北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
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脑脊液耳漏是耳科的一个比较危重的症状,脑脊液就是我们俗称的脑水,脑脊液位于颅腔内,正常的颅腔是闭合的,是跟耳是不相通的。脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致,脑脊液流到耳部,就会出现脑脊液耳漏。脑脊液耳漏会导致脑膜炎、脑脓肿,危及生命。
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"脑脊液耳漏,是耳科比较危重的一个症状。脑脊液就是俗称的脑水,它是在颅腔里面。颅腔正常是闭合的、跟耳不相通的。耳是在颅腔的下面,有一句比喻,把脑子和耳朵比成楼上、楼下的关系,楼上是脑子,是神经外科,楼下是耳鼻喉,包括耳部,如果一楼和二楼之间的天花板出现破损,或者病变把天花板侵蚀掉,天花板出现漏洞,脑水就会顺着漏洞流到一楼去,就是耳部,这种情况下就会出现脑脊液耳漏。"
伊海金│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(89151)
脑脊液耳漏通常是中颅窝底骨折,或者后颅窝底骨折所造成。因为中颅窝底骨折累及颞骨岩部的前部,可以... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(72573)
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范存刚│北京大学人民医院
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脑脊液耳漏的治疗,需根据患者的具体情况而定,具体分析如下:1、腰大池置管引流:在... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(90016)
脑脊液耳漏的治疗,需根据患者的具体情况而定,具体分析如下:
1、腰大池置管引流:在...
2022/09/23播放(90016)
脑脊液耳漏包括以下症状:1.鼓膜完整:脑脊液流到耳部之后,会顺着咽喉管,流到鼻咽骨,... 伊海金│北京清华长庚医院 2016/11/23播放(57222)
脑脊液耳漏包括以下症状:1.鼓膜完整:脑脊液流到耳部之后,会顺着咽喉管,流到鼻咽骨,...
2016/11/23播放(57222)
脑脊液耳漏患者鼓膜完整,脑脊液流到耳部后顺着耳部和鼻部的管道咽喉管流到鼻咽骨,形成脑脊液耳鼻漏,表现为鼻子流清水,可能是脑脊液耳漏。鼓膜穿孔的情况下,脑脊液会顺着耳道流出。首先表现为耳鼻溢液,耳部或者鼻腔的溢液,表现为颅内感染,反复发作脑膜炎。其他包括引起脑脊液耳漏的原发病症状,如外伤、合并面瘫、眩晕、颅内积血;如果肿瘤疾病会出现周围神经血管收压症状,表现为耳鼻的溢液、流清水、脑膜炎、脑脓肿。
2017/07/10收听(90600)
"脑脊液耳漏最常见于两种情况,一种是头部外伤之后形成的脑脊液耳漏,这种情况往往合并颅底骨折,造成颅底的硬脑膜撕裂,从而有脑脊液从外耳道流出。对于绝大多数的外伤性脑脊液耳漏,只需要保持头部稍高的位置,对于外耳道不要进行填塞,绝大多数患者在一周之内耳漏能够自行闭合。如果一周以上患者脑脊液耳漏仍然不能闭合,可以通过做腰大池的引流,把脑脊液流出来一部分,这样颅内的脑脊液压力相对低一些,能够促进脑脊液耳漏的漏口闭合。如果患者在三周到一个月的样子,脑脊液耳漏持续存在,这种情况就要考虑通过外科手术的方法进行干预。另外一种脑脊液情况是因为后颅窝的手术,术中造成乳突气房开放,术后对乳突气房的封闭不够严密造成的脑脊液耳漏。对于这种情况,一般往往主张术后尽早进行脑脊液耳漏的修补,包括对乳突气房进行封闭,以及对局部的硬脑膜进行严密缝合。这样通过双重保险的方法,来使脑脊液耳漏得以治愈。"
2018/02/09收听(44057)
"发生脑脊液耳漏之后,首先应该绝对卧床休息,同时注意头部的位置禁止向没有耳漏的一侧歪斜,以防止漏出的脑脊液再次返流,同时使用抗生素预防颅内的感染,必要时可以做腰大池引流,以减轻漏口的压力,利于破损的硬膜生长。经过这样的治疗,大多数患者破损的硬膜可在两周之内愈合,脑脊液耳漏停止。也有一部分患者会出现持续的脑脊液耳漏,如果脑脊液耳漏在一个月之后仍未愈合,可以考虑手术修补漏口。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/01收听(77306)
脑脊液耳漏最常见的病因是外伤,对于外伤常规先观察,观察两周,如果两周之内,脑脊液能自行消退,就... 伊海金│北京清华长庚医院 2016/11/23播放(72071)
脑脊液耳漏最常见的病因是外伤,对于外伤常规先观察,观察两周,如果两周之内,脑脊液能自行消退,就...
2016/11/23播放(72071)
脑脊液耳漏最常见的病因是外伤,包括内耳畸形、自发性的脑脊液耳漏。外伤先要观察,脑脊液自行消失不需要进行特殊治疗,只需预防感染。大概95%以上的外伤性脑脊液耳漏都可以自愈。剩下的5%需要接受手术治疗,对漏口部位进行修补,封堵脑脊液耳漏,以免引起颅内的并发症。自发性脑脊液耳漏,如内耳畸形合并脑脊液耳漏需要手术治疗,进行脑脊液耳漏的修补术。
2017/07/10收听(92075)
临床需根据脑脊液耳漏的严重程度,选择不同治疗方法。如果脑积液耳漏不严重,通常可以首选保守治疗,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(61871)
临床需根据脑脊液耳漏的严重程度,选择不同治疗方法。如果脑积液耳漏不严重,通常可以首选保守治疗,...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(61871)
"脑脊液耳漏比较严重,发生脑脊液耳漏之后说明颅内和颅外已经沟通,细菌可以顺着漏口进入到颅内有发生颅内感染的风险。出现颅内感染会发生高热、昏迷等严重后果,感染不能控制就会有生命危险,所以脑脊液耳漏是比较严重的疾病。但也可以治愈,发生脑脊液耳漏之后患者应该绝对卧床休息,选择合适的头位不让脑脊液持续流出,必要的时候可以做腰大池引流同时使用抗生素预防感染。大多数病人经过两周的治疗之后脑脊液耳漏会停止,但是也有少部分病人会持续出现脑脊液耳漏,耳漏超过一个月未愈应该考虑手术治疗。"
2019/07/14收听(94952)
" 脑脊液耳漏常见于颅脑外伤所导致的中颅底骨折,骨折会撕破硬脑膜,导致脑脊液通过裂口向乳突气房内渗入,然后通过外耳道流出。另外也可见于医源性因素,常见的是听神经瘤手术行后开颅,然后打开乳突气房时,造成脑脊液通过乳突气房渗入到外耳道并流出。 脑脊液耳漏多是采取保守治疗,给予卧床休息,使用抗生素预防颅内感染,必要时行腰大池引流以减少脑脊液通过外耳道流出。如果保守治疗超过一个月仍然没有愈合需要行手术治疗,手术予以开颅修补漏口。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(31813)
"脑脊液耳漏经常发生于颅中窝骨折累及鼓室所致,脑脊液流入鼓室,如果鼓膜有破裂,漏液会经外耳道流出。一般脑脊液耳漏护理要点主要包括早期发现脑脊液耳漏,以便积极的治疗,防止病情发展到严重的程度,同时要促进漏口的愈合,因为脑脊液耳漏可借入脑的重力作用压闭漏口常常采用头部抬高30度,借助重力的作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜的漏孔处,使局部年来而封闭漏口,这样有利于颅内静脉回流、减轻脑水肿。一般头高位持续存在脑脊液漏停止3-5天,要积极预防感染,如果有脑脊液漏需要应用细菌培养选择合适的抗生素来进行治疗,并且保证局部漏口周围皮肤黏膜的清洁,防止发生感染。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(30977)
"对于脑脊液鼻漏和耳漏的患者,首先建议患者要卧床休息,不要轻易地下地活动。对于脑脊液出现耳漏的患者建议首先采取内科的保守治疗进行处理,患者尽量避免咳嗽、大笑、用力排便,同时也要避免劳累和熬夜。对于脑脊液的鼻漏也不要轻易的去抠鼻子或者是掏耳朵,以免引起脑脊液的感染,进而出现颅内的感染。对于脑脊液鼻漏和耳漏的患者,在低头的时候可能会出现耳漏症状加重,建议患者要多饮水,补充充足的血容量,一定要多卧床休息,要注意保暖、避免寒凉,多吃一些富含纤维素的食物,保持大便的通畅,避免用力排便导致颅内压增高等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(64665)
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