北京大学人民医院
心血管内科
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左心衰最早出现的症状是劳累时呼吸困难。因为剧烈劳累时，比如做重体力活时，出现憋气、气不够用，需要静下来休息才能缓解，这是左心衰最早出现的症状。
左心衰指的是左心室的功能减退时，血液不能够充分地从左心室流入主动脉，造成左心房的压力高，引起肺淤血，氧气和二氧化碳的交换受损，造成缺氧的表现，即憋气的表现，呼吸困难。
如果左心衰进一步发展，变成轻度劳累，出现呼吸困难，如日常生活爬二楼、扫地、做饭会憋气。再进一步发展，可能不干活、休息时也出现憋气的情况，包括晚上睡眠时躺不平，这是左心衰后期的严重的表现。
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"左心衰竭主要是以肺循环淤血以及心排血量降低为主要临床表现的心衰。最早出现的症状就是劳力性呼吸困难，患者往往在运动后或者情绪激动后出现呼吸困难、气短、喘憋的症状。随着病情的不断进展，患者还有可能会出现夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸，有一些患者不仅仅表现为呼吸困难、气短、喘憋，还有可能会以乏力或者咳嗽为临床表现。有一些患者还有可能会出现少尿、肾功能损害的症状，这个时候进行查体，肺部可闻及湿性啰音。除此之外，心脏还可以在肺动脉瓣区第二心音亢进以及第三心音奔马律闻及。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(43030)
心力衰竭是各种心脏病最后的战场，是心脏由于各种原因导致收缩和舒张功能障碍，不能满足机体代谢需要，心衰分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭是左心功能障碍，肺部的血液通过肺静脉依次进入左心房、左心室。然后射入主动脉进入全身。左心功能障碍时血液淤积在肺部，主要是肺部症状，早期会出现在活动、情绪激动时气短、呼吸困难等休息后可自行缓解，称为劳力性呼吸困难。随病情进展会于夜间睡眠中突然出现呼吸困难，坐起后会慢慢缓解，再严重就会出现不可平躺，端坐位休息并咳粉红色泡沫痰，患者射血功能下降，还会出现乏力、各器官缺血症状。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(96950)
"左心衰的症状主要是由于心衰而导致的肺循环阻力增高，在比较轻的情况下可表现为活动以后的气促、呼吸困难、胸闷、咳嗽等。而一些重的患者可能表现为端坐呼吸，主要是在坐位时胸闷、呼吸困难的症状减轻，而平躺时出现严重的呼吸困难。有些急性心衰可能表现为吐粉红色泡沫痰，甚至在终末期出现严重的心源性休克。对于平时左心衰的人群，主要是预防感冒、受凉以及避免大便用力、过量的劳动，防止诱发心衰。左心衰的人群一定要积极的应用利尿剂改善症状，应用一些药物预防心室重构。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(70284)
"急性左心衰的临床症状，主要表现为患者突发出现呼吸困难、频繁的咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。同时患者可以伴有周身的浮肿、周身大汗、濒死感。主要机制是由于急性左心衰的时候肺循环淤血，所以会导致肺的通气换气功能障碍，影响患者的呼吸，患者会出现呼吸困难。左心衰的时候由于低血压和缺氧等情况会刺激交感神经兴奋，患者会出现交感神经兴奋的症状，从而表现心率增快，心悸、心慌、周身大汗等情况。如果急性左心衰出现了以上的症状，需要立即上医院进行救治，因为急性左心衰是导致患者死亡的主要原因。如果救治不及时，可能会造成呼吸衰竭进而导致死亡，所以需要拨打120上医院进一步救治，否则会延误最佳的治疗时机。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(97630)
左心衰的典型症状往往是肺淤血引起的，根据肺淤血的情况不同，患者的症状也有轻有重。患者症状比较轻... 刘超│河北医科大学第一医院 2023/01/21播放(66318)
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刘超│河北医科大学第一医院
2023/01/21播放(66318)
心衰是所有心脏病走到了最后一步的表现，不管是高血压心脏病、冠心病、扩张型心肌病或者其他的瓣膜性... 张颖│重庆市第四人民医院 2023/10/26播放(53844)
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张颖│重庆市第四人民医院
2023/10/26播放(53844)
急性左心衰的症状与慢性心衰相同，仅为起病更急。病人会出现胸闷气短、呼吸困难、喘息貌、端坐呼吸等... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/07/29播放(61822)
急性左心衰的症状与慢性心衰相同，仅为起病更急。病人会出现胸闷气短、呼吸困难、喘息貌、端坐呼吸等...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/07/29播放(61822)
"左心衰竭主要是以肺淤血及心排血量降低表现为主。具体的症状包括以下几个方面：第一、程度不同的呼吸困难。第二、咳痰、咳嗽、咯血。咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发作，坐位或者是立位时咳嗽可减轻。第三、疲倦、头昏、心慌、乏力，这些是由于心排血量不足，器官组织灌注不足以及代偿性心率加快所导致的症状。第四、少尿为急性肾功能损害的症状，严重的左心衰竭血液进行再分配时，首先是肾的血流量明显减少，患者可以出现少尿甚至是无尿。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(88892)
左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率常达到30-50次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/11/15播放(51250)
左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率常达到30-50次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2023/11/15播放(51250)
" 左心衰竭出现的呼吸困难，主要是因为左房压力升高、肺淤血造成，呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，最早会出现劳力性呼吸困难。病情进一步加重，肺淤血达到一定程度会出现端坐呼吸，患者表现为不能平卧，需要夜间坐起来，有的患者甚至入睡后突然憋醒，端坐位休息后症状能够缓解。 肺淤血后患者还常表现为咳嗽、咳痰甚至咳血的症状，左心衰竭除了有呼吸困难外，还会表现为周身的乏力、疲倦、头晕、心慌、心率增快等症状，末期的时候会出现肾功能的损害、少尿甚至尿素氮、肌酐升高等情况。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/15收听(62714)
左心衰叫左心心功能不全，心脏分为左心和右心，心脏是由心房和心室组成的，来自于肺脏的血液首先要注... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/08/03播放(55312)
左心衰叫左心心功能不全，心脏分为左心和右心，心脏是由心房和心室组成的，来自于肺脏的血液首先要注...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/08/03播放(55312)
"急性左心衰的患者，最早出现的症状有可能是劳力性呼吸困难，也就是在活动、劳累时出现胸闷、气喘的表现。慢性左心衰竭最早出现的症状，往往是活动耐力的下降，没有以前能耐受活动，活动量大就有可能出现疲乏、无力，甚至出现胸闷、气喘。急性左心衰竭有可能发展很快，由开始的劳力性呼吸困难，很快发展为夜间阵发性呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸急促、严重的缺氧、心率和血压降低，甚至出现意识模糊的表现。平时注意预防感染，寻找病因，针对病因治疗。急性左心衰发作，需要及时抢救治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(73626)
腰椎间盘突出一般最早的症状是腰痛，腰椎间盘突出都会出现诱因，可能是劳累、受凉或者外伤导致，所以... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/16播放(94672)
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2023/03/16播放(94672)
前列腺增生最早出现的症状就是尿频，同时会出现排尿不畅。临床上前列腺增生好发于老年男性，同时要求... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(43688)
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黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/04播放(43688)
"肾结核是结核分枝杆菌在泌尿系统的肾脏，最常见的侵犯器官，在早期的症状往往是结核的共同表现，比如低热、盗汗、消瘦、乏力，甚至贫血等。也可以存在典型的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛、尿等待、肉眼血尿，或者尿中泡沫增多等情况。某些情况下还可以出现远处转移或者播散的表现，比如在呼吸系统可以出现咳嗽、吐痰等表现，在消化系统还可以出现食欲不佳等异常情况，这些症状都没有特异性。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/01收听(95020)
腰椎间盘突出最早出现的症状为腰痛，部分患者也会伴间断性下肢放射痛、麻木。多数腰椎间盘突出症状由... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/10播放(73976)
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徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/10播放(73976)
"慢性肾功能衰竭的病人最早出现的症状是消化道症状，具体如下：一、当慢性肾脏病患者在病程的逐渐发展过程中，可以出现消化道的症状，如食欲不振、恶心、呕吐，有时会出现呕血、黑便。及时检查后发现了血肌酐、尿素氮的上升，即内生肌酐清除率下降，诊断为进入慢性肾衰竭。二、有些慢性肾衰竭没有前期疾病，因为肾脏的代谢能力很大，患者会出现消化道的症状，而发现是慢性肾功能衰竭，所占比例不低。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(65330)
"急性肾炎最早的症状其实就是血尿，可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。首先看急性肾炎，是往往发生在青少年的一种疾病，往往会继发于链球菌感染。链球菌感染比较常见的就是口腔、咽喉部的感染，或者是皮肤的感染。链球菌感染后1-3周，病人开始出现血尿，这个血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。另外，病人还会出现蛋白尿、水肿、高血压等等症状。除此之外，一部分患者还会有肾功能不全的表现。针对急性肾炎，它的治疗也首先是抗感染治疗，虽然抗感染不是必须的措施，但是抗感染治疗可以对口腔、咽喉部的炎症，对于清除体内的感染灶有很好的作用。还需要对症治疗，经过积极治疗以后，急性肾炎超过90%的患者都可以治愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(19630)
多数脑瘤早期患者会表现为头疼、头晕等症状，部分患者在头疼程度较为剧烈情况下会出现恶心、呕吐及视... 陈玉升│河南省人民医院 2023/04/30播放(92344)
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2023/04/30播放(92344)
二尖瓣狭窄最早出现的症状，一般来讲多见于呼吸增快。因为二尖瓣狭窄时，左心房的血不能完全进入到左... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/21播放(84380)
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唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/21播放(84380)
湖北省中西医结合医院 温暖
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