中南大学湘雅医院
内分泌科
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临床比较常见口干、多尿的原因有糖尿病、尿崩症以及精神性多饮，具体如下：
1、糖尿病：由于患者血糖增高刺激口渴中枢产生口渴感，同时因为尿糖增多导致渗透性利尿，患者尿量变多造成身体缺水，也会出现口渴感，同时尿次数也会增多，此时采取相应降糖措施，将血糖水平降低，患者口干、多尿症状可缓解；
2、尿崩症：由于身体缺少去氨加压素导致，激素作用是能使身体对水分重吸收，如果缺少相关激素，大量水分不能重吸收，就会在肾脏以尿液的形式排出，患者即可出现多尿、身体缺水导致口干症状，此时可以给患者补充抗利尿激素。补充激素治疗后尿量减少，身体也不会出现明显脱水，因此口干、多尿症状即可缓解。
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"患者如果出现口干、多尿的症状，在内分泌上优先会考虑会不会是有糖尿病的可能。患者除了有这些症状，还可以出现吃得多，反而消瘦。另外，血糖特别高的时候，还可以出现看东西模糊、手脚麻凉刺痛的表现。如果患者出现相关的表现，建议去内分泌科做标准的糖耐试验也就是OGTT试验，看血糖是否能达到糖尿病的诊断标准。如果要是空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，喝糖后2小时血糖大于等于11.1mmol\/L，2型糖尿病诊断成立。进一步监测患者的血糖，给予患者生活方式干预，如果患者血糖仍然不能达标，可能后期就要启动降糖药物的治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(43452)
口干、多尿可见于很多疾病，首先，最常见于某些内分泌系统疾病，比如糖尿病，由于溶质性利尿的作用，尿液中的葡萄糖在排出体外时会带走大量水分，体内会缺水引起口渴。其次，可以见于尿崩症，主要是体内的抗利尿激素分泌减少，机体可以排出大量的低渗尿，血浆渗透压升高，会出现口渴、多尿。某些遗传疾病也可以引起，比如肾性尿崩症，主要是抗利尿激素受体基因突变，导致肾小管对抗利尿激素不敏感，肾脏会因此排出大量的低渗尿引起口渴、尿多。影响肾脏浓缩功能的疾病也会导致，比如慢性肾盂肾炎引起的肾小管疾病，出现口干、多尿应及时就医，避免延误治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(34460)
"出现口干、多尿的临床症状，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确是否存在相关疾病，然后采取针对性的处理措施。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、静脉血的生化检查等等，根据不同的病因来处理疾病：1、如糖尿病的患者，可以通过饮食控制和药物治疗来降低血糖。2、泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗。3、泌尿系结石、肿瘤的患者，可以进行保守或者外科干预治疗。患者平时需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣、刺激性食物，及时复查，判断治疗效果，必要的时候更换治疗方案等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(26806)
到了晚上有多尿、口干、多饮，常见的原因如下：1、糖尿病：糖尿病患者白天晚上都会存... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/23播放(57440)
到了晚上有多尿、口干、多饮，常见的原因如下：
1、糖尿病：糖尿病患者白天晚上都会存...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/23播放(57440)
"多尿的情况临床上经常遇到，小便的次数与量主要还是和日常饮水量相关，如果饮水较多有尿频的情况就是正常情况，另外人在紧张的时候也会有多尿的反应，部分女性人群在经期也会表现为多尿的症状，这些情况在适当调整外界因素后都可以缓解。如果排除这些因素还是考虑是否病理性因素，例如泌尿系炎症或感染的情况，由于细菌侵袭导致泌尿系炎症，表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，需要及时就医，通过小便常规以及泌尿系b超等检查，找到病因针对性治疗。早期治疗早期治愈，治疗期间要注意饮食习惯的调整，适当多饮水，避免刺激性食物。"
2019/04/28收听(89954)
"多尿包含两个含义，一个是排尿次数增多，另一个是尿量增多。造成尿频、尿量增多的原因有很多，大概有以下几个情况：第一、泌尿系统感染，比如尿道炎、膀胱炎等，这时会出现尿频的情况，同时由于喝水多，也会造成尿量多。第二、前列腺的疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等也会出现尿频、排尿增多的情况。第三、肾脏的疾病，也会产生尿频甚至是多尿的情况。第四、身体的某些代谢性疾病，内分泌疾病有可能也会造成尿频、多尿的情况，比如尿崩症、糖尿病等都以尿频、排尿增多、尿量增多为主要表现。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(31180)
"在说到多尿的原因之前，首先要明确什么是多尿，多尿是指24小时排尿量多于2500ml。健康的人如果喝水过多，或者食用含水过多的食物时，可以出现暂时性的、生理性的多尿。但是如果长时期的持续性多尿，就是病理性的，就是一些疾病，这时候在看原因是什么。从病因上分类，可以分为跟内分泌相关的一类疾病，以及肾脏疾病本身引起的多尿。内分泌性的多尿，包含尿崩症、糖尿病、长期钾缺乏和高钙血症，都可以引起多尿。肾脏本身的疾病，比如肾性多尿，肾脏浓缩功能减低，造成肾性多尿。还有溶质性多尿，溶质性多尿是跟用了特殊的药物或者食物有关系的，比如临床上常用的甘露醇和山梨醇，用了以后会引起多尿。平时生活当中的高血糖也可以引起多尿，而其他的，比如食用利尿的食物，像吃了西瓜，或者喝了大量的啤酒，也是会引起多尿的。"
张洪宪│北京大学第三医院
2020/05/06收听(58074)
多尿包括本身尿很多、老想排尿，或者排尿的次数很多，原因如下：1、内科疾病：尿崩症... 宋珺│三亚市人民医院 2023/01/01播放(76790)
多尿包括本身尿很多、老想排尿，或者排尿的次数很多，原因如下：
1、内科疾病：尿崩症...
宋珺│三亚市人民医院
2023/01/01播放(76790)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(90128)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(90128)
如果24小时尿量超过2500mL，称为多尿，多尿最常见的原因包括了暂时性多尿，如摄入水过多、使用利尿剂，可以出现短时间多尿。对于持续性多尿往往建立于病理性的情况，如内分泌代谢的障碍，常见的有糖尿病，因为尿中含糖引起的溶质性利尿或者垂体性尿崩症，因为抗利尿激素分泌减少，肾远曲小管重吸收水分下降。原发性甲状旁腺功能亢进，血液中过多的钙和尿中高浓度的磷，需要大量的水分将其排出而形成多尿。原发性醛固酮增多症引起的尿中高浓度钠，刺激渗透压感受器摄入水分增多，排尿增多。肾脏疾病，如肾性尿崩症、肾小管浓缩功能不全，都可造成持续性多尿。此外，精神因素也可以造成多尿的发生，精神性多饮患者常自觉烦渴，而大量饮水可引起多尿。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(90798)
多尿在医学上主要称之为尿频，尿频分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频主要是因为进水量过多，皮肤以及呼吸道排泄的功能减弱，造成肾脏负荷过重，而形成尿液增多，频次比较多。这种多数可以通过饮水习惯以及身体锻炼，来达到自然调节的目的。还有一部分是因为泌尿系感染、泌尿系结石或者肿瘤膀胱过度活动综合征、前列腺疾病等而导致的尿液频多。主要是因为细菌或者其它的炎症刺激而导致的膀胱、尿道、前列腺等部位肌肉协调功能紊乱，产生尿频的症状，需要B超、尿常规等检测进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(71104)
"尿频是一种症状，并非及备注增多，小便频繁，疼病等或阴茎局部炎症等。本病的治疗应针对病因，现代医学的治疗方法尚不多，中医认为小便频繁，主要是由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无力而发生小便频繁，因此尿频多为虚症。临床上应用温补肺肾，收敛固涩，可取得相应的疗效。尿频的原因较多，最常见的为尿路感染。老年人尿频的主要原因是前列腺肥大。妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(98756)
多尿包括尿频以及尿量的增加，通常跟膀胱容量的减少、液体摄入过多或者尿量增加这三个原因相关。膀胱容量减少的原因包括一些解剖性的原因，如膀胱纤维化、膀胱的手术、原发的膀胱病变，如膀胱逼尿肌功能异常、间质性膀胱炎、膀胱出口梗阻病变（如前列腺增生）。继发性的膀胱容量减少包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱癌、膀胱异物。液体摄入过多所导致的夜尿症通常是由于一些心源性的摄入过多，或睡前液量过多、酗酒导致。尿量增加的原因包括一些内分泌的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏，以及夜间尿量增加的疾病，如夜间精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭、利尿剂的使用所导致。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(84928)
"多尿的原因很多，不同情况不同分析，喝水过多在肾脏功能正常的时候，产生多尿，由于摄入过多所造成，是正常现象。有些情况是精神因素所造成，如精神性多饮，感到紧张或者焦虑的时候，反复喝水出现多尿的状态，是正常的心理反应，度过精神压力过多的时期，尿量会恢复正常。多尿还见于器质性病变，例如外周肾脏的病变、中枢性垂体，或者下丘脑的病变，外周肾脏的病变见于肾小管的病变，尿液不能充分的回吸收，排出体外成为多尿，或者肾小管出现受体异常，抗利尿激素不能正常发挥作用，出现多尿。而中枢性原因，垂体或者下丘脑不能分泌足够的抗利尿激素，大量的水分从肾脏排出体外形成多尿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/17收听(51440)
"引起口干的原因有很多，包括自身原因，也有外界原因。自身原因可能就是自己口腔卫生没有太过注意，或者自己身体上存在问题，比如说胃火大，吃的辛辣食品过多，或者有糖尿病、干燥综合征、肾阴虚等等，这些情况可能都会出现这口干的情况。外界原因可能和天气有关，比如这段时间天气较为干燥，空气湿度比较低，所以就会出现口干、唇裂，尤其是冬天，常常会出现这种情况。所以，要根据具体情况去具体分析。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/08/05收听(84868)
口干的原因比较多，分为两大类，一类是口干伴喝水多，另一类是口干不伴喝水多，具体如下：<...
口干的原因比较多，分为两大类，一类是口干伴喝水多，另一类是口干不伴喝水多，具体如下：
2023/06/12播放(97706)
口干为常见症状，通常引起口干出现的疾病如下：1、全身性疾病：糖尿病和甲状腺功能亢... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/22播放(40571)
口干为常见症状，通常引起口干出现的疾病如下：
1、全身性疾病：糖尿病和甲状腺功能亢...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/22播放(40571)
老是口干可能是发生了舍格伦综合征，又称干燥综合征。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。机体免疫力低下，内分泌紊乱，特别是更年期或绝经期的妇女，激素水平较低时，腮腺、颌下腺等唾液腺的腺体萎缩，分泌黏液量急剧减少，口腔、唇颊、舌黏膜变得干燥，有时发生皲裂，产生烧灼感或刺激性疼痛。部分患者的唾液腺导管形成结石，出现阻塞，腺体内的液体无法排出，从而产生口干舌燥的现象，X片会显示腺体内有异物形成。
王惠│济南市中医医院
2020/10/12收听(85092)
"在临床上常见的口干原因，有以下几个方面：第一、常见的是糖尿病，糖尿病的患者多饮、多尿、多食，伴有体重下降，有很多患者都有口干、多饮、多尿的表现。第二、内分泌科的疾病叫尿崩症，这样的患者因为排尿增加，也会经常觉得口干、口渴，甚至夜间都必须起床去饮水，否则都难以入睡。第三、口干有另外一种风湿免疫科的疾病，叫干燥综合征，患者也觉得口干，觉得干的食物难以下咽，比如馒头、地瓜等，这种情况下也是一直觉得有口干、眼干的表现。第四、临床上有的患者并没有罹患什么疾病，没有器质性疾病，仅仅是因为心理或者精神的因素，而导致患者一直觉得口干，一直想喝水，叫做精神性烦渴。因此，告知一直口干的患者，一定要到正规医院门诊去就诊，由医生来明确口干的病因是什么。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(28354)
"口干的原因很多，要根据不同的情况给予对症治疗。生理性的口干多见于在阳光下工作，干燥、机体脱水所导致，病理性的口干常见于以下情况：一、糖尿病患者，除了口干以外，还有多饮、多尿、多食、体重下降，检测血糖就可发现其血糖值是升高的。二、甲状腺机能亢进症时，患者也可以产生口干，是因为高代谢症候群，使得机体代谢旺盛，机体透支过多可产生口渴。三、下丘脑垂体分泌的抗利尿激素异常时，患者排尿增多，由于排出过多也导致口渴，检查尿比重就可发现患者尿比重下降。四、一些干燥综合征的患者，除了口干以外眼泪也很少，这是一种自身免疫性疾病。所以当发生口干时除外生理性原因以外，需要查找这些病理性原因，针对不同的疾病采用不同的治疗方法。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(47106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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