西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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老年性痴呆到晚期，会出现睡眠增多、昏睡的情况。在这种情况下要进一步检查，具体如下：
1、检查有没有电解质紊乱情况，特别是低钠、低钾，可以抽静脉血化验。如果确实存在低钠、低钾，除在医院里可以静脉补充氯化钠、氯化钾以外，还可以给患者从饮食上进行补充，比如喝淡盐水、炒菜多放盐，这是补钠的方法；补钾的方法是新鲜水果，尤其是香蕉、橘子含钾量较高，可以给患者喝橘汁，或者橘子进行补充；
2、缺氧情况，进行血气分析，如果确实有缺氧，进行吸氧。
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"老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是一种以进行性认知功能减退和行为障碍为特征的神经系统变性疾病。老年痴呆疾病的初期，患者仅表现为记忆力下降，随着疾病的进展，患者会出现脑功能的全面下降，在脑电图可以表现出弥漫性的慢波，同时患者睡眠明显增多。治疗老年痴呆症应该从多方面入手包括：生活护理、认知功能训练康复以及药物治疗。生活护理主要需要预防患者发生走失、烧烫伤、摔伤等意外；认知功能训练和康复需要在专业的机构进行；药物治疗可以使用盐酸多奈哌齐、银杏叶制剂、美金刚、奥拉西坦等药物治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(74736)
"老年痴呆后期昏睡，在这个时候主要应当加强护理，防止压疮、坠积性肺炎，及因为不吃饭造成的营养不良。如果患者有进食困难、呛咳的情况，则需要请医师留置胃管，鼻饲饮食。如果有排尿困难的情况，可以留置导尿管，按时更换导尿管。老年痴呆患者后期会出现睡眠特别多、昏睡的表现，睡眠时间不规律，可以连续2-3天出现一段时间的觉醒，1-2天不睡觉都是有可能的，这是脑功能极度退化的情况，是觉醒功能差的表现。这个时候普通的治疗痴呆药物，效果已经不太明显，主要是通过生活护理来防止各种感染，并且增加营养支持。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(76092)
老年痴呆后期可能出现昏睡症状，可能发展到5-10年之后，患者表现睡眠越来越多，甚至有些患者出现... 呙登俊│浙江省立同德医院 2023/12/02播放(67142)
老年痴呆后期可能出现昏睡症状，可能发展到5-10年之后，患者表现睡眠越来越多，甚至有些患者出现...
呙登俊│浙江省立同德医院
2023/12/02播放(67142)
"昏睡相对于昏迷病情相对较轻，昏睡比意识模糊更重，环境意识及自我意识均丧失，以过度睡眠为主要临床表现。患者处于熟睡状态，只有强刺激或反复大声呼唤病人才能苏醒，醒后茫然、答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。一般来说昏睡是多种疾病引起的严重意识障碍，对于昏睡的患者，饮食上应该提供给患者能量，如高热量、易消化流质食物，不能吞咽者应该给予鼻饲，鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁、水等食物。治疗方面要知道具体什么病因导致的昏睡，根据病因治疗才可以尽快好转，如一氧化碳中毒给予高压氧治疗，脑出血给予降低颅内压，脑梗死抗血栓治疗等，应用营养神经的药物以及促进苏醒的药物。如胞磷胆碱、醒脑静等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(61992)
"昏睡是一种意识障碍，这种意识障碍的表现就是病人必须通过强的刺激，比如刺激眼眶，或者是刺激腋下，腹股沟的部位才能睁眼。但是睁眼以后很快的就会出现入睡的状态，这种状态就叫做昏睡。造成昏睡的原因，一般就是大脑的病变，比如对于老年人，常见的就是急性脑血管病、脑梗死、脑出血，如果脑梗死、脑出血的症状比较重，可以引起意识障碍。还有一种原因，对于老年人，有可能是脑炎的可能性，脑炎的程度比较重，可引起意识障碍，还有其他的一些疾病也可以造成昏睡。所以，明确昏睡的原因，针对性的进行治疗，这才是处理的方法，可以到正规医院的神经内科进行检查，根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(11336)
"脑出血昏睡的发生原因主要是脑出血后引起患者颅内压增高，导致患者意识改变引起嗜睡。脑出血发生后，如果意识一直清楚，随着病情的发展逐渐转为嗜睡，需要高度重视，出现嗜睡多提示病情有进一步加重。需要立即复查头部CT了解颅内的情况，看是否需要手术治疗，以缓解脑出血导致的颅内压增高。脑出血患者经过积极治疗后，意识由清醒逐渐转变为昏睡，也需要复查头部CT，以了解是否有再出血、脑水肿及脑积水和颅内感染等情况发生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(84312)
"患有老年痴呆应该积极的治疗做好护理，尽量延缓病情发展，药物治疗一般选择盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚等。也可以应用改善微循环、扩张脑血管、营养脑细胞的药物，临床常用的有长春西汀、吡拉西坦、脑蛋白水解片、胞磷胆碱等药物。要做好心理和社会方面的治疗，应该多带病人参加社会活动，可以做散步等有氧的运动，不要长时间的待在家里，鼓励病人与其他人交流，训练生活自理能力。要有专人陪护，给病人携带好身份证明和联系方式卡避免走失。生活不能自理的病人，要按时翻身、叩背、按摩骨隆突处，有利于预防坠积性肺炎以及痔疮。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(81156)
昏睡是一种以觉醒度改变为主的意识障碍，患者处于沉睡状态，正常外界的刺激不能将之唤醒，需要高声呼喊或用其他较强烈的刺激方能唤醒，比如应用疼痛刺激或者压眶刺激等。患者清醒后对言语的反应能力并没有完全消失，可以做含糊、简单，但不完全的回答，但停止刺激后又很快入睡。能导致昏睡的疾病常常累及患者的大脑半球、丘脑以及脑干的网状激活系统，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(21686)
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：<...
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：
易继平│郴州市第一人民医院
2023/06/26播放(57124)
罹患老年痴呆后，要注意以下几个方面：1、保持生活环境不变：尽量保持患者的生活环境... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(38136)
罹患老年痴呆后，要注意以下几个方面：
1、保持生活环境不变：尽量保持患者的生活环境...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(38136)
得了老年痴呆，家属也不要太过于惊慌，因为老年痴呆患者在早期只会出现记忆力下降，这时家属一定要从侧面训练患者的记忆力，可以和患者做填词游戏和计算题。细心照顾，因为老年痴呆到了后期经常会忘事，做事能力也很差，最好照顾生活起居，经常沟通交流，病情才不会恶化下去，得了老年痴呆的患者，家属最好给患者配置追踪器，就能避免其迷路。建议经常带患者到医院看神经内科，让医生判断老人的痴呆严重程度等级，同时辅助吃药物，家属要细心照料，还要经常和医生沟通。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(67008)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/03播放(79260)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降...
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/03播放(79260)
"目前阿尔茨海默病的患者，认知功能衰退是不可逆的。所以，目前的医学针对它的治疗，仍旧是还没有完全能够解决。针对这一类的病人，更多的要注意生活护理，有效的护理能够延长患者的生命以及改善患者的生活质量，并且能够有效的避免摔伤、走失等意外的出现。另外，可以给患者进行包括职业训练、音乐治疗或者群体治疗等康复治疗。在药物方面，可以选用改善认知功能的药物，比如胆碱能的制剂，现在比较常见的是多奈哌齐等等。另外，可以用NMDA受体拮抗剂，比如美金刚，也可以加用改善脑代谢方面的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦等等。有一些病人有可能会出现精神症状，所以有的时候也会给予抗抑郁、精神类的药物。另外，老年性痴呆重度的患者，有可能会出现自身生活能力的严重减退，从而导致严重的营养不良，甚至肺部感染、尿路感染等等的并发症，所以应该有效的加强营养支持，如果出现并发症之后，要积极的来治疗并发症。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(60598)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛... 巴庆华│郑州人民医院 2023/06/26播放(92098)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛...
巴庆华│郑州人民医院
2023/06/26播放(92098)
"昏睡指的是患者对周围环境的意识障碍，通常以意识清晰度降低为主要表现，指的是在安静的环境下病人处于睡眠状态，但是需要通过比较强烈的刺激方能够使患者苏醒，但是又不能使患者做出比较明显的强烈的回应的行为。通常很难引起对方的注意。通常产生昏睡的病因多见于脑外伤以及某些脑肿瘤、恶性躯体疾病，尤其见于颅内感染、躯体方面等感染，以及某些重性内脏疾病，如肝脏疾病或肾脏疾病等。还见于某些脑血管疾病，比如脑出血或者脑卒中、脑梗等。严重的脑血管病变少见于某些功能性疾病，尤其少见于某些心因性疾病，比如抑郁症等。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/03/29收听(17350)
"常常引起昏睡的药物有如下的几类：第一、是抗癫痫药物，这类药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥钠等这些药物注射以后，具有抗癫痫的作用，同时又有促进和镇静的作用。第二、是抗过敏性药物，这一类药物主要是以扑尔敏为代表，口服以后可以出现昏睡、嗜睡等表现。所以这一类药物说明书中，禁止驾车这种情况。第三、是感冒一类的药物，这种药物有非那根成分所以容易引起嗜睡、昏睡等情况。另外，常用的是镇静类的药物，可以引起昏睡，本身这种药物的作用就是镇静促进睡眠，如安定、氟硝安定、佳乐定等这就是常见的昏睡的药物。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(45588)
"总是昏睡、精神不振，有可能和晚上睡眠的质量不好、长时间的做梦、容易醒、每天早醒等，导致的困乏有关。有可能和精神压力过大、思虑过度、比较焦虑、抑郁有关。总是昏睡，如果有头晕、头疼或者肢体麻木等症状，也有可能和脑血管的疾病，脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞或者血液黏稠度升高、脑血栓等有关。如果有打喷嚏、流鼻涕、发烧症状，有可能和着凉感冒有关，也有可能是和长时间的低热或者高热，影响精神状态有关。严重的贫血、血糖异常或者心脏疾病、肾脏疾病的病人，也有可能导致经常昏睡，应该去医院检查，针对病因选择合理的治疗方法。"
2020/01/28收听(63410)
"胶质瘤晚期患者昏睡、叫不醒，通常提示为肿瘤体积进行性增大，加上肿瘤周围引起的严重脑水肿，使患者出现了比较明显的颅内压增高，甚至出现脑疝。对于这种情况，一方面应该积极进行脱水治疗，像输入甘露醇等脱水药物。同时，可以使用激素类药物，像甲基强的松龙、地塞米松等药物，减轻瘤周水肿，尽快复查头颅CT，了解患者颅内病情变化。对于病情能够耐受的患者，必要时需考虑急诊手术切除肿瘤，降低颅内压，改善神经功能，并延长患者的生存期。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/06收听(44136)
"对于鉴别昏睡和昏迷的方法，具体如下：第一、是否能唤醒：昏睡是患者处于终日的睡眠状态，可以被唤醒，唤醒以后能回答部分问题，回答完以后又接着入睡。昏迷的患者不能被唤醒，只有对疼痛等其他强的刺激有回缩反应，比如压眶有痛苦的表情，或者有肢体回缩的反应。第二、意识状态：昏睡的患者一般生命体征比较平稳，昏迷的患者，特别是重度昏迷的患者，生命体征不稳定。因此，昏睡、昏迷主要是根据患者能否被唤醒，以及意识状态来鉴别。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(79986)
48岁总忘事，并不一定是老年痴呆的前兆。48岁属于人到中年，由于家中或工作的事情，压力会较大或... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/24播放(43381)
48岁总忘事，并不一定是老年痴呆的前兆。48岁属于人到中年，由于家中或工作的事情，压力会较大或...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/24播放(43381)
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