什么是直肠癌

2023-08-04 21:34播放 :

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直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,称为直肠癌。简单来说发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,就是直肠癌。分为上段直肠癌和下段直肠癌,也可分为低位直肠癌(距肛缘5cm以下)、中位直肠癌(距肛缘5-10cm)和高位直肠癌(距肛缘10cm以上),以肿瘤下缘确定位置。直肠癌是常见的恶性肿瘤,中国人直肠癌与西方人比较,有两个流行病学特点:

1、直肠癌比结肠癌发生率高,大约占60%;结肠癌和直肠癌发生率在逐渐靠近,部分地区已经接近1:1,主要是结肠癌发生率增高所致;

2、低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的60%-70%,绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。上段直肠癌的细胞生物学行为与结肠癌相似,根治性切除术后5年生存率与结肠癌也相近,中低位直肠癌在50%左右。

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直肠癌的具体病因仍未明确,目前认为直肠癌的发生与饮食习惯、消化道疾病、遗传因素和其他因素,比如吸烟等有关,是多种因素协同作用的结果。第一,饮食习惯,直肠癌的发病与饮食习惯密切相关,低纤维素饮食、高脂肪饮食、缺乏微量元素和维生素的饮食,爱吃腌制食品、油炸食品,经常吃烧烤食品都是直肠癌的危险因素。第二,直肠腺瘤性息肉,大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展,在正常人群中息肉也有一定的发病率,发病率随年龄的增加而增高。因此建议45岁以上的成年人常规进行结肠镜检查,如果发现腺瘤性息肉及时切除、定期复查预防直肠癌的发生。第三,肠道炎症性疾病,比如溃疡性结肠炎和克罗恩病,由于长期慢性炎症可致肠黏膜渗出水肿,反复破坏及修复可致纤维组织增生、肠壁增厚、肠腔狭窄,形成多发性息肉和慢性肉芽肿进一步发展癌变。第四,遗传因素,据估计至少20%的大肠癌患者中遗传因素可能起着重要的作用。目前已有两种易患大肠癌的遗传性综合征被确定,即家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌,有大肠癌家族史者,大肠癌的风险比正常人高4倍。第五,其他因素,烟草是一种明确的致癌因素,吸烟与大肠腺瘤的发生有密切的关系,而肥胖、心理情绪紧张也是直肠癌的危险因素。

语音时长02:15''

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