北京天坛医院
药剂科
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拉莫三嗪有以下几种作用：
1、拉莫三嗪药物属于抗癫痫药物，说明书明确指出用于12岁以上儿童及成人癫痫部分性发作或全身强直阵挛性发作单药物或辅助治疗，实际发现其现用于2岁以上广谱抗癫痫药物。如成年人全身强直阵挛甚至肌阵挛，都可使用拉莫三嗪；
2拉莫三嗪作为情绪稳定剂，可用于1型双相情感障碍维持治疗、强迫症治疗；
3、拉莫三嗪用于神经痛，如带状疱疹神经痛，拉莫三嗪可用于带状疱疹神经痛，还可用于神经病理性疼痛，其对这神经病理性疼痛效果不错的。
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"拉莫三嗪的功效与作用，拉莫三嗪是西药，是处方药，医保的乙类，它适用于女性的癫痫、青少年癫痫、老年癫痫。12岁以上单方使用的时候，针对于那些部分发作的简单部分发作、复杂的部分发作、继发的全身强直阵挛发作、原发的全身强直阵挛发作等等，12岁以下的不推荐使用单方。对两岁以上的癫痫患者进行辅助，也就是添加治疗的时候可以用，但是用起来非常复杂，一定要根据患者的病情、体重等等各方面进行计算，提出一个精确的治疗方案。在添加的过程中一定要在专业医师的指导之下进行，非常的复杂，非常的专业，有很强的学术性，所以患者一定要在专业医师的指导之下，使用这个药物，避免它的副作用，避免它的滥用，才能取得好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/03收听(97631)
"拉莫三嗪主要具有抗癫痫的作用，拉莫三嗪是一种电压门控式钠离子通道的应用依从性阻滞剂，在培养的神经细胞中持续反复放电产生一种应用和电压依从性阻滞，可以抑制病理性谷氨酸的释放，这种氨基酸对癫痫发作起着关键性的作用，还能够抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发，从而具有抗癫痫的作用。在临床上，可以用于癫痫的治疗，对12岁以上儿童以及成人可以用于单药的治疗，适合用于简单部分性发作、复杂部分性发作、继发性的全身强直阵挛性发作，也可以用于原发性全身强直阵挛性发作。药物目前暂时不推荐对12岁以及以下儿童采用单药的治疗，因为尚未得到这些特殊人群进行的临床研究的相应数据，对于12岁以下2岁以上的儿童，需要和其它的药物联合使用，拉莫三嗪是作为添加疗法。总之，拉莫三嗪具有抗癫痫的作用。"
陈頔│北京医院
2020/08/19收听(97604)
拉莫三嗪片的主要作用是抗癫痫，可用来治疗癫痫疾病，可以治疗儿童或成人的简单部分性发作，即单纯有... 母艳蕾│北京医院 2021/06/27播放(73882)
拉莫三嗪片的主要作用是抗癫痫，可用来治疗癫痫疾病，可以治疗儿童或成人的简单部分性发作，即单纯有...
母艳蕾│北京医院
2021/06/27播放(73882)
"拉莫三嗪为临床常用的新型抗癫痫药物，主要用于简单及复杂部分性发作、继发性，以及原发性的全身强直阵挛性发作。拉莫三嗪最常见的不良反应为皮疹，发生在用药开始治疗的前八周。大多数是轻微和自限性的皮疹，可以采取小剂量起始给药，慢慢的增加剂量。极少数可出现严重皮疹，需要住院治疗并及时停药，其它对肝肾功能及血液系统的损伤极其罕见，可定期复查肝功、肾功、血常规等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04收听(71754)
"拉莫三嗪片是一种电压依赖性钠通道阻滞剂，能够抑制病理性释放谷氨酸，达到抑制谷氨酸诱导的动作电位爆发，从而发挥稳定神经细胞电位的作用，在临床上属于抗癫痫药。说明书中明确指出可用于12岁以上儿童，及癫痫部分性发作、全身强直-阵挛性发作的单药或添加辅助治疗，也可用于两岁以上各型癫痫的添加辅助治疗。此外，拉莫三嗪片还可以作为情感稳定剂，用于双相情感障碍的维持治疗，有许多报导显示拉莫三嗪片还可以用于各种类型神经痛的治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(86960)
"拉莫三嗪片是一种抗癫痫药物，主要不良反应包括引起头痛、疲倦、皮疹、恶心、呕吐、眩晕、头晕、嗜睡、失眠、视物双影、视力模糊、结膜炎，以及胃肠功能的紊乱、激惹攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱、幻觉等等。少数会引起白细胞减少、贫血、血小板减少等等不良反应，还会出现锥体外系的不良反应，比如出现帕金森样或舞蹈样的动作。一般拉莫三嗪片需要由少量开始，逐渐加量进行治疗，严密观察是否有不良反应出现。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(17795)
"药物减量是根据原有的剂量，在原有剂量的基础上，一般1\/8-1\/4开始减药。间隔的时间也是两周以上，2-8周都可以，间隔的时间越长越安全。先减1\/4-1\/8的剂量，也是剂量越小越安全。开始减量可以从1\/4开始减，间隔2-8周逐步的减药，一直到减完为止。这个过程当中如果出现发作，要立刻停止减药，找医生进一步的调整治疗方案，这是拉莫三嗪的减药步骤和原则，和所有的抗癫痫药物减药步骤一样。一般癫痫控制3-5年无发作，可以考虑减药，需要通过脑电图检查，脑电图已经改善或者正常就可以考虑减药。减药从一种药物开始减，减完一种才能够去减下一种药物。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(40167)
"拉莫三嗪属于抗癫痫用药，也是抗癫痫治疗当中常用的一种药物，使用拉莫三嗪会出现以下的副作用，比如使用它之后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、皮疹、嗜睡、失眠，以及震颤、疲劳、攻击行为、容易激动、关节和背部疼痛等副作用，在过量使用的时候还可能引起眼球震颤、共济失调、意识受损、癫痫大发作和昏迷等症状。在拉莫三嗪引起的这些不良反应当中，其中有一种是需要格外关注的，就是它导致严重的皮肤不良反应，比如出现皮肤发红、皮肤肿胀、皮肤出泡或者脱皮，还有眼睛发红或者发炎、口鼻疼痛等等，出现这个情况时一定要格外小心，可能是发生了史约综合征和中毒性表皮坏死松解症这种严重的皮肤不良反应，这时需要立即、尽快地进行就诊。此外，如果它跟其它的抗癫痫药物联合使用，发生皮肤不良反应的概率就会增加，因此需要格外地进行关注。"
霍记平│北京天坛医院
2020/04/15收听(42429)
"拉莫三嗪片剂有不同的规格，因此无法笼统说一天吃多少片。此药属于处方药，必须在医生的指导下实行个体化给药。不同的年龄段、体重变化以及病情变化，都需要医生根据实际情况调整用药方案。患者需要定期复诊，出现身体情况异常或者不良反应，包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠，都需要跟主治医生取得联系。拉莫三嗪药理学研究结果显示，此药是一种封闭电压应用依从性钠离子高通道阻滞剂，它能够产生一种应用和电压依从性组织持续性反复放电，同时抑制病理性谷氨酸释放，也抑制谷氨酸诱发的动作电位爆发。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/11收听(56432)
"拉莫三嗪的临床上主要用于治疗癫痫的发作。拉莫三嗪的副作用是部分病人服用之后会出现皮疹，考虑是过敏导致的。一般病人停药之后，这种皮疹就可以消失。其次一部分病人服用之后会出现血液检查结果的异常，比如中性粒细胞的减少，一般停药之后也可以恢复正常，有很多病人服用拉莫三嗪之后可以出现嗜睡、头晕，严重的时候还可以出现震颤，临床上也有一部分病人会出现共济失调，或者是失眠以及运动的异常。如果过病人有帕金森症状的，也可能加重帕金森的症状。拉莫三嗪一般都作用于椎体外系，临床上也有一部分人服用拉莫三嗪之后出现的视物模糊或者是腹泻，如果病人长时间服用也可以导致肝功能异常，严重的时候会出现肝功能的衰竭。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(18523)
"拉莫三嗪是一个抗癫痫药，适用于12岁以上儿童和成年人的单药治疗，可以用于简单部分性发作、复杂部分性发作、继发性全身强直阵挛发作，还有原发性全身性强直阵挛发作等以上几种类型的癫痫发作。具体的用法是成人和12岁以上的儿童使用，最开始是25mg，每天一次，连用2周，然后增加到50mg，每天一次，再连续服用。然后每1-2周增加一次剂量，最大的增加量是50-100mg，一直增加到达到最佳的治疗效果。通常最佳的治疗效果，维持剂量应该是每天100-200mg，分一次或者两次给药，有些病人每日的剂量需要服用500mg，才能达到期望的疗效。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(97596)
"拉莫三嗪片是抗癫痫药，这个药物主要是作用于中枢神经系统，是一种电压门控式的Na+通道依从性阻滞剂，这个药物能够抑制病理性谷氨酸的释放，同时也抑制谷氨酸所诱发的动作电位的爆发，因此可以起到抗癫痫的作用，在临床上主要也是用于癫痫的治疗，可以用于简单部分性发作，也可以用于复杂部分性发作，还可以用于继发性全身强直阵挛性发作或原发性强直阵挛性发作，总之这个药物是具有抗癫痫的作用，除此之外也可以用于双相情感障碍的患者，拉莫三嗪片是神经精神系统的治疗药物，主要是用于治疗癫痫。"
2020/07/13收听(71399)
长期服用拉莫三嗪片的副作用，主要有神经系统紊乱、皮肤和皮下组织病变、眼部疾病以及叶酸缺乏。 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/14播放(96072)
长期服用拉莫三嗪片的副作用，主要有神经系统紊乱、皮肤和皮下组织病变、眼部疾病以及叶酸缺乏。
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/14播放(96072)
"拉莫三嗪片属于抗癫痫药，可以长期服用，但必须在医生的指导监测下，患者需要定期复诊并检查相应的指标，方便医生权衡利弊，根据实际情况制定用药方案。患者需要遵医嘱用药，不可擅自更改服药的剂量和疗程，以免对身体造成伤害。拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂，作用于电压依赖性钠通道，对反复放电有抑制作用。也可以作用于谷氨酸相关神经递质，能稳定突出前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。拉莫三嗪片需要执行个体化给药方案，患者用药过程中有任何疑问，需要及时与医生沟通。如正在使用其他药物，请就诊时告知医生。"
2021/03/30收听(96061)
拉莫三嗪如果用于治疗疾病可以长期吃。拉莫三嗪可用于各种癫痫的治疗，还可以治疗偏头痛及精神类疾病... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(65518)
拉莫三嗪如果用于治疗疾病可以长期吃。拉莫三嗪可用于各种癫痫的治疗，还可以治疗偏头痛及精神类疾病...
2023/05/31播放(65518)
"拉莫三嗪片是用于治疗癫痫的药物，孕妇可以使用，但必须在医生的指导下合理使用，患者不可擅自更改服药的剂量和疗程，以免给身体造成伤害。动物的生殖实验结果显示，此药不损伤生殖力，但对人类生育力的影响尚无经验。拉莫三嗪是一种弱的二氢叶酸还原酶抑制剂，妊娠期母亲使用叶酸抑制剂治疗时，理论上有胎儿致畸的危险。但在动物的生殖毒性研究中，拉莫三嗪的剂量超过人类治疗剂量时，并未有致畸的作用。目前人类妊娠期使用拉莫三嗪的资料不足，还不能评价其安全性，因此孕妇尽量不要使用拉莫三嗪。如果病情需要，一定要由医生权衡利弊，慎重使用。用药过程中有任何疑问，建议及时与医生沟通。"
2021/03/28收听(64856)
拉莫三嗪片对体重的影响，一般是比较小的，不会引发发胖。拉莫三嗪片是一种抗癫痫药物，主要是通过组... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/29播放(60199)
拉莫三嗪片对体重的影响，一般是比较小的，不会引发发胖。拉莫三嗪片是一种抗癫痫药物，主要是通过组...
2023/03/29播放(60199)
"服用拉莫三嗪期间不要怀孕，因为有可能会影响到胎儿，慎重起见应当在停用拉莫三嗪以后，再考虑怀孕的问题。这个药物对于孕妇，以及哺乳期妇女最好不要使用。拉莫三嗪在服用期间可能会出现一些不良反应，比较多见的就是出现皮肤方面的改变，有可能会出现皮疹，以及一些类似荨麻疹样的改变，严重的时候会出现中毒性表皮坏死溶解症。再有就是拉莫三嗪可能在服用期间出现精神方面的异常，可能会出现嗜睡，影响到血液方面的异常，例如中性粒细胞减少，也就是白细胞减少，一些病人会出现血小板减少的情况。比较罕见的在拉莫三嗪的服用期间会出现过敏综合征，主要表现有淋巴腺病、面部水肿以及肝功能异常。另外，在服用拉莫三嗪期间还有可能出现头晕、头疼、眼球震颤、共济失调、运动紊乱等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/21收听(38189)
服用拉莫三嗪片通常不会使患者变得更加聪明，但也不具有使患者智力减退，即变傻的副作用。拉莫三嗪是... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/28播放(89865)
服用拉莫三嗪片通常不会使患者变得更加聪明，但也不具有使患者智力减退，即变傻的副作用。拉莫三嗪是...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/28播放(89865)
"拉莫三嗪是一种抗惊厥药，临床上也通常作为心境稳定剂使用。它的适应症主要是包括双相Ⅰ型的障碍(也就是患者有抑郁发作和躁狂发作的情况)，另外也可以用于双相抑郁的治疗；还有作为联合用药治疗双相躁狂、精神分裂症，还有重性抑郁障碍；另外神经性的疼痛、慢性疼痛，还有一些精神疾病也可以使用拉莫三嗪。拉莫三嗪的治疗双向抑郁的效果还是很不错的，但是往往需要数周才能够改善双相抑郁；而它发挥的心境稳定的作用，有可能需要数周甚至数月才能够起效，所以一定要坚持用药。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/02收听(86210)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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