儿童手足口病如何确诊

2023-06-01 16:50播放 :

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儿童手足口病的诊断,临床主要通过以下几个方面确诊:

1、临床症状:通常手足口病的儿童,会出现发热,通常是高热,39℃左右的发热。同时伴随有食欲的下降、乏力、精神会发蔫、不爱玩耍等。另外,儿童会出现口腔、身体、手足的症状,即在手心、脚心、臀部,会出现疱疹样的皮疹,身体上有时候也会出现一些斑丘疹。躯干的皮肤上最典型的是在口腔的咽峡部出现疱疹,所以儿童会出现吞咽非常困难,进食、进水都非常疼痛,继而导致食欲明显受到影响。

2、咽拭子来检测:也可以通过咽拭子来检测,引起手足口病的病毒核酸的检测,如果是阳性,通常提示儿童有手足口病;

3、大便培养:也可以通过大便的培养,来检查是否存在柯萨奇病毒,或者是EV71肠道病毒的阳性,如果培养到了这个病毒,就可以确诊。

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手足口病怎么确诊?

手足口病的确诊,我们说在临床上,首先是需要临床诊断,医生会根据他的症状,流行病学史来做出一个临床诊断,比如说孩子如果有接触史,在出现这些典型的症状,发热,手、口、足、臀部,出现了这些手足口的疱疹,那么就做出一个临床诊断。进一步的确诊需要实验室的手段,它有两种常见的方法,一个是核酸检测,比如说从孩子的口腔去做咽拭子,然后再去做核酸检测,或者孩子的粪便去做核酸检测,如果核酸找到了手足口常见的一些病毒,当然不一定是EV71,也不一定是柯萨奇病毒,只要找到了其中一种就可以确诊,还有一种是做抗体检测,但是一次抗体检测不代表就是,我们说如果在急性期,和恢复期都检测到了,手足口常见的病毒的抗体,而且在恢复期有4倍升高,这样就可以确诊,他这一次的症状,是和这种病毒感染相关的。也就是说,核酸检测和抗体4倍升高的变化能够确诊手足口病,当然实际上在临床中,因为手足口病的皮疹很典型,大部分医生仅仅通过这些发热和皮疹就可以准确的判断出手足口病来,不一定再需要借助实验室的诊断,实验室的诊断只是我们在做流行病学调查的统计这方面有更多的意义。

语音时长01:46''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(25936)

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