海南医学院第一附属医院
神经内科
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患者出现意识丧失，必须鉴别到底是癫痫还是其他原因导致的，常见的原因如下：
1、由于心源性的疾病，比如心律失常或者心脏瓣膜病，或者其他原因可导致晕厥；
2、脑源性晕厥，如果出现短暂性脑缺血发作，也有可能出现意识丧失；
3、心因性的原因，就是由于心理原因导致的非癫痫性发作，也是可能的；
4、发作性疾病，比如偏头痛，出现发作性的双眼散光、头痛，还有可能出现幻视的情况，就需要和癫痫做鉴别；
5、睡眠障碍里面的发作性睡病，或者一些发作性的疾病，比如发作性运动障碍，还有在儿童比较常见的抽动症，这些常见的发作性疾病，都需要和癫痫相鉴别。
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癫痫病可以认为不是一种病，而是一种症状。癫痫外在表现是大脑异常放电引起的肢体症状，病因较多，包... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/08播放(97888)
癫痫病可以认为不是一种病，而是一种症状。癫痫外在表现是大脑异常放电引起的肢体症状，病因较多，包...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/08播放(97888)
"癫痫的最主要的症状就是发作性的事件，它的鉴别诊断主要是给发作性的疾病进行鉴别，发作性的疾病包括心电图异常引起的阿-斯综合征，发作性的低血糖，是血糖过低了之后，病人出现了低血糖的昏迷，还有发作性的低钾血症，是周期性低钾性麻痹等，与这些疾病进行鉴别。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/22收听(76258)
"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失，会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发，在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右，持续时间比较短，而不会出现强直阵挛等抽搐，可以进行头部磁共振和脑血管成像，以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作，是一种功能性的疾病，可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现，抽搐发作的时间会比较长，暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒，容易误诊为癫痫，需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况，基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉，偏头痛为双侧，多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现，脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况，有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作，测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/13收听(19700)
癫痫的鉴别包括癫痫发作不同类型的鉴别以及癫痫发作与非癫痫发作的鉴别，通常包括以下几方面： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/29播放(61998)
癫痫的鉴别包括癫痫发作不同类型的鉴别以及癫痫发作与非癫痫发作的鉴别，通常包括以下几方面：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/29播放(61998)
"癫痫需要与以下疾病进行鉴别：1、晕厥：短暂性全脑灌注不足，导致短时间意识丧失和跌倒，偶可引起肢体强直阵挛性抽动或尿失禁，晕厥引起意识丧失极少超过15秒，意识迅速恢复并完全清醒，不伴发作后的意识模糊，除非脑缺血时间过长，具有自限性，无需抗癫痫药治疗，患者发作后，意识模糊状态高度提示癫痫发作，躯体抽动和尿失禁并不一定提示痫性发作，也可见于血管迷走性晕厥及其它原因引起的晕厥。2、假性癫痫发作：如癔病性发作，可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作的症状，常有精神诱因，具有表演性，射频脑电有助于鉴别。3、发作性睡病：可引起猝倒，易误诊为癫痫，根据发作不可抑制的睡眠、睡眠瘫痪、入睡前幻觉和可以唤醒等，可以鉴别。4、其他疾病：如低血糖、低血钙、低血钾等。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/22收听(66840)
当前学术上对于癫痫的诊断有一个统一标准，如有两次以上癫痫发作，出现四肢抽搐、口吐白沫，或有发呆... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/06/21播放(62396)
当前学术上对于癫痫的诊断有一个统一标准，如有两次以上癫痫发作，出现四肢抽搐、口吐白沫，或有发呆...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/06/21播放(62396)
"癫痫到目前为止，已经发展成为一个独立的学科，叫做癫痫学，是个症状的诊断。它包含了很多复杂的多学科内容，有原发的，有继发的，所以要想诊断癫痫，要详细仔细的追问病史、家族史、病程、既往史、现在史等，提供参考资料，尤其是患者的亲人、家属能够看到患者当时发病的情况，这个描述是非常可靠，非常有诊断价值。同时还要进行临床上的影像学检查、脑电图检查、脑电图监测、实验室检查等一系列的详细检查，才能最后确诊。原发性癫痫经过一系列的检查以后，可能没有阳性的发现，那就是原发性癫痫。继发性癫痫可以发现肿瘤、炎症、寄生虫、外伤等等，叫做继发性癫痫。根据继发和原发的情况不同，采取不同的治疗措施，才能收到好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/02收听(48926)
癫痫是由多种病因所致的疾病，其诊断需要遵循三个步骤，首先明确发作性症状是否是癫痫发作，然后确定... 许晓伟│中山大学附属第七医院 2023/05/24播放(71236)
癫痫是由多种病因所致的疾病，其诊断需要遵循三个步骤，首先明确发作性症状是否是癫痫发作，然后确定...
许晓伟│中山大学附属第七医院
2023/05/24播放(71236)
儿童腹型癫痫是自主神经癫痫中的一种，多见于儿童，临床上发病率比较低。如果小孩比较小，常常因表达... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2023/09/09播放(78046)
儿童腹型癫痫是自主神经癫痫中的一种，多见于儿童，临床上发病率比较低。如果小孩比较小，常常因表达...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2023/09/09播放(78046)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
癫痫诊断最主要的是：第一、要依赖病史，我们要反复详细的询问患者发作的时候的在场的人员，患者发病时候的具体情况。如果有条件的，可以录像，如果患者有意识清楚，可以由患者来描述，如果意识不清楚，由在场的家属来详细的描述患者发作时的具体状况。要注意除外其他的一些疾病，比如心源性的晕厥，比如癔病，就是假性的癫痫发作，比如低血糖，比如低血钙引起的抽搐等等。第二、癫痫的发作形式很多，比如有肢体的抽搐，比如有无目的的行走，比如自言自语，比如患者自己能够感受到的一些幻嗅、幻听、幻视，感觉到肢体的异常感觉疼痛、麻木等等，这都是癫痫的发作形式，都应该引起重视，都有可能是某类型的癫痫发作。第三、脑电图检查，不发作时候的脑电图，我们称为发作间隙脑电图，对癫痫的患者来说也是有意义的，有时候能够捕捉到异常波，特别是在睡眠中的异常的脑电图，是有诊断意义的。第四、要常规的进行头颅的影像学检查，比如头颅核磁或者头颅CT，来除外脑内的一些异常的结构或者畸形。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(69686)
科技的不断发展，国际抗癫痫联盟对癫痫的诊断不断更新。在2014年国际抗癫痫联盟，重新推出了新的... 张胜│中山市博爱医院 2023/09/20播放(58030)
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张胜│中山市博爱医院
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癫痫应该尽早诊断，早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电，造成脑... 江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/28播放(99534)
癫痫应该尽早诊断，早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电，造成脑...
江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/28播放(99534)
"诊断癫痫的检查方法分为五大类，具体如下：第一类，神经影像学检查，包括头部CT、磁共振、增强磁共振、磁共振波谱检查等。主要是检查由脑部结构性原因导致的癫痫，可以发现脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑血管畸形等情况。第二类，神经电生理的检查，主要是脑电图和视频脑电图，对于确诊癫痫以及疗效的评价和排除癫痫非常重要。第三类，脑脊液检查，主要通过腰椎穿刺术，以及脑脊液的常规化验，确定是否由脑脊液的炎性改变所导致，比如由中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑炎、克雅病等原因导致的癫痫。第四类，采血化验检查，一般包括血常规、肝肾功能等，可以见到由各种化脓性炎症，以及肝肾功能障碍导致的癫痫。第五类，基因检查，主要是为了发现遗传性癫痫，以及线粒体脑肌病等遗传原因导致的癫痫。"
2020/05/09收听(29720)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
癫痫诊断是一个比较复杂的过程，从定义上来讲，指两次非同步发作，还有同步脑电图异常才能诊断，需要... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2023/06/02播放(71458)
癫痫诊断是一个比较复杂的过程，从定义上来讲，指两次非同步发作，还有同步脑电图异常才能诊断，需要...
蔡志军│郑州大学第三附属医院
2023/06/02播放(71458)
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