北京大学第一医院
骨科
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腰肌拉伤之后，会有疼痛逐渐加重的过程，一般拉伤之后3-4天时会达到疼痛高峰期，就是拉伤后第3-4天比拉伤当天疼，部分患者甚至不能翻身起床，卧床3-4天之后才能下地。
总体来讲，拉伤之后很大可能会出现腰痛高峰期，疼痛程度可以达到不能下地的程度，严重到一定程度患者无法扭腰、弯腰，但其症状是在高峰期之后开始进入逐渐缓解的过程，一般高峰期之后2-3天之内疼痛会缓解到相对能忍受的程度，活动不会受限制，但完全消失短则2-3周，长则3个月。
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" 腰肌拉伤又叫做腰肌损伤，根据发病的急慢性情况又可以分为急性腰部损伤，和慢性腰部劳损。对于急性腰部损伤，它的症状主要是： 1、腰痛，在受伤之后立即出现了腰部的剧痛，翻身活动的时候还可以有明显的加剧，严重的不能坐起、不能够站立和行走，有时腰痛可以扩散到臀部或者大腿，但是不会扩散到小腿还有脚。疼痛有特点，就是损伤的部位有明显的固定性压痛，这是诊断和定位的主要依据。 2、损伤后腰部会出现腰肌痉挛并且腰部活动受限，腰部活动受限明显的时候，任何腰部活动就可以使疼痛加剧。 3、与腰椎间盘相鉴别的是腰肌损伤，腰肌损伤下肢的运动、感觉、反射等检查，一般都是没有异常的。对于慢性腰部劳损的症状，因为主要是发病缓慢、病程较长，一般没有明显的急性外伤史，主要是由于长期从事弯腰，或者是其他腰部不良姿势下长期的工作、劳动，引起逐渐发病的情况，所以它的症状一般比较轻，常是感到腰部的酸胀、沉重和活动不便等等腰部不适感，休息后可以减轻。当然慢性腰肌劳损也不能够久坐或者久站，也要经常变化体位。对于腰肌劳损跟腰椎间盘突出的鉴别也是一个特点，下肢的神经症状感觉异常基本不会出现。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/13收听(99840)
"在临床上出现腰肌拉伤的原因有很多，比如在白天劳动量过大，腰部出现过度劳累，经常做弯腰的动作，久站、久蹲等。在受伤同时复感风寒等因素，都会导致腰部拉伤。出现腰肌拉伤后，病人自觉腰部刺痛或者撕裂样疼痛，还有的是有电灼样的感觉。发生腰肌损伤后，应该给予局部制动、卧床休息，局部注意保暖，理疗仪烤电治疗，严重者还应该给予外敷活血药物。如果经过上述治疗无效，应该做腰肌的核磁共振或者超声检查，明确腰肌损伤程度。如果腰肌损伤严重，出现肌肉断裂，在查体时会在腰部有一种凹陷的感觉。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(13792)
腰肌拉伤在临床中比较常见，如在工作、体育锻炼过程中用力不当，或由于各种意外因素，均容易出现腰肌... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/14播放(28188)
腰肌拉伤在临床中比较常见，如在工作、体育锻炼过程中用力不当，或由于各种意外因素，均容易出现腰肌...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/14播放(28188)
腰肌拉伤一般可以分为急性腰肌扭伤和慢性腰肌扭伤，主要因为肌肉、韧带、筋膜损伤，或外力作用过度牵... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2023/07/12播放(55822)
腰肌拉伤一般可以分为急性腰肌扭伤和慢性腰肌扭伤，主要因为肌肉、韧带、筋膜损伤，或外力作用过度牵...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2023/07/12播放(55822)
腰肌拉伤主要由于运动性损伤引起，在运动中很常见的一种损伤，腰肌拉伤。腰肌拉伤症状主要表现为两个... 郑世江│山西省中医院 2023/09/17播放(95710)
腰肌拉伤主要由于运动性损伤引起，在运动中很常见的一种损伤，腰肌拉伤。腰肌拉伤症状主要表现为两个...
郑世江│山西省中医院
2023/09/17播放(95710)
"腰大肌拉伤以后避免腰部的剧烈活动，避免着凉，注意保暖，避免弯腰久坐，卧床休息。急性期的24h之内局部给予冷敷，缓解肿胀疼痛的症状，24h之后可以适当的热敷、理疗或者中药熏洗，舒筋活血，可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，也可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，也可以使用腰围外固定限制腰椎的活动，避免拉伤症状的进一步加重。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，选择更进一步治疗的措施，让腰大肌拉伤的症状得到及时有效的恢复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(52302)
腰肌拉伤的治疗方法主要如下：1、注意休息：一般腰肌扭伤以后要卧床休息，轻则1-2天，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(47879)
腰肌拉伤的治疗方法主要如下：1、注意休息：一般腰肌扭伤以后要卧床休息，轻则1-2天，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(47879)
腰部肌肉拉伤多数是由于剧烈运动或者慢性劳累性损伤所导致。通常活动超过腰部正常的活动范围，引起局部肌肉牵拉伤所致，产生的症状主要就是疼痛，不敢活动，活动后加重。通常建议患者局部热敷、按摩、烤电。晚上休息的时候卧硬板床，腰部局部热敷，比如用热水袋或者电热宝等。疼痛严重口服腰痛宁胶囊，也可以口服活血止痛胶囊，症状严重者可以口服布洛芬胶囊。建议严格卧床休息，需要在7-10天以后症状才逐渐恢复正常。运动和干活的时候一定要注意腰部，运动之前要做热身，可以有效的避免这个症状的发生。
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/24收听(78078)
"腰肌拉伤之后首先要积极的完善核磁共振以及X光片检查，明确有没有其他的复合性损伤，包括横突骨折等等。大部分情况下腰肌拉伤都需要进行保守治疗，最好要睡硬板床休息3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。在受伤2天之内可以进行间断性冷敷，能够有效地减少局部的出血，减轻肿胀，缓解疼痛，受伤2天之后可以局部热敷，促进局部血液循环。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部使用氟比洛芬巴布膏，不建议推拿、按摩。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等，3-4周之后可以在腰围的固定下逐渐的下床行走，循序渐进，避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(42340)
腰肌拉伤，我们常常可以用一些消炎、去痛的药物，是骨科的一阶镇痛治疗，可以用塞来昔布胶囊、美洛昔康、安康信或者乐松片，这些都是对腰肌的无菌性炎症的消除有比较良好的效果。也可以用外用的药，包括扶他林软膏，也可以用神农镇痛膏、活血止痛膏、奇正消痛贴，这些都是可以的。除了药物之外，还要配合局部的热敷，热敷治疗可以改善腰肌的血供，同时要充分的休息，卧硬板床，不可以睡非常软的床。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(91244)
"腰肌拉伤以后一定要多注意保暖，避免受凉，并且要限制腰部的负重活动和腰部的屈伸活动，以免导致肌肉拉伤加重，并且不利于拉伤肌肉的恢复。同时要多卧床休息，在损伤24小时以内，要行腰部的冷敷处理；24小时以后，可以行腰部的外敷膏药及活血化瘀药物的口服；48小时以后，可以配合腰部的热敷处理，以促进局部的血液循环，从而促进拉伤肌肉部位的肿胀消退和肌肉的恢复。腰部肌肉拉伤以后。要卧床休息2-3周的时间，才可以逐渐的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/27收听(87226)
这个问题要辨证的看，不能说能，也不能说不能，首先如果伤的很毁损，肯定是不能恢复的；第二，伤了以... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(95964)
这个问题要辨证的看，不能说能，也不能说不能，首先如果伤的很毁损，肯定是不能恢复的；第二，伤了以...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/12/28播放(95964)
"腰大肌拉伤有以下治疗方法：1、拉伤的当时要绝对卧床休息，卧硬板床。2、拉伤部位要局部冰敷，24小时之内冰敷可以使腰部的微血管收缩，减少血管出血，从而减轻局部软组织的肿胀，减轻疼痛。3、24小时以后要使用热敷，可以使局部的血管扩张，带来更多的血液循环，从而给损伤部位带来更多的营养，可以加快组织的愈合。4、可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症处理，局部可以使用扶他林软膏涂抹。5、使用肌松药物，包括盐酸乙哌立松片，缓解肌肉的痉挛，减少腰椎的僵硬感。"
2020/10/28收听(45444)
腰肌拉伤最少三周才能恢复。腰肌拉伤以后肌纤维断裂，局部会有肿胀压痛的现象，如果损伤比较严重，肌纤维大部分断裂，会影响腰椎的屈伸和旋转运动。所以发生腰肌拉伤...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4321)
腰肌拉伤是一种运动性损伤，一般损伤比较剧烈。腰肌拉伤恢复时间也比较长，一般这种软组织至少需要1... 郑世江│山西省中医院 2023/05/20播放(79558)
腰肌拉伤是一种运动性损伤，一般损伤比较剧烈。腰肌拉伤恢复时间也比较长，一般这种软组织至少需要1...
2023/05/20播放(79558)
"腰肌拉伤以后，通过很好的康复治疗，一般需要2-4周的时间能达到完全康复。但是，在这段时间，应该进行有效的、循序渐进的康复治疗。如果治疗不得当的，可能会出现腰部的慢性疼痛，引起腰背肌的慢性炎症。治疗方案在急性期，就是腰椎急性拉伤3-5天之内，应该严格卧床休息，这段时间除了预防卧床引起的并发症之外，可以积极应用消炎镇痛药物，来控制疼痛的症状，也可以减轻腰部慢性炎症的发生。临床上常用消炎镇痛药，包括依托考昔片或者是布洛芬，或者是扶他林片，或者是依托考昔片都可以，也可以应用外用的巴布膏、扶他林软膏等等。在症状缓解之后，可以通过腰背肌的训练，可以增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的压力，从而缓解腰肌拉伤后引起的疼痛。除此之外，也可以应用一些物理的疗法，比如烤电、推拿、按摩，或者是磁疗，这种方法都可以缓解腰部肌肉的痉挛，从而促进康复。两周之后，腰椎疼痛缓解之后，可以逐步下床活动，避免久坐，避免弯腰搬重物，这些损害腰肌的动作，积极避免腰部的剧烈活动，通过有效的保守治疗，一般2-4周左右，能够达到完全康复。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/06/09收听(73786)
"出现了腰部肌肉拉伤，目前在临床治疗上面来说分两个方面，一个是患者自己的保养，不能弯腰久坐、久站，一定要尽可能卧床休息。只有在这个过程当中拉伤的肌肉才能处在一个最好的放松的状态下，提供一个恢复的最好环境。另外疼痛明显时，可以外用活血化瘀止痛的膏药，做按摩、热敷、理疗、小针刀的治疗或者局部封闭注射的治疗，甚至现在还有冲击波的治疗，对于本身腰肌拉伤的情况来说都有非常好的帮助。一般两者结合起来，10天左右的时间基本上就能够恢复了。患者一定要有心理准备，这种腰肌拉伤并不是通过治疗之后一天、两天就能够缓过来的，而是需要时间，并且这些处理疼痛逐渐减轻了之后平时也应该注意尽可能的保养。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/03收听(51674)
侧腰肌拉伤多发生在不良姿势下活动或运动时，发生后处理方法如下：1、首先要卧床制动... 吴振│山西省中西医结合医院 2023/09/07播放(92200)
侧腰肌拉伤多发生在不良姿势下活动或运动时，发生后处理方法如下：
1、首先要卧床制动...
吴振│山西省中西医结合医院
2023/09/07播放(92200)
"腰部肌肉拉伤后，见效最快的治疗方法是针灸。腰部肌肉拉伤的病人，受伤后一般会出现腰部活动受到限制的症状，这时可以立即到医院请专业医生进行针灸治疗，利用后溪穴、阿是穴、委中穴等穴位立刻行针，并且让患者逐渐开始活动腰部，随着针刺的进行，腰部的活动范围会越来越大，一般经过治疗都可以使患者自己行走，不需要搀扶。针刺后可以局部外用舒筋活血贴膏、口服三七伤药片等活血化瘀的药物，并且需要将腰部外固定。最好进行一周的针刺治疗，拉伤症状基本能痊愈。也可以在拉伤后立即进行局部封闭治疗，也可以立即消除症状，症状消失后再配合其他治疗方法，效果比较理想。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/04收听(44158)
"腰肌拉伤在临床上也称之为急性腰扭伤。一般如果在好好睡硬板床休息的情况下，需要3-4周的时间才能恢复得比较好的。一定要引起足够的重视，否则有可能会导致腰部肌肉纤维恢复不彻底，以后在受凉或者姿势不正确以及轻微的外伤下，都有可能会导致反复的肌肉拉伤。首先要积极的加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，在肌肉拉伤2天之内可以进行间断性冷敷，2天之后可以局部热敷，能够有效的促进损伤组织的恢复。不是很疼痛的情况下，适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼、三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。3-4周之后可以在腰围的固定下逐渐的下床行走，循序渐进，防止外伤。"
2018/11/03收听(61418)
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