银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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扩张型心肌病的患者，容易发生左心衰竭。当左心衰竭时，患者会有明显肺循环淤血的表现，也就是肺淤血、水肿，大多数患者表现为呼吸急促、费力、困难，频繁的咳嗽。根据患者不同的咳嗽表现形式，轻者可以表现在患者体力活动时，出现呼吸困难和咳嗽，往往是左心衰竭患者早期的症状，因为活动时使回心血量增加，加重肺淤血和肺水肿。患者会出现端坐呼吸，平卧时呼吸困难，端坐之后呼吸会好，而平卧时很多患者会发生气短和咳嗽，这也是因为平卧后回心血量增多，导致肺淤血、肺水肿加重。最严重的患者，可能出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然呼吸困难，剧烈咳嗽并咳粉红色泡沫痰，这样的患者是出现了急性左心衰竭，需要立即就诊治疗。
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"扩张型心肌病的患者，容易发生左心衰竭。当左心衰竭时，患者会有明显肺循环淤血的表现，也就是肺淤血、水肿，大多数患者表现为呼吸急促、费力、困难；频繁的咳嗽。根据患者不同的咳嗽表现形式，轻者可以表现在患者体力活动时，出现呼吸困难和咳嗽，往往是左心衰竭患者早期的症状，因为活动时使回心血量增加，加重肺淤血和肺水肿。其次，可能患者会出现端坐呼吸，平卧时呼吸困难，端坐之后呼吸会好一些，而平卧时很多患者会发生气短和咳嗽，这也是因为平卧后回心血量增多，导致肺淤血、肺水肿加重。最严重的患者，可能出现夜间阵发性的呼吸困难，患者入睡后突发呼吸困难，剧烈咳嗽并咳粉红色泡沫痰，这样的患者是出现了急性左心衰竭，需要立即就诊治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/13收听(43704)
"扩张型心肌病的病因目前并不是十分清楚，可以是特发性的、家族遗传性或者由于病毒感染以及免疫因素、饮酒或者中毒等原因所导致，目前已经确定的因素主要是肠道病毒感染、遗传因素以及免疫机制等。病毒感染所导致的扩张性心肌病所指的病毒主要是柯萨奇B组病毒。25%-30%的患者可能是由于家族遗传性原因所导致的扩张型心肌病。认为病毒持续性的感染对心肌组织持续损害及诱发的免疫介导的心肌组织损伤，是最为重要的导致扩张型心肌病的原因。扩张型心肌病是以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/12/01收听(78954)
"扩张型心肌病，属于心肌病的一种分型，其他的分型还有肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、限制型心肌病、病毒型心肌病以及围产期心肌病。扩张型心肌病引起的原因，一般是由于其他的心脏基础的疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等，这些疾病没有及时的治疗，而造成心肌的损伤。在扩张型心肌病的治疗方面，主要是以强心、利尿的药物治疗为主，比如西地兰、地高辛、螺内酯等药物。在服用药物的同时，还要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，才能最大限度延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(98852)
"扩张型心肌病的病因有：第一、饮酒，长期饮酒的病人可能会患有酒精性心肌病，酒精性心肌病一般都表现为扩张型心肌病，所以长期饮酒是扩张型心肌病的一个病因；第二、高血压，高血压也是一个扩张型心肌病的病因，长期的高血压病，尤其是控制不好的高血压病，长期下来会有扩张型心肌病；第三、扩张型心肌病的病因还有可能是因为微量元素缺乏、基因缺陷，这些情况导致的可能起病较早，而且预后不好；第四、其它器质性心脏疾病的终末期也可能出现扩张型心肌病的表现，比如缺血性心肌病、病毒性心肌炎等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(52810)
"扩张型心肌病是心血管内科非常多见的疾病。这种疾病是不明原因导致的心脏扩大。扩张型心肌病有家族史倾向，具体是否和基因有关，目前临床研究还不是很清楚。如果心脏超声发现心脏扩大，一定要排除有可能导致扩张型心肌病的几个原因，比如大量饮酒、长期没有得到控制的冠心病，这种情况都可以引起心脏的扩张。排除掉基础性心脏病的原因，单纯的扩张型心肌病，目前临床还没有研究能够证明扩张型心肌病的具体发病原因。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(76224)
" 大多数扩张性心肌病的具体病因并不清楚，只是可能和以下几个因素有关系： 第一、感染，包括病毒、细菌、真菌、立克次体等可以侵犯心肌，引起心肌炎，有一部分心肌炎的病人，最终就发展成为扩张型心肌病。 第二、内分泌或者是代谢的异常，最常见的是嗜铬细胞瘤和甲状腺疾病，能够分泌激素损害心肌，最终导致扩张性心肌病。 第三、药物中毒，最常见的是用于抗癌的化疗药物，对心肌有直接损伤作用，导致扩张性心肌病的发生。 第四、遗传，有扩张性心肌病的病人有家族聚集性，通过检查常染色体发现不少病人是显性遗传，并且从基因方面找到了证据。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(79782)
"扩张型心脏病是一种心脏的严重疾病，扩张型心脏病的中晚期，患者会发生严重的心力衰竭。死亡原因有几种：1、患者的心功能不能满足正常的机体需要，各大脏器发生相应问题，比如肺循环淤血，会导致严重的肺内感染，因感染导致死亡。2、影响其他脏器的功能，比如肾功能，导致离子紊乱引起死亡。3、可能出现恶性心律失常，扩张型心肌病患者很容易出现室性心动过速，甚至室颤，这种恶性心律失常不能及时得到治疗，也会发生猝死。扩张型心肌病是心脏疾病中比较危重的情况，如果发现扩张型心肌病合并有心律失常，建议患者植入ICD，以挽救生命。另外，注意对扩张型心肌病的护理，避免感染，严重的感染会加重扩张型心肌病患者的死亡速度。"
2018/12/12收听(87606)
"扩张型心肌病至今原因未明，现代研究认为与家族遗传、病毒感染、免疫应答、酒精中毒以及特发性或者是已知的心血管疾病引起的心肌功能的损害而引起的一种疾病。家族遗传性扩张型心肌病发病年龄偏小，而且病情进展快，大约有7%到20%的病例与家族遗传有关，大多数为常染色体显性遗传。病毒感染后，可在心肌组织中产生抗心肌抗体，经过自身免疫应答形成扩张型心肌病。本病患者机体内抵抗力低下，免疫细胞活性下降，所以体液免疫与细胞免疫也是扩张型心肌病发病的主要机制。很多心脏病的终末期都表现与扩心病类似，所以也有学者认为扩心病可能是心功能失代偿后的最终表现。"
2019/06/04收听(80940)
"扩张型心肌病的病因目前并不完全清楚。除了特发性和家族遗传性以外，近些年认为病毒的感染也是其发病的主要原因。病毒会对心肌造成直接的损伤，同时体液和细胞免疫反应所致的心肌炎，也可以导致和诱发扩张型心肌病。除此之外，围生期、酒精中毒、抗肿瘤药以及代谢的异常等很多的因素，都可以引起本病。总之，扩张型心肌病的原因很多，目前也不是非常的清楚，有特发性、家族遗传性、病毒感染、酒精中毒、抗肿瘤药、代谢异常、围生期等等许多因素，都可以引起扩张型心肌病。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/03/07收听(94950)
扩张型心肌病猝死的原因主要是恶性心律失常，避免扩张型心肌病的病人猝死是临床上最需要关注的问题。... 李润琴│太原市中心医院 2023/01/27播放(87536)
扩张型心肌病猝死的原因主要是恶性心律失常，避免扩张型心肌病的病人猝死是临床上最需要关注的问题。...
李润琴│太原市中心医院
2023/01/27播放(87536)
"扩张型心肌病属于心肌病种类中的一种，其他还有缺血性心肌病、爆发性心肌病以及感染中毒性心肌病。扩张型心肌病导致猝死的原因，一般都是由于心脏功能的衰竭和严重的心律失常，比如因为心力衰竭而导致心脏的收缩和舒张功能减弱，一旦减弱，身体各部位会出现缺血的症状导致患者晕厥、休克甚至死亡。另外，还可并发严重的心律失常，比如室扑、室颤，导致心脏无法有效的射血，来供给全身的供血，导致患者的死亡。所以，一旦出现扩张型心肌病，要及时前往医院进行相关的辅助检查，根据辅助检查的结果，全面的评估给予个体化的治疗方案。"
2018/11/21收听(96418)
扩张型心肌病目前病因主要是左室或者双心室扩大，收缩功能障碍，未合并其他复合异常，或者冠脉病变造... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/24播放(91018)
扩张型心肌病目前病因主要是左室或者双心室扩大，收缩功能障碍，未合并其他复合异常，或者冠脉病变造...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/24播放(91018)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(72254)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22304)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2023/02/15播放(56022)
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杨慎先│河南省胸科医院
2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/19播放(84840)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/04/10播放(54370)
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李慧│北京中医药大学东方医院
2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(88092)
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刘一炫│广东省第二人民医院
2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等...
杨华│银川市第一人民医院
2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况，并伴有心室收缩功能减退，或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见，病情可以呈现持续性的加重，必要时进行心肌活检才可以明确诊断，而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多，起病多缓慢，有时病程可以达到10年以上，症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短，继而出现症状进一步加重，导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(36310)
银川市第一人民医院 杨华
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北京东方医院 李慧
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河北医大第一医院 刘超
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河南省胸科医院 李莉
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