西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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帕金森病晚期，可见患者运动障碍进一步加重，即四肢强直，甚至不能翻身，从椅子上不能站起，走路容易摔倒，最后发展到卧床不起这种情况。在这种情况下，治疗、护理，尤其是护理显得较重要，除用药物以外，家属需要定时给患者进行翻身、拍背，以防褥疮的发生。预防吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。在晚期时，患者的生活质量较差，基本上外出就要需要轮椅辅助。
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"帕金森病实质上并不会引起瘫痪，只会引起患者的肢体僵硬、活动困难导致需要长期卧床、不能自行行走。而帕金森病的晚期指的就是疾病终末期，其表现就是全身僵硬、卧床不起，所以帕金森病晚期就是瘫痪期，和瘫痪期之间没有时间距离。如果是说患者从发病到瘫痪需要多久则不同的患者其时间也不同，如果患者60岁左右起病，大概在70-75岁时会发生卧床不起，经过积极的治疗包括对症治疗、对因治疗，患者从发病到卧床的时间可能会有所延长，部分患者在15年以上，进展快的患者也有可能在5-10年之间。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/12收听(12166)
"帕金森患者晚期不会出现瘫痪，帕金森主要累及锥体外系统，主要表现为锥体外系统的症状和体征，一般表现为肌张力障碍。晚期患者由于平衡障碍，以出现姿势、步态不稳，容易跌倒，甚至可以发生骨折，严重影响患者的生活质量。轻症患者行走时可以出现患侧上肢摆臂动作减少，走路时出现拖曳，病情加重时可以出现上肢伴随动作消失，双足擦地行走，步态变小、变慢，遇到障碍物时不敢跨越，走下坡路时患者感到极为恐惧。有时患者走路过程中可以突然感觉不能被抬起，好像被粘在地上，一般称为冻结现象。也可以出现慌张步态，主要表现为迈步时以机械的步伐向前冲，越走越小，甚至不能立刻停下脚步，主要为肌张力的异常，瘫痪一般是指患者肌力障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/11收听(39970)
"帕金森病的晚期症状，第一，随着疾病的进展，帕金森病人到晚期以后会出现动作的缓慢逐渐的加重，他的行走、日常的生活功能都会受到影响；第二个方面就是会出现疼痛的症状，肌肉抽搐性的疼痛或者是脚尖、脚趾的疼痛；第三个会出现药物的剂末现象，可能开始的时候用一些药物非常有效，但是到后期的时候这种药物持续的时间在逐渐的缩短、药物效果不明显；还有就是随着吃药会出现运动症状的变化，比如吃药半个小时到一个小时会出现动作增多的现象，叫异动症；另外会出现一些情绪的问题，患者由于运动功能的障碍出现了抑郁的表现，不愿意与人交流、不愿意活动、便秘情况会加重、甚至有的会出现幻觉、痴呆的一些表现。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2023/10/18收听(47680)
帕金森病的晚期，由于患者的平衡功能减退，出现姿势步态不稳，患者容易跌倒，甚至容易发生骨折，严重影响患者的生活质量，也是引起致残的主要原因之一。轻症的患者一般走路时患侧出现上肢自动摆臂动作减少，患侧下肢拖曳。当病情逐渐加重时，可以出现双上肢伴随动作消失，双足擦地行走，患者的步态变小、变慢，当患者遇到障碍物时不敢跨越，不敢走下坡路。有时候在走路的过程中突然感觉双脚不能够抬起，好像被粘在地上一样。患者有时候也可以出现慌张步态，主要表现为迈步时以极小步伐前冲，越走越快，常常不能够立即停下脚步。
2023/10/25收听(99562)
帕金森病属于慢性脑病，它会严重影响患者们的正常生活，更是影响着患者们的身心健康，帕金森病应该早发现早治疗，所以了解帕金森的症状十分重要，而对于帕金森导致的并发...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/07/04阅读(4378)
一般帕金森病是中老年人的神经退行性疾病，没有好的治疗方法、不能根治，但是用药物能控制、改善其症... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2023/10/08播放(91946)
一般帕金森病是中老年人的神经退行性疾病，没有好的治疗方法、不能根治，但是用药物能控制、改善其症...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2023/10/08播放(91946)
"帕金森病是慢性病，多见于老年人，随着年龄增长会逐渐的加重，到晚期的时候，大部分的生活自理能力都已经丧失了，有些甚至完全丧失了生活自理能力，病人就是坐轮椅或者卧床，出现了吞咽的困难、翻身的困难等等。卧床以后，整个人的营养状况、免疫功能都会大受影响，病人经常会发生感冒、支气管炎等等，而且卧床的病人皮肤很容易受压，很容易导致褥疮的发生。肺部感染其实是非常致命的，帕金森病人80%都是因为肺部感染而离世的，所以提醒患者家属，帕金森病经常有痰卡在喉咙里边，要经常注意给病人做清理，有一种家庭吸痰器，可以帮助病人及时处理痰液，防止并发症的发生。对于女性病人还要注意预防泌尿系统的感染，比如及时要清理尿垫，经常注意外阴的清洁等等，有的时候泌尿系的反复感染也可以导致肾功能损害等等。还有损伤，帕金森病因为是运动障碍的病，患者可能会出现走路不稳、慌张步态等等，很容易摔跤，老年人骨头比较脆，很容易发生骨折等损伤。平常家里的卫生间、浴室等等要做好防滑处理，最主要是避免跌跤。注意心理的问题，大概50%的帕金森病人都伴有情心理的障碍，主要表现在焦虑和抑郁，还有睡眠障碍等等，心理障碍对帕金森病人的生活质量也有很大的影响。建议陪伴者应该多开导病人，多给病人做交流。另外要注意培养病人兴趣，比如看书、养花、听京剧、看球赛等。还要多鼓励病人参加社交活动，对焦虑和抑郁的缓解都有很大的作用。还有帕金森病会有智力方面的减退，到晚期特别是可以合并老年痴呆的情况，就需要家属24小时看护，多照顾。\r"
曾湘豫│北京医院
2023/12/29收听(25178)
帕金森晚期的症状，主要包括以下两个方面：1、本身症状加重：对药物的敏感性下降，出... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(29432)
帕金森晚期的症状，主要包括以下两个方面：
1、本身症状加重：对药物的敏感性下降，出...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(29432)
帕金森到晚期要注意以下几点：1、患者行动困难、卧床、吞咽困难、进食减少、营养摄入... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2023/12/24播放(74088)
帕金森到晚期要注意以下几点：
1、患者行动困难、卧床、吞咽困难、进食减少、营养摄入...
2023/12/24播放(74088)
帕金森病晚期症状复杂且治疗较棘手，不仅是疾病发展的表现，还可能与治疗药物的不良副作用有关。约1... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/06/22播放(66294)
帕金森病晚期症状复杂且治疗较棘手，不仅是疾病发展的表现，还可能与治疗药物的不良副作用有关。约1...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/06/22播放(66294)
帕金森最主要的并发症是因为其累及身体很多结构，尤其是自主神经结构导致。帕金森病人不仅是脑的功能... 张震中│浙江省立同德医院 2023/01/27播放(89988)
帕金森最主要的并发症是因为其累及身体很多结构，尤其是自主神经结构导致。帕金森病人不仅是脑的功能...
张震中│浙江省立同德医院
2023/01/27播放(89988)
"晚期帕金森病人应该丧失了大部分的生活自理能力，基本上就是卧床和坐轮椅了，晚期症状主要有哪些？主要有以下这几个方面，第一、流口水。很多帕金森病人经常会出现流口水的现象，有时候严重到需要别人拿着毛巾不停的为他擦拭。其实流口水并不是唾液分泌增加了，主要是因为帕金森病人存在吞咽的障碍、吞咽的困难，自动吞咽的动作减少，所以才使得唾液在口腔内淤积，淤积多了自然就会流出来；第二、疼痛。帕金森病患者很多都会出现疼痛，有的时候疼痛是全身性的。疼痛表现可以有各种各样的疼痛，比如有肩颈部的疼痛、头疼、腰疼，出现最多的还是手臂疼、腿疼，主要表现酸、胀、麻等等，很不愉快的一种体验。疼痛最主要的原因还是局部的肌肉僵硬，这也是在晚期帕金森病人患这种非常明显的症状；第三、便秘。一部分帕金森患者在患病的晚期会出现便秘的情况，从早期到中期到晚期都会伴随着病人发生，如果患者出现严重的便秘的时候，最好建议去去医院做全面的肠道检查，在医生的指导下采取适当的药物的治疗。还可以通过改变饮食结构，比如吃足够的膳食纤维，多喝水等等，也可以减缓便秘的发生。\r"
2023/01/14收听(24152)
帕金森早期患者有轻微运动或说话困难。中期症状进一步加重，通过药物治疗可以维持蜜月期。晚期药物治... 田玉玲│山西医科大学第一医院 2023/06/23播放(95278)
帕金森早期患者有轻微运动或说话困难。中期症状进一步加重，通过药物治疗可以维持蜜月期。晚期药物治...
田玉玲│山西医科大学第一医院
2023/06/23播放(95278)
"随着患者得病时间的延长，患者的静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势步态障碍的症状进一步加重。除此之外，越来越多的患者会表现为精神状态的改变，比如患者可能患有抑郁、便秘、睡眠障碍等非运动症状，生活质量严重下降，往往需要患者家属予以帮助才可完成日常生活。"
王宁│航空总医院
2023/09/12收听(48834)
"除了静止性震颤、肌强直、运动迟缓等早期症状，帕金森病晚期患者会出现姿势步态的障碍，姿势反射消失，患者不容易维持身体平衡，稍有不平整的路面就有可能跌倒，越走越快，停不下来，晚期患者迈不开步，脚就好像站在地上一样，除了运动障碍之外，还有吞咽困难，进食饮水的时候可以出现呛咳。此外，帕金森病的晚期还可能出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍、疲劳等非运动障碍。非运动症状也会严重影响患者的生活质量，有时候比运动症状更难以让患者忍受。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2023/04/17收听(79744)
"帕金森病晚期患者可以出现走路时患侧上肢自动摆臂动作减少，患侧下肢拖曳，如果病情加重时，患者也可以出现双上肢伴随动作消失，双足擦地行走，走路时步态变小、变慢，如果遇到障碍物时不敢跨越，不敢走下坡路。患者有时在走路的过程中会突然出现双脚不能抬起，好像被粘在地上一样，临床上也称为冻结现象，有些患者还可以出现慌张步态，主要表现为迈步时以极小的步伐向前冲，越走越快，往往不能够立刻停下脚步等等。有些患者也可以出现非运动性症状，比如抑郁、焦虑以及不安腿综合征等等。"
2023/03/04收听(87708)
帕金森病本身对生命并没有威胁，造成病人死亡的原因大多数是意外、窒息以及肺部感染。所以，帕金森病的病人，关键是要加强生活的护理，避免各种意外伤害的发生，加强饮食的管理，避免这种情况发生，避免窒息。另外，避免肺部感染。如果是有肺部感染，比如发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳嗽很多痰，一定要抗炎治疗，去医院住院。急性期过了，炎症控制以后，病人一般也都不至于对生命造成很大的威胁。所以帕金森病的病人存活时间取决于各种并发症是不是发生，发生以后是不是得到了有效、及时的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
何永亮│赣州市中医院
2023/01/02收听(42638)
"帕金森病晚期的治疗，包括帕金森病症状的对症治疗以及并发症的处理两个方面。针对帕金森的症状，一般推荐使用药物治疗，晚期帕金森患者症状已经比较重，常常需要多种药物联合治疗。比较常用的是多巴丝肼、金刚烷胺、苯海索，联合其他多巴受体激动剂，比如普拉克索、罗匹尼罗，以及抑制多巴分解的药物，比如司来吉兰。用药时尽量多次用药，减少每一次用药的剂量，防止副作用过大。用药时要从小剂量开始，逐渐增加剂量，防止患者不能耐受。针对并发症主要是患者卧床以后容易产生肺部感染、褥疮、电解质紊乱、营养不良等。要加强护理，并辅助其进行一定程度的康复治疗。比如勤翻身，防止压迫性褥疮，勤拍背，防止坠积性及吸入性肺炎。帮助患者被动活动肢体，防止下肢形成深静脉血栓，以及适当降低肌肉张力，防止关节挛缩等。"
2023/08/26收听(32556)
"帕金森病属于中枢神经系统的退行性病变，在帕金森病晚期，患者的症状比较重，主要包括以下几个症状：1、运动的症状，患者在晚期时肢体震颤仍然比较明显，表现为静止性震颤。肌张力增高会导致患者的运动障碍更加明显，在晚期时会导致患者处于卧床状态，行走不能。患者的姿势平衡也有障碍，通常不能自行起身，卧位时起立比较困难，走路时向前冲或者称为慌张步态。2、非运动症状在晚期也是比较重要的，患者会出现感觉障碍，通常会有肢体麻木、疼痛，睡眠障碍、自主神经功能障碍。患者会表现为便秘、多汗、吞咽活动减少，导致患者嘴角流涎，部分患者还会合并有精神障碍伴有焦虑症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/17收听(12974)
"帕金森病晚期需要综合治疗，改善症状，延缓疾病的进展。药物治疗是帕金森病初期的最有效的治疗手段，其中左旋多巴制剂仍是最有效的治疗药物，患者用药的时候要小剂量开始逐渐增加，根据个体化症状、病情轻重、年龄、职业以及经济条件制定最佳的治疗方案，希望患者能从长远的角度获得最满意的治疗效果。患者要和医生做好配合，信任专业的医生是合理用药的基础。常用的药物还有抗胆碱能药物，金刚烷胺，单胺氧化酶抑制剂等。另外还有针对精神障碍以及睡眠等非运动症状的药物。需要提醒大家的是，在应用药物治疗的同时还会出现副作用，药物的选择要由经验丰富的专业医生来把握，患者需要遵照医嘱服药，定期做好服药记录，症状有所改善或加重时及时就医调整用药。帕金森病是一种慢性进展性的疾病，不同的病人进展速度不同，目前没有治根治的手段。早期患者通过药物治疗，大多数可以很好地控制症状。疾病进展到中晚期，虽然药物仍然有一定的效果，但是因为出现了合并症，导致患者的生活质量下降，早期的患者可以自理，中期需要一定的帮助，晚期的患者生活需要旁人照料，吞咽困难，饮水呛咳的患者需要通过鼻饲饮食，防止吸入性肺炎，长期卧床的患者需要规律的翻身拍背，防止褥疮的发生。"
2023/10/20收听(30506)
安徽省针灸医院 张闻东
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西安交大附属二院 陈松盛
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航天中心医院 万志荣
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