

3、产后:要正确测量出血量,仔细检查软产道是否完整,是否有阴道血肿,并正确及时的处理。正确地使用缩宫素,剖宫产术后出现出血,要识别高危因素,如子宫张力过大、多胎、巨大儿等。术中、术后要进行出血的防范,选择正确的子宫切口,做好子宫收缩的管理。产后要注意保暖,避免感冒,禁忌生冷食物。

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产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(61876)

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