北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
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脑脊液耳漏包括以下症状：1.鼓膜完整：脑脊液流到耳部之后，会顺着咽喉管，流到鼻咽骨，形成脑脊液耳鼻漏，表现为鼻子里流清水；2.鼓膜有穿孔：首先表现为耳鼻的溢液，耳部或者是鼻腔的溢液。还会出现颅内感染，也就是反复发作脑膜炎；3.引起脑脊液耳漏的原发病：如常见的外伤，合并面瘫、眩晕或者是颅内的积血。如果是肿瘤，会出现耳鼻的溢液和流清水。
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脑脊液耳漏患者鼓膜完整，脑脊液流到耳部后顺着耳部和鼻部的管道咽喉管流到鼻咽骨，形成脑脊液耳鼻漏，表现为鼻子流清水，可能是脑脊液耳漏。鼓膜穿孔的情况下，脑脊液会顺着耳道流出。首先表现为耳鼻溢液，耳部或者鼻腔的溢液，表现为颅内感染，反复发作脑膜炎。其他包括引起脑脊液耳漏的原发病症状，如外伤、合并面瘫、眩晕、颅内积血；如果肿瘤疾病会出现周围神经血管收压症状，表现为耳鼻的溢液、流清水、脑膜炎、脑脓肿。
伊海金│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(90600)
脑脊液耳漏是耳科的一个比较危重的症状，脑脊液就是我们俗称的脑水，脑脊液位于颅腔内，正常的颅腔是... 伊海金│北京清华长庚医院 2023/10/30播放(67908)
脑脊液耳漏是耳科的一个比较危重的症状，脑脊液就是我们俗称的脑水，脑脊液位于颅腔内，正常的颅腔是...
2023/10/30播放(67908)
"脑脊液耳漏，是耳科比较危重的一个症状。脑脊液就是俗称的脑水，它是在颅腔里面。颅腔正常是闭合的、跟耳不相通的。耳是在颅腔的下面，有一句比喻，把脑子和耳朵比成楼上、楼下的关系，楼上是脑子，是神经外科，楼下是耳鼻喉，包括耳部，如果一楼和二楼之间的天花板出现破损，或者病变把天花板侵蚀掉，天花板出现漏洞，脑水就会顺着漏洞流到一楼去，就是耳部，这种情况下就会出现脑脊液耳漏。"
2017/07/10收听(89152)
脑脊液耳漏通常是中颅窝底骨折，或者后颅窝底骨折所造成。因为中颅窝底骨折累及颞骨岩部的前部，可以... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/28播放(72574)
脑脊液耳漏通常是中颅窝底骨折，或者后颅窝底骨折所造成。因为中颅窝底骨折累及颞骨岩部的前部，可以...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/28播放(72574)
脑脊液耳漏最常见的病因是外伤，对于外伤常规先观察，观察两周，如果两周之内，脑脊液能自行消退，就... 伊海金│北京清华长庚医院 2023/04/03播放(72072)
脑脊液耳漏最常见的病因是外伤，对于外伤常规先观察，观察两周，如果两周之内，脑脊液能自行消退，就...
2023/04/03播放(72072)
"发生脑脊液耳漏之后，首先应该绝对卧床休息，同时注意头部的位置禁止向没有耳漏的一侧歪斜，以防止漏出的脑脊液再次返流，同时使用抗生素预防颅内的感染，必要时可以做腰大池引流，以减轻漏口的压力，利于破损的硬膜生长。经过这样的治疗，大多数患者破损的硬膜可在两周之内愈合，脑脊液耳漏停止。也有一部分患者会出现持续的脑脊液耳漏，如果脑脊液耳漏在一个月之后仍未愈合，可以考虑手术修补漏口。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/01收听(77306)
脑脊液耳漏的治疗，需根据患者的具体情况而定，具体分析如下：1、腰大池置管引流：在... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/03播放(90016)
脑脊液耳漏的治疗，需根据患者的具体情况而定，具体分析如下：
1、腰大池置管引流：在...
2023/05/03播放(90016)
脑脊液耳漏最常见的病因是外伤，包括内耳畸形、自发性的脑脊液耳漏。外伤先要观察，脑脊液自行消失不需要进行特殊治疗，只需预防感染。大概95%以上的外伤性脑脊液耳漏都可以自愈。剩下的5%需要接受手术治疗，对漏口部位进行修补，封堵脑脊液耳漏，以免引起颅内的并发症。自发性脑脊液耳漏，如内耳畸形合并脑脊液耳漏需要手术治疗，进行脑脊液耳漏的修补术。
2017/07/10收听(92076)
临床需根据脑脊液耳漏的严重程度，选择不同治疗方法。如果脑积液耳漏不严重，通常可以首选保守治疗，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/28播放(61872)
临床需根据脑脊液耳漏的严重程度，选择不同治疗方法。如果脑积液耳漏不严重，通常可以首选保守治疗，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/28播放(61872)
" 脑脊液耳漏常见于颅脑外伤所导致的中颅底骨折，骨折会撕破硬脑膜，导致脑脊液通过裂口向乳突气房内渗入，然后通过外耳道流出。另外也可见于医源性因素，常见的是听神经瘤手术行后开颅，然后打开乳突气房时，造成脑脊液通过乳突气房渗入到外耳道并流出。 脑脊液耳漏多是采取保守治疗，给予卧床休息，使用抗生素预防颅内感染，必要时行腰大池引流以减少脑脊液通过外耳道流出。如果保守治疗超过一个月仍然没有愈合需要行手术治疗，手术予以开颅修补漏口。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(31814)
"脑脊液耳漏比较严重，发生脑脊液耳漏之后说明颅内和颅外已经沟通，细菌可以顺着漏口进入到颅内有发生颅内感染的风险。出现颅内感染会发生高热、昏迷等严重后果，感染不能控制就会有生命危险，所以脑脊液耳漏是比较严重的疾病。但也可以治愈，发生脑脊液耳漏之后患者应该绝对卧床休息，选择合适的头位不让脑脊液持续流出，必要的时候可以做腰大池引流同时使用抗生素预防感染。大多数病人经过两周的治疗之后脑脊液耳漏会停止，但是也有少部分病人会持续出现脑脊液耳漏，耳漏超过一个月未愈应该考虑手术治疗。"
2019/07/14收听(94952)
"脑脊液耳漏最常见于两种情况，一种是头部外伤之后形成的脑脊液耳漏，这种情况往往合并颅底骨折，造成颅底的硬脑膜撕裂，从而有脑脊液从外耳道流出。对于绝大多数的外伤性脑脊液耳漏，只需要保持头部稍高的位置，对于外耳道不要进行填塞，绝大多数患者在一周之内耳漏能够自行闭合。如果一周以上患者脑脊液耳漏仍然不能闭合，可以通过做腰大池的引流，把脑脊液流出来一部分，这样颅内的脑脊液压力相对低一些，能够促进脑脊液耳漏的漏口闭合。如果患者在三周到一个月的样子，脑脊液耳漏持续存在，这种情况就要考虑通过外科手术的方法进行干预。另外一种脑脊液情况是因为后颅窝的手术，术中造成乳突气房开放，术后对乳突气房的封闭不够严密造成的脑脊液耳漏。对于这种情况，一般往往主张术后尽早进行脑脊液耳漏的修补，包括对乳突气房进行封闭，以及对局部的硬脑膜进行严密缝合。这样通过双重保险的方法，来使脑脊液耳漏得以治愈。"
2018/02/09收听(44058)
脑脊液耳漏经常发生于颅中窝骨折累及鼓室所致，脑脊液流入鼓室，如果鼓膜有破裂，漏液会经外耳道流出。一般脑脊液耳漏护理要点主要包括早期发现脑脊液耳漏，以便积极的治疗，防止病情发展到严重的程度，同时要促进漏口的愈合。因为脑脊液耳漏可借入脑的重力作用压闭漏口常常采用头部抬高30度，借助重力的作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜的漏孔处，使局部年来而封闭漏口，这样有利于颅内静脉回流、减轻脑水肿。一般头高位持续存在脑脊液漏停止3-5天，要积极预防感染，如果有脑脊液漏需要应用细菌培养选择合适的抗生素来进行治疗，并且保证局部漏口周围皮肤黏膜的清洁，防止发生感染。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(30978)
"对于脑脊液鼻漏和耳漏的患者，首先建议患者要卧床休息，不要轻易地下地活动。对于脑脊液出现耳漏的患者建议首先采取内科的保守治疗进行处理，患者尽量避免咳嗽、大笑、用力排便，同时也要避免劳累和熬夜。对于脑脊液的鼻漏也不要轻易的去抠鼻子或者是掏耳朵，以免引起脑脊液的感染，进而出现颅内的感染。对于脑脊液鼻漏和耳漏的患者，在低头的时候可能会出现耳漏症状加重，建议患者要多饮水，补充充足的血容量，一定要多卧床休息，要注意保暖、避免寒凉，多吃一些富含纤维素的食物，保持大便的通畅，避免用力排便导致颅内压增高等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(64666)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
上海瑞金医院 陈文珍
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华北石油管理局总医院 田强
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三亚市妇幼保健院 陈丽婷
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北京清华长庚医院 伊海金
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