浙江医院
呼吸内科
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肺部感染是呼吸系统的常见疾病,发生率也比较高,从婴幼儿到青少年到老年,都有一定的发生率。肺部感染的主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧,查血会发现血常规的白细胞指数、中性细胞比例均会偏高,包括C-反应蛋白,以及血沉等炎症指标也会有明显的上升,最具有诊断意义的是影像学表现,肺部出现浸润影和实变影。上述特点基本考虑患者为肺部感染。
但还需要做一定的鉴别诊断,因为还是有很多的疾病会与肺部感染有一定的混淆,如有些肺部占位,阻塞气道,远端可能会出现阻塞性的肺炎,临床症状上可能会只出现感染性的表现。如果不进行复查或者进一步的化验、随访可能就会漏诊。
另外,肺栓塞是呼吸科的急危重症,但是在临床上包括在影像上也会与肺部感染有一定的相似性,也会出现发烧、咳嗽、胸痛、肺部的斑片影,但是会发现经过抗感染治疗之后,症状不缓解尤其是气急、低氧血症,凝血功能里的D-二聚体有明显的上升。 如果出现这样的情况,就不能仅用肺部感染解释,而要警惕肺栓塞存在的可能性。
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"肺部感染要与结核、肿瘤等相关疾病进行鉴别,肺炎的患者一般会出现咳嗽、咳痰的症状。血常规会根据致病微生物的不同出现不同的变化,例如细菌感染时可出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高,病毒感染引起时可出现白细胞降低。肺结核除咳嗽、咳痰的症状外,大部分情况下会出现结核中毒的症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等,胸片或肺CT可出现结核病灶,如果痰中查到抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性肺结核。肺肿瘤的患者可出现胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等临床症状,胸片、肺CT可出现肿块影,通过支气管镜穿刺活检可明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(62534)
肺部感染有以下几种可能:1、肺结核,有全身中毒症状,包括发热、乏力、盗汗、食欲减退、咳痰、咳少许或大量脓性带血、咯血;胸片显示病灶多位于肺尖,密度不均,可缓慢消散,结核杆菌和结核菌素试验阳性;2、肺癌,多出现在年龄大、有吸烟史的人群中,表现为咯血、对抗感染治疗反应差,可通过胸部CT、气管镜和脱落细胞等检查来诊断;3、急性肺脓肿,临床表现与肺炎链球菌肺炎相似,但随病程进展,咳大量脓臭痰为肺脓肿特征,X线检查显示气液平面;4、肺血栓栓塞,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,出现颈静脉充盈;X线胸片显示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影;5、低蛋白血症,D-二聚体、CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/31收听(60106)
肺部感染包括细菌、病毒,细菌分普通细菌还有真菌,真菌中也有很多种类,一般住院病人中最常见呼吸道... 徐圣葆│上海市东方医院 2023/05/30播放(65230)
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肺部感染广义上包括肺炎,通常将肺炎也称之为肺部感染,狭义上肺炎指典型大叶性肺炎,典型大叶性肺炎... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/08/21播放(99884)
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肺部感染的诊断标准主要如下:1、临床表现:包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基础上... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/17播放(26078)
肺部感染的诊断标准主要如下:
1、临床表现:包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基础上...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/17播放(26078)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面:一、诊断:1、病史:了解患儿的年龄、发病季节、发病过程,是否有咳嗽、咳痰、发热等症状;2、体格检查:观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
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肺部感染中医诊断名称,常用风温肺热病、咳嗽,以主要症状进行诊断。肺部感染有不同证型,如风寒犯肺... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(32475)
肺部感染中医诊断名称,常用风温肺热病、咳嗽,以主要症状进行诊断。肺部感染有不同证型,如风寒犯肺...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/11播放(32475)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
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1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
通常室间隔缺损根据病史、体征、放射线及心电图检查,结合心导管和心血管造影进行诊断,但需要和以下... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/10/17播放(63450)
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目前虽然有一些方法可以通过抽血或者抽脑脊液来直接诊断某个疾病,但是成本都非常高,检查起来也非常... 张滢│浙江省立同德医院 2023/10/20播放(80224)
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急性荨麻疹的临床表现就是风团,此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹,... 姜薇│北京大学第三医院 2023/01/23播放(70256)
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心肌梗死的鉴别诊断如下:1、心绞痛:心绞痛和心梗的鉴别主要是心绞痛的程度不如心梗... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(50780)
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2023/05/26播放(50780)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病,其它疾病应与其进行... 韩锋│山西省人民医院 2023/07/01播放(54446)
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肾脏外围是肾皮质,再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤,其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/26播放(95682)
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支气管哮喘是一种发作性、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,是比较常见的呼吸道疾病,以年轻人和中年女性... 王燕│广东省第二人民医院 2023/12/13播放(90476)
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