银川市第一人民医院
肝胆外科
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胆囊结石可以分为有症状和无症状两种类型，针对不同的表现，有对应的治疗方法：
1、对于无症状的患者：一般不需要预防性的手术治疗，可以用观察和随诊的方式。当出现胆囊结石数量增多、结石直径增大、并发有胆囊息肉、慢性胆囊炎，可建议行手术治疗；
2、对于有临床症状的患者：首选腹腔镜胆囊切除手术，病情复杂或者没有腹腔镜条件的患者，可用开腹胆囊切除术。当存在胆总管病变、胆总管扩张直径超过1cm、胆囊结石可能进入胆总管等等情况，可考虑用胆道镜做胆总管探查术，或者在三级医院行ERCP胆总管取石探查术。
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"胆囊结石是普外科的常见病，胆囊切除是治疗胆结石的有效手段，但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。对于说只是体检发现了胆囊结石，如果没有明确的症状，只要胆囊还可以，还有功能，就可以定期随访，不应急于用药或者手术切除胆囊。有的病人比较年轻，胆囊结石单个或者是胆囊壁的功能好，还可以考虑做保胆取石术，只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊。第一是发作急性胆囊炎，尤其是胆源性胰腺炎的胆囊结石患者；第二是反复发作的胆绞痛患者；第三是合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良的特异性、非特异性症状的患者；第四个是充满型的胆结石患者；第五个是胆囊壁不规则增厚，不除外恶性病变或者有其它像胆囊肌腺症这一类疾病的；还有一条就是糖尿病的病人，建议行胆囊切除术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(55914)
"胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石，还有充满型的结石。对于单发性的结石，如果没有症状，可以定期复查，看看胆囊结石有没有变化，首先体积有没有变化，数目有没有变化。另外，胆囊壁有没有增厚，有没有变毛糙。对于多发性的结石，如果有症状或者说发生一些不舒服，也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗？现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术，也叫经腹腔镜胆囊切除，这种手术创伤小，恢复的也很快，病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院，对于发生感染的，比如合并发热，然后血象又非常高的病人，应该尽早的接受开腹的胆囊切除，不让病情继续加重。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(68326)
"胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病，并且随着年龄的增长，有发生率明显增加的趋势。对于没有症状的胆囊结石，一般是不需要治疗的，但是需要每年复查B超，观察结石以及胆囊壁的变化。另外需要注意，在生活中一日三餐应该按时吃饭，适当的少吃高胆固醇以及油腻的食物。假如在观察过程中出现以下情况，应该积极考虑做胆囊切除手术：如果B超发现胆囊壁增厚超过5mm，结石充满胆囊腔，或者结石巨大，超过3cm，以及胆囊壁有明显的壁间结石的情况，都应该积极考虑做手术治疗。对于已经发作过明显的胆绞痛或者是胆囊炎的患者，应该选择方便的时间进行手术切除胆囊。对于没有症状的患者，假如合并有胆管结石需要处理的时候，也建议在手术当中除了胆管切开取石以外，同时切除胆囊。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(51022)
"胆囊结石如果没有症状，不需要手术治疗，可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎，出现腹痛等不适，应当行LC术，就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石，结石的直径比较大，大于3cm，或者同时需要行其他的开腹手术，可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石，并伴有胆囊息肉，大于1cm，或者是胆囊壁增厚，胆囊出现钙化，或者是瓷性胆囊，合并有糖尿病的患者，需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上，也应考虑行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(93812)
胆囊结石的治疗如下：1、对于明确的胆囊结石，患者有明确症状，反复发作影响生活，建... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/10/07播放(79470)
胆囊结石的治疗如下：
1、对于明确的胆囊结石，患者有明确症状，反复发作影响生活，建...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/10/07播放(79470)
"胆囊结石临床上建议做手术，因为胆囊结石存在会长期刺激胆囊，引起胆囊炎反复发作。目前手术方式绝大多数都可以行腹腔镜下胆囊切除术，是微创手术，术后恢复比较快。如果是单纯的查体发现了胆囊结石，没有很明显的症状，右上腹没有疼痛，没有发生胆囊炎的症状，如果胆囊结石小于3cm，一般情况下可以暂时观察，如果发现多发的胆囊结石或者是胆囊结石超过了3cm，或者是出现了胆囊炎症状，就需要考虑行手术治疗，没有症状的胆囊结石也要定期的复查。一般情况下一年复查1-2次，饮食上多注意吃清淡的食物，不要吃油腻的食物。"
2018/05/11收听(82946)
"胆囊结石的治疗方法不能一概而论，具体如下：1、定期复查：有些没有症状的胆囊结石，结石直径小于1cm的结石，单发的结石，没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察，可以不用通过手术治疗来处理。2、手术治疗：如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石，胆囊结石合并有胆囊的炎症，或者说病人本身自己有不舒服的症状，或者胆囊结石合并有息肉，合并有胆囊的腺瘤，甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤，像这种情况需要进行手术治疗，手术方式首选腹腔镜胆囊切除。所以患了胆囊结石建议到医院，进行肝胆科的B超来进行检查，明确情况后进行相应的处理。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(70482)
"胆囊结石的治疗分为两块：一、无症状的胆囊结石，从来没疼过，只不过是在体检的时候发现有结石，这种结石在没有症状或者比较小的时候是不需要治疗的，因为很多人都带有胆囊结石，并没有症状发生。这种无症状的胆囊结石，当＞2cm的时候，就可以选择手术治疗，因为长期的炎症刺激，也可能出现胆囊癌。二、有症状的胆囊结石，就是所谓的胆囊结石，出现右上腹痛的情况。这种情况需要立刻手术治疗，手术治疗是解决急性发作的胆囊结石首选的治疗方案。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/02收听(32392)
胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式，主要包括以下几方面：1、保守治疗... 汪校│黄冈市中医医院 2023/09/08播放(62684)
胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式，主要包括以下几方面：
1、保守治疗...
汪校│黄冈市中医医院
2023/09/08播放(62684)
胆囊结石的治疗措施包括：1、静止型胆囊结石，患者没有明显症状时，只需注意调节饮食，定... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/01/10播放(91126)
胆囊结石的治疗措施包括：1、静止型胆囊结石，患者没有明显症状时，只需注意调节饮食，定...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/01/10播放(91126)
胆囊结石的治疗一般分为两个：1、没有症状的胆囊结石，并不影响生活的这种结石可以观... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/01/14播放(83472)
胆囊结石的治疗一般分为两个：
1、没有症状的胆囊结石，并不影响生活的这种结石可以观...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/01/14播放(83472)
"胆囊结石的治疗主要分为两种方式：一种是保守治疗的方式，一种是手术治疗。一般情况下胆囊结石如果需要手术治疗，需要具备以下指征：第一、胆囊结石合并息肉；第二、反复发作的胆囊结石伴胆囊炎，同时胆囊壁增厚、瓷化胆囊等。第三、儿童的胆囊结石。第四、工作、生活在一些偏远地区，就医不方便的一些患者。第五、合并高血压、糖尿病等老年患者建议及时的手术治疗。除此之外，一般建议胆囊结石的患者保守治疗，如果伴有轻微的胆囊炎，可以消炎利胆的药物对症处理，必要时可以口服或者静脉滴注抗生素。如果是没有症状的胆囊结石患者，可以定期观察3-6个月，复查彩超一次就可以。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(59268)
胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、外科手术等，主要根据结石相关临床症状以及胆囊大小、形... 王东│北京大学人民医院 2023/11/01播放(61908)
胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、外科手术等，主要根据结石相关临床症状以及胆囊大小、形...
王东│北京大学人民医院
2023/11/01播放(61908)
胆囊结石一旦发生，往往不太容易治愈，因为随着近些年体检普及，发现很多无症状的胆结石。胆结石自古... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/12/22播放(69454)
胆囊结石一旦发生，往往不太容易治愈，因为随着近些年体检普及，发现很多无症状的胆结石。胆结石自古...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/12/22播放(69454)
"胆结石是非常常见的疾病，有各种各样类型的胆囊结石，到底胆结石应该怎么治疗？不同的病人到不同的医院看不同的医生的时候，可能会给出不同的治疗方案，说明胆结石有很多种可供选择的治疗方案。我们的观点就是胆结石的治疗要根据他的具体情况，有这几种情况要做手术：第一、如果是老年人有多发的胆囊结石，建议做手术；第二、如果一般的胆结石的人群出现过症状，也建议做手术。无症状的胆囊结石一般建议不要积极的做手术，治疗的手术也有两种，包括胆囊摘除的手术，现在都是微创腹腔镜下胆囊摘除，也比较方便，虽然是一个大手术，但它的创伤比较小，恢复比较快。还有保胆取石的手术，有很多人特别是年轻人不愿意切除胆囊，如果是胆囊结石比较少，胆囊功能还比较好，这时候可以考虑做保胆取石手术，术后注意调整饮食，预防胆结石复发就可以。总而言之，胆结石的治疗，有症状、年龄大的患者要积极做手术，其他的不用太急做手术，要随诊观察，如果出现什么问题再考虑做治疗。另外，一些药物性的排石，最近这些年一般外科大夫都不会考虑做这些治疗，因为进行这些治疗以后结石会排到胆管里面变成胆管结石，会引起更多其他的并发症，所以胆结石的治疗在外科都是主张以外科手术的治疗为主。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(55998)
胆囊结石的治疗，对于这种临床上没有症状的，体检时发现胆囊结石，又没有症状，这个时候可以不去过分... 张家明│河南省直第三人民医院 2023/02/28播放(75448)
胆囊结石的治疗，对于这种临床上没有症状的，体检时发现胆囊结石，又没有症状，这个时候可以不去过分...
张家明│河南省直第三人民医院
2023/02/28播放(75448)
胆囊结石的治疗方法如下：1、如果患者没有症状，一般建议保守治疗，平常饮食上要注意... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2023/11/03播放(57560)
胆囊结石的治疗方法如下：
1、如果患者没有症状，一般建议保守治疗，平常饮食上要注意...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2023/11/03播放(57560)
"胆囊结石可以分为静止性的结石，还有因活动刺激胆囊引起结石性胆囊炎的情况。往往静止性胆囊结石，没有胆囊炎症状，可以暂时观察。结石小于3cm，一般也可以不需要处理。如果胆囊结石很多，或者是单个的结石已经大于3cm，或者已经出现了胆囊炎症状，建议行手术治疗，将胆囊切除。因为胆囊内有结石，可以反复刺激胆囊壁，导致胆囊炎发作，引起疼痛不适的症状，建议行手术治疗。如果胆囊结石比较小，单发或者是多发结石，没有症状，没有出现右上腹的疼痛或者其他的不适，可以定期复查，暂时可以不需要进行处理。"
2018/05/30收听(56172)
胆囊结石的治疗并不复杂，关键是要定期复查，及时处理。胆囊结石如果没有任何症状，一般可以先观察，定期随访。如果有反复出现右上腹的闷痛症状，建议要尽早手术治疗。手术一般是微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术时间短，术后恢复快，1-2天即可出院，一般也不影响后期的生活。少部分的患者可能会出现腹泻、消化功能下降的情况，但经过积极地治疗后可缓解。如果胆囊结石不定期随访，等到出现了严重的胆囊穿孔、胆囊化脓、胆囊坏疽，再来治疗相对难度就更大，风险也更高了。所以胆囊结石要定期随访，有问题及早的处理，才能够更容易的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/24收听(80912)
"胆囊结石与多种因素有关，如果不及时治疗可能会引起胆囊的其他慢性炎症。一般情况下，胆囊结石主要的治疗方法以手术为主，一种是将胆囊从根部将结石切除，另外一种是保留胆囊，尽可能的将胆囊中的结石取出，但是后期有复发的可能性，目前不可以通过药物治疗的方式祛除胆囊结石。另外，不建议患者采取激光碎石的方法祛除，由于器官的特殊性，很可能会带来一系列的并发症。如果结石比较小，可以选择服用熊去氧胆酸进行溶化结石，但是口服时间较长，且只对胆固醇结石有效果。可以选择降低脂类食物的摄入量，多喝水，在一定程度上有利于结石排出。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(62990)
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