江西省人民医院
神经外科
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一般外伤以后大多数的脑脊液漏，经过护理和抗生素的预防，保持颅内压不高的情况下，卧床休息，保持一个头高、床高位，不要增加咳嗽、腹压的情况下，大多数经过几天会愈合。如果几天还未愈合，医学上还会采取一种引流脑脊液的办法，使这个漏口变为干燥，使它的黏膜或者骨折的部位进行修复。如果2-3个星期以后仍然漏，就要采取手术干预了，手术后基本上都能够将这个漏口修复好，一般术后2个星期左右就可以出院。
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"如果患者是因为颅底骨折所造成的脑脊液外漏，一般来说，卧床治疗2个星期，基本上是能够痊愈的。假如患者经过卧床2个星期，仍然没有痊愈，这种情况下就要积极的考虑手术治疗。首先考虑做腰大池引流手术，使脑脊液从腰大池段中流出，减少颅内脑脊液的含量，降低颅内压力，促进脑脊液的瘘口愈合。假如引流1-2个星期仍然不能愈合，那么就要考虑做开颅修补手术。手术以前应该用美蓝或者是脑脊液电影检查，来确定颅底脑脊液瘘口的具体位置。在手术当中，用相应的自体组织包括肌肉、筋膜进行修补。手术以后大约1个月左右才能够完全康复。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(71796)
"在临床当中，脑脊液外漏的治疗是阶段性的方案，一般都为首选内科药物治疗，比如可以给予适当的抗炎治疗，来改善循环、营养神经，而且一定要注意绝对卧床，这样才能减少体位的波动对于脑脊液外漏的影响，比如吃饭、睡觉，包括大小便等一些行为，都要在床上进行。如果不见明显好转，则可以进行腰椎穿刺检测和腰大池引流手术，这样可以减少脑脊液漏的发生概率，但是如果这些方法仍然未见明显疗效，则要进行开颅手术治疗，进行适当修补，比如脑脊液漏的修补手术处理。但是手术有一定的风险，一定要慎重对待，及早的完善病情变化，这样才更加重要。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/24收听(98204)
"脑脊液外漏的原因有很多种。1、比如颅骨骨折会刺破硬脑膜从而会发生脑脊液外漏。2、一些手术操作也会引起脑脊液外漏，比如垂体瘤手术、颅咽管瘤手术、腰椎后路减压融合术、颈椎手术、退行性腰椎滑脱手术等均可以导致脑脊液外漏。对于发生脑脊液外漏的患者，首先，必须针对引起脑脊液外漏的病因进行治疗，同时需要积极的预防感染。因为脑脊液外漏，如果得不到有效的治疗，一旦引起颅内感染，其治疗周期相对较长，而且会增加死亡的风险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(86418)
脑脊液漏，需要判断从哪个地方漏，具体如下：1、前颅底：如果前颅底漏，主要是脑脊液... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/18播放(39115)
脑脊液漏，需要判断从哪个地方漏，具体如下：
1、前颅底：如果前颅底漏，主要是脑脊液...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/18播放(39115)
患者脑脊液外漏后，会导致低颅压综合征的发生。临床主要表现为体位性的头痛，患者躺着不头痛，坐着的... 国红│北京医院 2023/11/07播放(78006)
患者脑脊液外漏后，会导致低颅压综合征的发生。临床主要表现为体位性的头痛，患者躺着不头痛，坐着的...
国红│北京医院
2023/11/07播放(78006)
"脑脊液外漏若不做修复即血贴治疗，只有长好后才能够恢复，这种恢复一般比较慢，有时需要1-2周，甚至更长时间。脑脊液外漏会造成严重的低颅压，此种低颅压表现为低颅压头疼。低颅压头疼与体位变化有关，如患者躺着时不会头疼，坐起来时还好一些，但站起来就觉得头非常疼，所以患者往往有特殊体位，站起来时弯着腰、低着头这种特殊姿势。低颅压头疼一般是脑脊液硬膜受到破碎，脑脊液往外漏导致，必须做硬膜的修复治疗。此外，禁止用棉球堵塞漏液的耳、鼻，避免用力咳嗽、打喷嚏、大笑、抽泣等，勿做鼻腔冲洗和外耳道滴药。严禁在患侧鼻孔安置胃管及吸痰，以免颅内压骤升、骤降，使空气进入颅内发生颅内感染和颅内积气。"
2020/05/12收听(51330)
打无痛脑脊外漏，并不会造成脊椎的疼痛。相反只要打麻醉，后面的麻醉都会造成脊椎疼痛。因为在打麻醉... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(33704)
打无痛脑脊外漏，并不会造成脊椎的疼痛。相反只要打麻醉，后面的麻醉都会造成脊椎疼痛。因为在打麻醉...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(33704)
梅毒进入到脑脊液的时间并不固定， 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/13播放(45011)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/13播放(45011)
"梅毒在早期时就可以进入脑脊液，形成神经性梅毒，主要通过脑脊液检查来确诊，检查包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量、荧光螺旋体抗体吸收试验和性病研究实验室试验、聚合酶链式反应、胶体金试验。脑脊液白细胞计数和总蛋白量的增加，属于非特异性的变化，当白细胞≥5×10^6个\/L，蛋白量>0.5g\/L时，且没有引起异常的其他原因，脑脊液检查、荧光螺旋体抗体吸收试验，以及性病研究实验室试验都是阳性时，是神经性梅毒的可靠诊断依据，患者可以确诊为患有神经梅毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/10收听(87676)
牙神经外露后坏死的时间受个体差异的影响，具体时间无法明确。牙神经外漏后，会引起较为明显的疼痛，一般早期的牙髓炎会出现较为明显的自发痛、夜间痛、放射性疼痛等...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(3264)
"痔疮的表现就是暴露在肛门外的柔软组织，在肛门外或者可以还纳回肛门。如果不痛不痒，没有不舒服的症状，不影响日常生活工作，只要平时注意就可以，不需要药物和手术治疗。痔疮患者要注意生活起居，让痔疮症状不再反复发作，具体方法如下：第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等。第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝。第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，多吃蔬菜水果，可以促进肠道蠕动，软化大便。第四、养成良好的排便习惯，排便时，不要看手机、看报纸、玩游戏，缩短排便时间。第五、改变生活习惯，避免久坐久站。第六、注意个人卫生，保持肛门周围的清洁干燥，便后和睡前可以坐浴。无症状的痔疮肉球不需要治疗，有症状的痔疮以保守治疗为主。保守治疗无效，比较严重的患者，才需要手术治疗。如果外漏的痔疮出现了肿胀、疼痛，影响日常生活的症状，就需要到医院检查听医生的意见。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(44328)
"痔疮外漏如果可以自行回纳进肛门内或者塞进肛门内，对于这种情况主要是进行保守治疗。建议排便后用肛门洗剂进行坐浴，同时多做提肛运动，锻炼肛门括约肌，避免痔疮再次脱出。平时养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲。如果痔疮外漏长期脱在肛门口，不能自行回纳，这种情况下可能会诱发炎性感染，出现水肿或者是诱发血栓，进而导致肛门剧烈疼痛。对于这种情况，则需要尽早的采取手术治疗。一般可以选择外剥内扎术、内痔套扎术或者外痔的剥离手术来处理，避免伤口出现感染、发炎的现象。同时术后可以选择红油膏纱条、肛门洗剂等药物进行坐浴，促进创面的愈合。术后饮食要清淡，保持大便通畅，避免大便干燥坚硬。同时注意肛周部位的干燥卫生，避免诱发肛门湿疹等不适。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(13322)
"母乳出现外漏需要根据病人的具体病情选择合适的治疗。如果是由于孩子的嘴比较小，不能完全包裹乳头，出现乳汁外溢的现象，可以选择使用清洁、消毒、卫生的毛巾，在喂奶时放在乳房与孩子的嘴旁边，可以有效的缓解外漏的现象。如果患者是由于乳腺窦道或者瘘管所引起的乳汁外流，要及时去公立医院的乳腺科切开引流或者手术治疗。建议患者在进行母乳喂养时，注意保持乳腺部位的清洁、卫生，尽量将一侧的乳汁吸完以后，再进行另一侧的哺乳，以免出现乳汁淤积的情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(17164)
"脑脊液为无色透明的液体，充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，总量为130-150ml，每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg，这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时，常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69306)
脑脊液是脑中的无色透明的液体，脑脊液占大脑体积的80%，产生于脑室脉络丛中，会充盈于各脑室、蛛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(40507)
脑脊液是脑中的无色透明的液体，脑脊液占大脑体积的80%，产生于脑室脉络丛中，会充盈于各脑室、蛛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(40507)
"正常情况下龟头都是在包皮之外露出一部分的，无论是在疲软状态下还是在勃起状态下。如果龟头不能够外露就属于包皮过长，如果包皮外口比较狭窄不能够上翻包皮，就属于包茎。无论是包皮过长还是包茎，都是先天性疾病，需要到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，必要的时候进行包皮环切手术。包皮环切手术的指征主要包括所有的包茎患者和包皮过长的患者，以及如果出现了性生活不适，频繁反复发作的包皮龟头炎等等。包皮环切手术可以在门诊局麻下进行操作，手术相对比较简单。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(75160)
"牙根外露是否可以修复，关键是看外露在哪一部分、外露的程度，具体如下：一、如果牙齿两侧的牙龈乳头是完整的，单纯是牙根的唇颊面部分牙根面暴露，可以通过外科手段进行手术治疗，再配合牙根面的菌斑控制，可以将退缩的牙龈重新固定在釉牙骨质界，有可能能得到恢复。二、如果牙齿两侧的牙龈乳头和牙齿唇颊面的牙龈一起退缩，很难通过治疗手段恢复原有的附着高度。因为牙龈乳头有很充分的血供，来供养整个牙龈的血液。如果牙龈乳头已经退缩，就无法提供充足的血液供应，所以就不能得到修复。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/01收听(96106)
脑脊液是指在脑室以及蛛网膜下腔当中存在的一种无色透明液体，包饶和支撑着整个脑和脊髓，主要起到保... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(49846)
脑脊液是指在脑室以及蛛网膜下腔当中存在的一种无色透明液体，包饶和支撑着整个脑和脊髓，主要起到保...
2023/07/24播放(49846)
脑脊液检查，神经科较常见，出现结果时间与脑脊液检查项目相关，如细胞学检查、DNA检测等，具体如... 彭华│上海长征医院 2023/11/14播放(85024)
脑脊液检查，神经科较常见，出现结果时间与脑脊液检查项目相关，如细胞学检查、DNA检测等，具体如...
彭华│上海长征医院
2023/11/14播放(85024)
"脑脊液化验检查的结果比较快的，只需要1个小时左右就能出结果，比较慢的需要1个星期以上。脑脊液检查是神经外科和神经内科临床上经常需要应用到的一种试验室检查项目。在实际工作当中，可以根据具体情况选择腰大池穿刺，也可以选择侧脑室穿刺以及小脑延髓池穿刺，来获取脑脊液标本。脑脊液的检查主要包括脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液蛋白寡克隆带电泳检查，这三项检查大约1个小时左右就能出结果。而脑脊液细菌学培养以及药敏试验检查，需要1个星期以上。"
2018/10/25收听(80786)
上海瑞金医院 陈文珍
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