慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗

2023-08-31 09:58播放 :

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慢性浅表性胃炎伴糜烂通常是内镜诊断,就是做完胃镜后可能会看到的诊断报告。单纯的浅表性胃炎伴糜烂就是创伤糜烂性胃炎,是炎症的表现,没有达到溃疡的程度,是黏膜发炎后的轻微破损,与溃疡的区别就在于溃疡比糜烂要深。

慢性浅表性胃炎伴糜烂不一定有症状,可能部分与幽门螺杆菌感染有关,有些可能是生理性糜烂,不一定严重。所以对这种情况要具体问题,具体分析,不要看到内镜下诊断浅表性胃炎伴糜烂就一定要治疗,要结合症状。

如果有上腹胀、消化不良的症状,除了查胃镜提示有浅表性胃炎伴糜烂,吹气实验也提示有幽门螺杆菌感染,就要针对幽门螺杆菌和胃黏膜的糜烂,进行充分的根除幽门螺杆菌治疗和胃黏膜保护的治疗,这些情况有必要治疗。

但如果没有明显症状,慢性浅表性胃炎诊断以后,观察到有些轻微的小的糜烂灶不一定需要治疗。有些糜烂可能在内镜下,医生怀疑有些早期病变,甚至有早期肿瘤性病变、比较特殊的病变,可能会需要活检来判断病变程度。

另外还要观察有没有强化、明确的移行增生等这些病变,根据病理再决定是否需要进一步治疗。

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慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么根治

"慢性浅表性胃炎伴糜烂,大部分病情可以逆转。治疗上主要通过消除病因和药物治疗,去除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药品,戒烟戒酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病,加强锻炼,提高身体素质。药物治疗主要适用于胃酸增高,可以用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。症状较轻者可用H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、氢氧化铝胺、甲氰咪胍等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂。伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药物。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者需要加用抗生素,行四联幽门螺旋杆菌抗菌治疗。胃黏膜糜烂者可以用保护胃黏膜的铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝等,这些可以与胆汁结合,从而减轻其对胃黏膜的损伤作用。此外,还需要注意保持精神愉快,精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成胆汁反流而加重糜烂的症状。注意饮食,过酸、过辣等刺激的食物及生冷不易消化的食物,应尽量避免。饮食时要细嚼慢咽,使食物与唾液充分混合,有利于消化和减少胃部的刺激,从而减轻慢性浅表性胃炎的糜烂。饮食宜按定时定量,营养丰富,多吃富含维生素A、B、C的食物,忌服浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。"

语音时长02:26''

张珣武汉市第五医院

2018/04/09收听(64514)

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