磨玻璃结节和普通结节的区别

2023-04-25 15:52播放 :

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磨玻璃结节和普通结节的区别,主要见于以下方面:

1、磨玻璃结节:通常在CT影像下表现为肺组织的密度增高影,肺组织内的支气管与血管都仍存在,肺内结构均正常。磨玻璃影即小结节多见于肺部炎症、水肿,还有纤维化、肿瘤等。对于磨玻璃样结节,如混合型磨玻璃结节,尤其是结节内存在空泡征、支气管充气征时,应高度警惕恶性可能。此外,在观察过程中,如果结节毛糙程度及增大情况发生改变,如较快变毛糙、增大,此时考虑恶化性可能较大;

2、普通结节:即肺内肿块多数没有明显肺组织,通常属于良性肿瘤,也有可能为恶性肿瘤,但多数为肺组织的纤维化,主要密切观察其变化。如3-6个月复查CT,根据CT情况及肿瘤标志物情况,再分析普通结节的变化。

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肺CT的时候可能会有磨玻璃结节样的病灶。首先来解释病灶的产生,磨玻璃样结节属于间质性肺疾病当中的一种。人体的肺脏,从气管到肺泡,是属于肺的实质。在这些气道以及肺泡之外,包裹着实质的部分叫间质。间质中产生炎性病变的时候,会产生间质性改变。间质性改变的影像学表现有多种,磨玻璃样结节是其中的一种,比如有没有结节病,既往有没有肺结核改变,有没有得肺腺瘤疾病,都可以引起磨玻璃样结节改变。一个影像学疾病,背后所隐藏的疾病非常多,不同的疾病引起的症状是不一样的,而且症状的发生也跟磨玻璃样结节的病灶范围,严重程度有关系。如果只是几个或者几个肺小叶有,人体的肺脏功能很强大,这个时候可能没有什么影响。如果范围波及的特别广,可能会有比较明显的胸闷、喘息症状。另外,如果间质的改变,磨玻璃样结节的改变,刺激到气管,可能还有咳嗽、咳痰,这些症状都可以有。所以我的建议是,如果有磨玻璃样结节,最好去做高分辨率CT,或者做增强CT,明确到底是间质性改变,还是肺腺瘤疾病。临床上患者最怕得肺腺瘤,因为肺的腺癌,它的转移非常快,现在提示是一个磨玻璃样结节,可能再过几个月纵隔淋巴结或者身上其他的地方已经出现转移了,那时候治疗就晚了,所以建议尽早把肺腺瘤排除了。如果是间质性肺疾病的患者,这个时候用一些激素,对于间质性改变可能没有特殊的治疗方式,这在全世界上来说,也是一个难题。

语音时长02:42''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/11收听(52808)

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