踝部水肿通常分为局部或者全身的原因，比如局部的回流障碍、局部的疾病，或者全身的疾病导致。

脚踝水肿时一般情况下要观察双侧的水肿是否对称，如果双侧水肿不对称或者仅有单侧的水肿，一般是局部的水肿。局部水肿最常见的原因是回流障碍，回流障碍又可以分为淋巴回流障碍和静脉回流障碍。

临床上多见的是静脉回流障碍，这时通常要求病人做下肢静脉超声，检查病人下肢静脉有无血栓形成、静脉曲张等影响回流的因素。如果发现上述因素，予以纠正，水肿就可以明显消退。

​另外还要看水肿局部有无红以及严重的疼痛，如果有，应该考虑痛风性关节炎的可能。另外看颜色是不是很红，病人有没有脚气等，如果有，要考虑到丹毒的可能性。

如果双侧的水肿对称，考虑全身性水肿的可能，原因通常包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因的水肿。这时要根据病人的临床表现和具体情况，找到水肿的原因，给予相应的治疗。