什么是抗过氧化物酶抗体

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

什么是抗过氧化物酶抗体

2023-04-01 18:47播放 :

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视频内容

过氧化物酶抗体是针对甲状腺过氧化物酶的抗体，过氧化物酶又是甲状腺合成甲状腺素过程中较关键的酶。如果身体出现上述酶抗体，抗体会和酶相结合，降低酶活性。出现甲状腺过氧化物酶抗体时，甲状腺过氧化物酶活性下降，甲状腺素合成受到影响，患者通常可出现甲状腺功能减退。

临床工作中桥本甲状腺炎的特点即为甲状腺过氧化物酶以及甲状腺球蛋白抗体增高。因此桥本甲状腺炎患者，随病程迁延易出现甲状腺功能减退。目前针对甲状腺过氧化物酶抗体，还没有效果较好特效药将其转阴。因此对于抗过氧化物酶抗体增高患者，一般采取动态观察，如果甲状腺功能正常定期复查即可，不用特殊处理。

什么是抗过氧化物酶抗体

"甲状腺过氧化物酶是甲状腺比较重要酶，主要是促进甲状腺激素的合成。当人体发生免疫功能紊乱的时候，在血液当中就会形成抗过氧化物酶抗体，我们又称为TPOAB，这种抗体水平的升高，会对甲状腺的造成一种免疫的损伤。临床上会导致慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者是桥本甲状腺炎。这类患者在做血液检查的时候会发现过氧化酶抗体水平明显升高，这是桥本甲状腺炎的一个重要的临床特点。很多患者只是表现为抗甲状腺过氧化酶抗体水平的升高，但是甲状腺功能是正常的，这种情况下是不需要干预治疗。如果患者合并的甲状腺功能减退，那就需要口服优甲乐进行替代治疗。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/08收听(88860)

抗过氧化物酶抗体的临床意义

"抗过氧化物酶抗体临床的意义，是有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。抗过氧化物酶抗体全称应该叫甲状腺过氧化物酶抗体，临床检测用于诊断自身免疫性甲状腺疾病，同时甲状腺过氧化物酶抗体阳性，也是使用α干扰素、注射用重组人白介素-2合理治疗期间出现甲减的危险因素。抗过氧化物酶抗体的临床意义还包括，阳性是胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常的危险因素。抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，也是妊娠期间甲状腺功能异常和产后甲状腺炎的危险因素。如果出现了抗过氧化物酶抗体，出现流产和体外受精失败，有很高的危险性。"

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(15356)

抗髓过氧化物酶抗体的临床意义

"髓过氧化物酶是细胞毒过程中产生毒性氧自由基的主要酶，而抗髓过氧化物酶抗体是以细胞质内髓过氧化物酶为靶抗原的自身抗体。抗髓过氧化物酶抗体阳性，常常是提示坏死性血管炎或特发性新月体肾小球肾炎的标志。该抗体阳性还可以见于其他疾病，如结节性多动脉炎、抗肾小球基膜病、肉芽肿性多血管炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、药物性狼疮以及费尔蒂综合征等。所以抗髓过氧化物酶抗体是一种抗体检测，通过自身的抗体检测，可以发现其中很多疾病或确诊很多疾病。"

语音时长01:12''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/15收听(62308)

什么是过氧化物酶抗体

甲状腺过氧化物酶抗体又称TPO抗体，在T3与T4生物合成过程中催化甲状腺球蛋白、酪氨酸的变化。TPO与自身免疫性甲状腺疾病的发生发展密切相关，一般可根据tpo水平对桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺机能亢进、中毒性弥漫性甲状腺肿等疾病进行诊断与监测。甲状腺过氧化物酶抗体高是一种自身免疫性甲状腺疾病，可引起桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体的升高，是判断原发性甲状腺功能减退症病因，以及诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标。一般认为过氧化物酶抗体的意义是相对阳性，甲状腺过氧化物酶抗体阳性，血清促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺细胞受损。

语音时长01:20''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/26收听(58502)

01:44

甲状腺抗过氧化物酶抗体过高怎么办

甲状腺抗过氧化物酶抗体高，如果是单纯的抗过氧化物酶高，不需要特殊处理，取决于甲状腺功能。如果血...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/02播放(32920)

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体偏高怎么回事

"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体是桥本甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床化验指标的特点，因为甲状腺过氧化物酶一般存在于甲状腺细胞当中，当机体出现免疫功能紊乱会造成甲状腺细胞出现损伤，导致里面的甲状腺过氧化物酶进入血液当中，刺激人体产生抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。当甲状腺细胞损伤得越重则抗甲状腺过氧化物酶自身抗体的水平就会越高，如果抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平是偏高的状态，完全不需要担心，也不需要进行治疗，患者可以每年查体的时候再复查这个指标，看看有没有动态变化就可以。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/25收听(50968)

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体过高怎么办

"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体过高，就是临床上说的自身免疫性甲状腺疾病，如果高到超过正常值上限的50-100倍，就是临床说的桥本病了。这个疾病，如果甲功在正常范围，就是T3、T4、TSH这三个值都在正常范围，这样的患者仅需低碘饮食就可以了。在临床上，海带、紫菜这样含碘丰富的食物尽量不吃，海鲜和碘盐可以正常应用。如果这个抗体升高的同时，患者的甲功不在正常范围，就是T3、T4、TSH或高或低，那就需要到内分泌科门诊去进行对症的治疗。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/20收听(41278)

什么是甲状腺过氧化物酶抗体

"甲状腺过氧化物酶抗体就是临床上常说的TPO抗体，也叫TPOAb，Ab就是抗体的意思。这个抗体一般出现在甲功系列的化验单中，如果抗体升高或明显升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病，或者叫桥本病。桥本病的甲功，T3、T4、TSH这三项大部分的人可以终生正常，这一部分人只需要低碘饮食即可。所谓的低碘饮食是尽量少吃，或不吃含碘特别高的食物，比如海带、紫菜这类的食物，碘盐和海鲜可以正常吃。有一部分患者在患桥本病的同时会出现甲功异常，建议这样的患者到内分泌科门诊就诊，由相关专科医生给予适当治疗。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/31收听(46446)

01:57

抗髓过氧化物酶抗体阳性是什么原因

抗髓过氧化物酶抗体阳性，通常提示体内有可能存在ANCA相关性小血管炎，这种抗体是抗中性粒细胞包...

李玉慧│北京大学人民医院

2023/05/08播放(47868)

抗过氧化物酶抗体高是怎么回事

"甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体主要成分，其功能和甲状腺合成有密切关系。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，可使甲状腺细胞受到损伤，需根据甲状腺彩超及甲状腺其他功能指标判断何种疾病。主见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺功能亢进症和原发性甲状腺功能减退症。如抗甲状腺过氧化酶抗体升高，T3、T4升高或促甲状腺激素降低，则为桥本氏病合并甲状腺功能亢进，生活中避免含碘食物摄入，如海带、紫菜等海产品，应口服甲亢药物，如甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，T3，T4下降，促甲状腺激素明显升高，则为桥本氏病合并甲状腺功能减低，需进食含碘食物，长期口服左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。如抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，T3，T4促甲状腺激素均正常，还需观察。临床上是单纯慢性淋巴细胞性甲状腺炎。"

语音时长01:37''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(81532)

抗过氧化物酶抗体高怎么办

"抗过氧化物酶抗体简称Tpoab。对于Tpoab升高，具体的治疗方法要结合甲状腺功能，如果Tpoab升高，同时伴有甲状腺功能减退，这种情况下，通常给予左甲状腺素片进行替代治疗。如果Tpoab升高，同时伴有甲状腺功能正常，这种情况下通常不需要给予药物治疗，定期随访即可。如果Tpoab抗体升高，同时伴有甲状腺功能亢进，通常还要结合TRAb的水平来看，如果TRAb水平同时也升高，考虑Graves病的可能性比较大，通常给予药物治疗，或者是碘-131治疗，或者是手术治疗。如果TRAb阴性，也可以定期观察。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/23收听(80584)

过氧化物酶自身抗体高怎么办

"单纯过氧化物酶抗体升高，没有甲状腺激素水平的变化，一般不需要干预。如果出现了过氧化物酶抗体升高，同时伴有甲状腺功能减退症时，应该给予左甲状腺激素替代治疗。过氧化物酶自身抗体增高，多见于桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，只是在桥本甲状腺炎时，过氧化物酶升高的数值要比甲亢高得多。在一些自身免疫性疾病时，也可能出现过氧化物酶抗体的升高，这时要结合临床症状，看患者还出现了其它的一些自身免疫性疾病没有，包括类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮，都有可能出现过氧化物酶自身抗体增高的情况，要根据不同的疾病采用不同的治疗方式。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(74722)

甲状腺抗过氧化物酶偏高因为什么

"甲状腺抗过氧化物酶偏高是因为人体内产生自身免疫系统疾病，身体内的免疫组织以及各种免疫因子，针对甲状腺组织产生免疫反应，从而导致人体内出现抗体含量过高，常受到遗传因素、内分泌失调、生活习惯的影响。出现过氧化物酶偏高表示机体可能患有甲状腺炎症、甲状腺功能亢进症，都有遗传倾向，被遗传者可在早期被发现，早诊断、早治疗可以有效治愈。人体感染各种炎症容易导致身体内的免疫系统，针对自身组织产生免疫反应，应该及时进行消炎抗菌治疗，同时针对自身免疫性疾病进行调整避免产生溶血。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(93906)

01:54

甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么

甲状腺过氧化物酶抗体滴度高，提示患者体内可能出现甲状腺自身免疫性的疾病。若想了解为何种疾病，其...

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/14播放(30543)

01:44

甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么

甲状腺过氧化物酶抗体也是甲状腺自身免疫性抗体指标之一，该抗体指标升高代表患有甲状腺自身免疫性疾...

张士云│中国中医科学院广安门医院

2023/05/06播放(71342)

抗甲状腺过氧化物酶高为什么

"抗甲状腺过氧化物酶抗体高是由于免疫系统在保护甲状腺的时候，不认识甲状腺固有的过氧化物酶，把它当成敌人，产生自身防御，产生甲状腺过氧化物酶抗体。过氧化物酶抗体的测定有非常重要的临床意义，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。使用干扰素、白介素、锂治疗的时候，如果抗过氧化物酶抗体之前是阳性，有可能会发生甲减，在治疗期间要定期评估甲状腺功能的情况。甲状腺过氧化物酶抗体阳性也是胺碘酮治疗期间，出现甲状腺功能异常的危险因素。使用胺碘酮来治疗各种心律失常，有人使用时间长会造成碘甲亢或甲状腺功能减退。如果使用之前监测抗过氧化物酶抗体阳性，在使用胺碘酮的时候就要特别小心，定期的监测甲状腺激素的水平。甲状腺过氧化物酶抗体也是妊娠期间甲状腺功能异常，和产后甲状腺炎的危险因素。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(26650)

01:52

甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么

过氧化物酶抗体的增高，提示体内存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是桥本氏甲状腺炎。

这...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/03/23播放(89456)

甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么

甲状腺过氧化物酶抗体升高说明甲状腺针对自身产生了抗体，常见的抗体有甲状腺过氧化物酶、微粒体抗体还有促甲状腺激素受体抗体，在弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症时可以产生。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，产生的量会更多，还有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、重症肌无力等自身免疫性疾病中，抗体也可能升高。如果出现了过氧化物酶抗体升高、微粒体抗体升高，要根据患者的症状、体征、临床表现综合分析，看是由于甲状腺疾病引起的抗体升高，还是由于其他自身免疫疾病所引起的抗体升高，针对不同的情况采取不同的治疗措施。

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(49740)

抗甲状腺过氧化物酶怎么治

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/28收听(51552)

抗甲状腺过氧化物酶是什么意思

抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺组织自身的抗体，与甲状腺组织免疫损伤密切相关。甲状腺过氧化物酶是甲状腺工厂合成、分泌甲状腺激素最重要的酶，如果免疫系统在保护甲状腺的时候，不认识了甲状腺过氧化物酶，就会误伤了自己，会产生甲状腺过氧化物酶抗体。这个抗体的产生意味着体内出现了自身防御反应，这个抗体本身不会伤害甲状腺，但是通过测定甲状腺过氧化物酶抗体，帮忙我们诊断自身免疫性的甲状腺疾病，比如桥本氏甲状腺炎和自身免疫性的甲亢。另外，对于像毒性弥漫性甲状腺肿，还有其他的自身免疫性甲状腺炎也有帮助作用。

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(41058)

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