首都医科大学宣武医院
心血管内科
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出现体位性低血压时,应该注意变换体位时动作缓慢。如在卧位时变为立位的时候,应该做到2个3分钟,起床时在床上坐3分钟,3分钟后双下肢下垂在床沿再坐3分钟,可以避免体位性低血压。如果体位性低血压是由利尿剂、血管扩张剂以及精神类药物引起,可以和医生商量,减少药量或者换药。
患者在卧位、蹲位或坐位变为直立位,3分钟以内,收缩压下降>20mmHg、舒张压下降>10mmHg。同时伴有脑供血不足的症状,如头晕、黑蒙或晕厥等,可以诊断为体位性低血压。
体位性低血压常见于老年人,65岁以上老年人的体位性低血压发生率为25%左右,70岁以上老年人的体位性低血压发生率在30%-50%,主要是因为老年人颈动脉窦的压力感受器调解减退。
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"体位性低血压是指患者在长久坐位或者卧位,在站立时出现血压偏低,病人表现为头晕,甚至晕倒等症状。体位性低血压的治疗首先要明确什么原因引起的,如果患者平时血压偏低,这种情况可以口服一些生脉口服液或者平时饮食可以多进些食盐,使平时的血压升高,出现体位性低血压的几率就会降低。如果体位低血压是由药物引起的,比如高血压病人服用α受体阻断剂、利尿剂或者其他药物,在这种情况下要改用其它一些药物,体位性低血压发作可以明显减低。另外,体位性低血压又常见于老年人,由于动脉硬化导致血管硬化,舒张压降低,在活动或者站立之后容易出现体位性低血压,老年人出现体位性低血压,首先在平时站立的时候要注意,另外避免口服引起体位性低血压的一些药物。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/05/28收听(71752)
"体位性低血压就是卧位或者蹲位站起时,血压水平比平卧位时下降20mmHg以上,并伴有头晕、乏力等症状。处理方法如下:1、在体位变换时要动作缓慢,起床后坐一会再站立起来行走。2、如果既往有高血压病史应注意监测血压,及时根据血压情况调整降压药物用法、用量。3、可以适当应用中药调理,必须根据舌脉症辨证应用中药,可以选择平肝潜阳、息风定眩的中药。4、也可以选择针灸治疗,针刺风池、翳风、内关、三阴交等穴位。5、保持心情舒畅、避免情绪激动、避免不良情绪刺激。6、低盐、低脂饮食,清淡、易消化饮食,多吃新鲜蔬菜、水果。如果反复出现体位性低血压,最好24小时陪护,防止跌倒发生骨折。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(94548)
"治疗体位性低血压,主要包括两大类的治疗方案,一类是针对患者的病因进行治疗,另一类是针对患者出现的血压下降进行治疗。病因治疗需要看引起体位性低血压的原因,患者如果是由于植物神经功能紊乱所引起的体位性低血压,应该尽可能改善植物神经功能,也就是改善生活方式,不熬夜、不吸烟、不饮酒,要缓解压力、好好休息、适当放松、适当运动等,这些都可以有效避免交感神经兴奋性引起的植物神经功能紊乱,所以体位性低血压主要是根据病因进行治疗。如果是由于继发因素所导致,比如营养不良、感染或者服用了大量降压药物等,这些原因引起的体位性低血压,也要针对继发原因进行治疗。如果是感染导致,要尽可能治疗感染,如果是营养不良导致,要尽可能改善患者的营养状态。如果是服用了降压药物后导致体位性低血压,要尽可能减少降压药物的服用。对于患者出现了体位性低血压的情况,建议患者平时可以适当增加运动量,增加心脏的储备功能。必要时可以穿弹力袜,增加回心血容量。建议患者每次在起床时动作要轻柔,不要突然起床,要有过渡,都可以避免体位性低血压的发生。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(91062)
"体位性低血压指的是由于体位改变的时候会出现低血压的状态,进而引起脑供血不足,会出现头晕甚至晕厥等情况。这类患者在检测时会发现,当病人从卧位转为站立位时,收缩压比平时下降了20mmHg,或者舒张压下降超过10mmHg,就被认为是体位性低血压。当出现体位性低血压时,也就是患者体位改变的时候可能会有视物模糊、头晕目眩、软弱无力,甚至晕倒。针对体位性低血压的这些症状,最主要的就是针对病因进行治疗,所以明确原因是非常重要的,同时对于症状非常明显的病人可以穿弹力长袜,用紧身腰带或者教育患者要减少体位的改变,尤其是一些长期卧床的病人或者老年人在体位改变的时候,一定要动作缓慢,要做到准备动作,轻微的四肢活动,这样才能做好一个体位转换,防止或者避免体位性低血压的发生。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/04收听(60274)
"体位性低血压通常是在快速站立时血压会明显下降,并且伴随一定临床症状,例如眼前一过性黑蒙、头晕等症状的一组临床综合症,属于血压调节功能异常的临床表现。在老年人群或青年女性体质较差者较为常见,患者因为动脉粥样硬化或冠状动脉的血管弹性变差、脆性增强而表现的一组临床症状,患者从卧位到直立位时,或从蹲位到直立位时,或快速站立后会出现明显的头晕、黑蒙、晕厥,甚至视物模糊、视野狭窄等症状,严重时还会出现猝倒的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(14212)
体位性低血压是指患者在从卧位、坐位或蹲位起立时3分钟以内,收缩压下降>20mmHg,舒张... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(33935)
体位性低血压是指患者在从卧位、坐位或蹲位起立时3分钟以内,收缩压下降>20mmHg,舒张...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(33935)
"体位性低血压是患者体位发生变化,引起直立性体位动脉收缩异常,导致体位性低血压。体位性低血压患者会出现视物模糊、头脑眩晕,出现晕倒的症状。引起体位性低血压的原因分为原发性和继发性,原发性是由于患者神经系统紊乱,引发神经元坏死。继发性是由于后期疾病引起,包括脊椎疾病、突发性心脏疾病、糖尿病,或者维生素B缺乏,患者出现营养不良也会造成体位性低血压。老年人、妊娠期,或者长期卧床的人群,在突然变换体位的时候会出现体位性低血压。另外,患有其他疾病,如心肌炎、心律不齐、冠心病等疾病,也会引起体位性低血压。因此,引起体位低血压的原因比较复杂,患者要随时监测自己血压,预防体位性低血压。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(46584)
"什么是体位性低血压?体位性低血压又叫做直立性虚脱,它是因为体位迅速的变动,快速的变动的时候出现的一个低血压状态,严重的时候会引起脑供血的不足出现晕厥。直立性的低血压的标准,就是站立位的时候收缩压比平卧位收缩压下降20mmHg,或者站立位舒张压比平卧位舒张压下降10mmHg,就可以诊断为体位性低血压了。体位性低血压的人通常是在平卧位突然转成直立位,或者是长期的直立位站立时间过长,都可以它的引起发作。因为他体位变化很迅速,虽然使血压变化的幅度并不是很大,但是他可能脑供血的症状会比较明显,大部分人是出现一些头晕,严重的时候就会出现摔倒。头晕和眼前发黑,就是黑蒙可能是比较常见的症状,如果这个时候发生头晕或黑蒙,那您就迅速的躺着,就地躺下那你就不会出现晕厥。如果是直立位黑蒙的时候,你仍然处于直立位,他可能脑供血不足严重的时候就会出现晕厥的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(67752)
"体位性低血压主要是指站立位过长,或者从卧位变成站立位的时候由于血压的一个明显的下降出现了头晕,或者视物不清等等症状,严重的甚至可以出现晕厥。体位性低血压一旦出现,首先是要把它保持一个头和心脏处于相同水平的位置,也就是让他处于卧位的状态,然后休息一段时间之后再慢慢的处于头高脚低的这种状态,但是要逐渐的起来,活动之后、体位变化之后再起来。如果这个过程一起来就会头晕,应该继续的处于平卧位或者头和心脏在同一水平的这个位置上这种状态,而且进行适当的一个补液升压的治疗。一般状况下如果没有急性发作,他有过这样的状态的时候生活的管理是很重要的,就是要适当的饮食、充足的饮食、水分的补充、适当的体育锻炼增加肌肉的张力、增加心脏的功能状态和神经系统的一个平衡状态。在平时可以穿弹力袜让血回流在活动当中能够更好一些,还有不要保持一个姿势的站立,站的时间过久的时候两个腿要活动,在平卧位起来的时候不要突然起来,特别是晚上苏醒之后要在床上翻翻身,活动活动然后再起来,这种状态下就不容易出现体位性低血压的情况。还有就是说患者在服用一些药物的时候,比如镇静剂,降压剂,降压药物的时候,容易出现这个状况,还包括血管扩张药的时候。所以使用这些药物不要过量,还有一个就是在大量出汗之后要适当的补液,保持充足的血容量状况。这样的话,就不太容易反复出现体位性低血压的情况。"
2020/05/06收听(27426)
体位性低血压是指由于体位改变以后出现血压偏低,导致出现头晕、眼花、黑蒙等脑动脉供血不足症状。<... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/03/31播放(83996)
体位性低血压是指由于体位改变以后出现血压偏低,导致出现头晕、眼花、黑蒙等脑动脉供血不足症状。<...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/03/31播放(83996)
体位性低血压是指体位发生变化时,出现的血压改变,如从卧位改变为直立体位时,在3分钟内收缩压下降... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2023/11/12播放(68952)
体位性低血压是指体位发生变化时,出现的血压改变,如从卧位改变为直立体位时,在3分钟内收缩压下降...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2023/11/12播放(68952)
"体位性低血压指的是身体姿势突然变化后而出现的低血压状态,突然出现体位性低血压,可能会出现四肢无力、头晕、视力障碍,严重的还会出现晕厥的症状,需要及时的去医院进行检查,充分了解身体症状后,再进行针对性的治疗。低血压患者平时服用药物治疗以外,还需要增强身体锻炼,帮助身体改善机体调节能力。另外平时要注意多休息,多补充水分,有助于增加血容量,从而提高血压,饮食中多吃些调节血压的食物,如人参、黄芪、红枣、花生等,每天要吃高蛋白质和维生素的食物。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(52514)
体位性低血压主要是血管收缩和舒张调节功能较差,要尽量地避免诱因,减少体位性低血压的发生,主要有... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/07播放(80168)
体位性低血压主要是血管收缩和舒张调节功能较差,要尽量地避免诱因,减少体位性低血压的发生,主要有...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/07播放(80168)
"体位性低血压,又叫直立性虚脱。是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立或者长时间站立,发生了脑供血不足而引起的低血压。通常认为站立后收缩压较平卧位下降20mmHg,或者舒张压下降10mmHg,即为体位性的低血压。体位性的低血压,在临床上分为突发性的和继发性两种。突发性是因为植物神经功能的紊乱,引起直立性的小动脉收缩功能的失调所致。主要的表现是突然变为直立位,使血压偏低,还可以伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等,严重的时候会发生晕厥。继发性见于脊髓疾病、急性的传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或者使用降压药镇静药之后。体位性低血压是老年人和儿童的常见病。一旦发生体位性的低血压,应反复的测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,尽量避免因晕厥,给病人带来不良的影响。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(12784)
体位性低血压是指在体位改变的时候出现的低血压,并且出现一些低血压的症状,比如头晕、眼前发黑,甚至出现眼前冒金星等这些症状,这是由于我们的血压在体位改变的时候没有及时调整,出现了尤其是以大脑供血不足为主要表现的一些症状。体位性低血压常见于一些老人,所以我们嘱咐老人在体位改变的时候,比如说早晨起床或者由蹲着站起来,由坐着站起来的时候一定要慢,并且最好手里扶着点东西,以防出现体位性低血压导致摔倒等其他严重的后果。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/24收听(18928)
"体位性低血压是指收缩压下降20mmHg,舒张压下降10mmHg,主要原因是由于植物神经功能紊乱引起的直立性小动脉收缩功能失调,主要诱因是体位发生了变化。主要的表现为除了血压降低之外,病人还有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力,甚至黑蒙和晕厥等,主要处理方法如下:一、要卧床休息,注意保温。二、抬高下肢,下肢要高出头面,以利于静脉血液回流到心脏中,增加脑和脏器的供血。三、药物的处理,某些药物,如α受体阻滞剂、特拉唑嗪等,要晚上吃,禁止在白天吃,吃药的病人,如果晚上起床要非常小心,要慢。四、病人体位发生变化时动作要慢,如卧位到座位、座位到立位、颈部转动、身体转动等都要慢。五、要注意饮食。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(63168)
"体位性低血压是由于某些原因使植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调,因此在体位变化时,尤其是立位时出现血压下降,一般收缩压下降达20mmHg,舒张压下降达10mmHg。病人除了血压降低外,常有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力,甚至黑蒙、晕厥等症状。由于体位性低血压的病因还不是很清楚,是缓慢发展的一种疾病,因此要注意生活方式的调整,有以下方面:一、要合理饮食,补充足够的水分和血容量。二、补充营养,补优质的蛋白质、蔬菜、水果等。饮食要忌食过饱及饥饿,另外要加强运动,改善身体素质。睡眠要充足,使植物神经功能得到很好的调节,还要忌烟酒,强调的是体位性低血压是由于体位引起,因此病人在做任何动作时,如卧位变坐位、坐位变立位,身体及颈部转动时都要缓慢,以避免引起体位低血压的发生。"
2020/07/31收听(82560)
体位性低血压指病人因为体位的变化,比如从卧位到立位的变化过程中出现一过性血压降低,有的病人会觉... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/12/06播放(77286)
体位性低血压指病人因为体位的变化,比如从卧位到立位的变化过程中出现一过性血压降低,有的病人会觉...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/12/06播放(77286)
青少年体位性低血压可能见于体质瘦小的青少年,体位性低血压本身是由于体位突然变化时血流过多沉积下... 高宇平│山西白求恩医院 2023/10/24播放(64992)
青少年体位性低血压可能见于体质瘦小的青少年,体位性低血压本身是由于体位突然变化时血流过多沉积下...
高宇平│山西白求恩医院
2023/10/24播放(64992)
"青少年体位性低血压如果不是总发作,观察就可以了,体位性低血压多由于体位的变化而产生一过性的血压低,从而会出现一过性的脑供血不足而出现的头晕、眼前发黑甚至晕厥的情况。在治疗和预防方面,关键是靠平时的生活上的注意,包括起床的时候不要太快,不要过猛,要慢慢的起床,最好在床上休息两三分钟,再进行运动,回头的时候也不要过快,要保持平稳的姿势,如果你控制这些体位的变化慢慢就会好的,不用特殊的干预治疗,关键是改善这些生活习惯,这是治疗和预防最重要的。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(87500)
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