腕关节脱位这个概念很复杂,因为脱位的类型很多,临床上常见的脱位是月骨脱位、月骨周围脱位、经舟骨月骨周围脱位等等。腕关节脱位以后首先要到专科医院的手外科进行检查,比如拍片、CT检查,必要时做磁共振检查等等可明确脱位的类型。
如果月骨脱位后,因为月骨压迫腕关节处的正中神经,可以引起手指的麻木,可以压迫周围的皮肤,引起局部皮肤水肿、坏死。因为月骨本身血供就差,脱位以后对月骨的血供破坏更大,常会导致月骨的坏死所以要尽早复位。
单纯的月骨脱位,复位后拍片证实复位良好后,可以在腕关节屈曲位石膏固定12周,复位后前3周每周都要拍片复查。如果是经舟骨月骨周围脱位,因为舟骨也有骨折,这时候我们需要进行手术治疗,经舟骨月骨周围脱位是腕关节脱位中比较复杂的类型,非专业的手外科医生常常不容易诊断,所以对这类病人我们要非常重视。
经舟骨月骨脱位,它复位的技巧是首先要复位月骨,然后再复位舟骨,最后对舟骨进行内固定。