山东大学第二医院
泌尿外科
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精索静脉曲张手术以后，一般常规都会出现睾丸肿胀的情况，睾丸上方是精索，精索包括精索动脉、精索静脉和输精管。手术可以取不同切口，但在整个精索走行范围之内，把动脉保留，静脉结扎，淋巴管保留，这个过程就能发现睾丸的血供是靠动脉供血和静脉回流来维持平衡。手术原因是因为精索静脉曲张，过分增粗了，把静脉全部结扎以后，动脉供血还是原来的状态，静脉回流受阻，睾丸里头会出现淤血的情况，这就是水肿的主要原因。同时做显微镜手术一般是保留淋巴管，所以淋巴管能够促进回流，这样睾丸水肿的发生相对较低。但如果有一些手术，如腹腔镜手术，如果是集束结扎，淋巴管也不保留，术后睾丸水肿发生的可能会更高。这是精索静脉曲张手术以后为什么会出现睾丸水肿的原因。
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"做完精索静脉曲张手术后，如睾丸肿胀则可能的原因：1、如果是采用腹腔镜下，精索内静脉高位结扎手术治疗，则术后可能会出现阴囊肿胀或睾丸肿胀。手术过程中需要向腹腔内灌注二氧化碳气体，气体可能顺精索进入阴囊，造成阴囊内气肿，而表现为肿胀。二氧化碳刺激睾丸也可出现轻度的肿胀，通常于术后24小时内逐渐减轻，最长也可延长至72小时内，多于72小时内完全消失或缓解。2、如果开刀进行精索内静脉结扎手术治疗，可能因手术牵拉精索或者局部渗血渗入阴囊，而造成刺激性肿胀，可出现睾丸肿胀、疼痛、阴囊内肿胀，触摸可摸到质地较硬的血凝块等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(70436)
"有一部分患者在做完精索静脉曲张的手术之后，出现睾丸的疼痛，这个可能与精索本身的解剖结构有关系。或者在另外一点，就是手术中过分牵拉精索，也可以引起术后患者的睾丸疼痛，所以术中的操作务必精细。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(17952)
做完精索静脉曲张手术后，病人不能搬重物，不能做剧烈活动，防止切口裂开。做完精索静脉曲张手术后，病人需预防咳嗽，预防便秘，防止由于腹压增加导致对切口愈合不利。天热时由于切口容易发生感染，所以避免切口部位出汗较多。如出汗较多时，需局部用酒精或碘伏局部消毒，预防感染发生。做完精索静脉曲张手术后，不能吃辛辣食物，不能吃牛羊肉，尽量少喝酒或不喝酒，不抽烟。患者日常还应避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(43374)
"精索静脉曲张手术后护理：1、术后麻醉未完全清醒时需要禁食，通常禁食时间是术后6-8小时左右，6-8小时后可尝试饮水，如恶心、呕吐可以进一步进稀流食，如牛奶、面汤、稀饭、米汤等。术后6-8小时进少量流质饮食出现恶心、呕吐，需要禁食24小时。2、手术后需要卧床48小时，卧床期间尽量减少频繁起动，影响腹压，引起阴囊坠胀不适的感觉。48小时可下地活动，下地活动时需要穿内裤，将患侧阴囊兜起，避免患侧阴囊过分下垂而引起坠胀不适。3、手术后通常可自行排尿，如部分患者不习惯床上排尿，必要时需要留置尿管。4、手术后避免腹部过度用力，避免伤口进水，以免引起伤口开裂或伤口感染。5、手术后一个月之内严禁从事重体力活动，可从事轻体力活动，避免打球和运动等。"
2018/12/04收听(72642)
"精索静脉曲张手术是将高位的精索静脉结扎重新建立侧枝循环，加上手术中对于组织的损伤，在术后很容易出现同侧睾丸水肿的情况。另外，患者术后出现睾丸疼痛，也是比较常见的并发症，甚至伴随感染的现象出现，需要积极的治疗。睾丸肿大，可以将睾丸托起，适当的口服减轻水肿的药物，比如迈之灵，它可以减轻睾丸的水肿。行走时或者是站立时不要时间过久，睾丸很快就能恢复正常，这个不需要太担心。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/02收听(83746)
大部分精索静脉曲张手术1个月后，患者的伤口即可痊愈，局部结扎部位的静脉可恢复，淋巴回流通路也已... 方冬│北京大学第一医院 2023/01/02播放(97428)
大部分精索静脉曲张手术1个月后，患者的伤口即可痊愈，局部结扎部位的静脉可恢复，淋巴回流通路也已...
方冬│北京大学第一医院
2023/01/02播放(97428)
精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(82808)
睾丸肿胀的常见原因包括以下几种：1、睾丸炎：此为最常见原因，腮腺炎病毒感染时会引... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/02播放(95174)
睾丸肿胀的常见原因包括以下几种：
1、睾丸炎：此为最常见原因，腮腺炎病毒感染时会引...
2023/07/02播放(95174)
睾丸精索静脉曲张，是男科常见疾病，好发于左侧，两侧同时发病较少，单纯右侧发病更少见，这是由其特殊的解剖特点决定的。临床上可以表现为阴囊精索部位静脉迂曲扩张，有时可以摸到蚯蚓状团块，也可以引起局部坠胀不适，男性精液质量下降，甚至出现患侧睾丸萎缩。精索阴囊彩超，可以明确诊断，它可以准确测量精索内静脉的内径以及静脉血有无反流，并进行病情轻重分度。该疾病的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗以口服迈之灵片以及相关的中成药为主，手术治疗疗效确切，目前显微镜下精索静脉结扎术，已经逐渐成为手术治疗的金标准。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(60112)
睾丸肿胀常见于睾丸炎，临床表现为睾丸肿胀、疼痛或者有下坠感，当患有以上症状时应该及时的到正规医院的泌尿外科进行诊治，专业大夫会根据患者的临床表现进行实验室检查，其中最主要的检测项目是进行睾丸以及附睾部位的B超检测。当B超发现睾丸有肿大，并且结合患者的症状能够诊断为睾丸炎，患有以上情况时要积极的用药治疗，包括西药和中药，西药主要是抗生素类，如头孢、利复星或阿莫西林等。中药主要是活血化瘀、止痛药物，常用的药物主要是西黄胶囊、前列欣胶囊等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/16收听(26684)
睾丸精索静脉曲张是种先天性疾病，多见于青壮年，其代表性症状是左侧睾丸，在长期站立或者行走比较多... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(47531)
睾丸精索静脉曲张是种先天性疾病，多见于青壮年，其代表性症状是左侧睾丸，在长期站立或者行走比较多...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(47531)
"精索静脉曲张手术后，患者出现睾丸疼痛是一种很正常的现象，这是因为手术后血液循环不好引起的。建立起侧支循环以后，就会逐渐的恢复正常。建议患者手术后一个月内避免性生活。在饮食上，减少食用辛辣刺激的食品，增加营养，建议多休息，适当的锻炼，还可以服用六味地黄丸等调理。如果患者持久的疼痛不能恢复的话，建议到正规的大医院做复查，接受医生的治疗建议。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/21收听(19062)
"精索静脉曲张手术后睾丸疼痛应该考虑是有睾丸炎可能，尤其伴有阴囊红肿的状态，可以做彩超来确诊。如果是睾丸炎应该用抗生素来治疗，如果肿胀比较明显可以小剂量的应用激素类药物，帮助消肿。还有应该抬高阴囊，避免长期的行走或者站立，避免阴囊的下垂，加重通胀疼痛的症状。有条件可以将阴囊抬高，避免下垂状态。还有不要吃辛辣刺激的食物，配合睾丸局部的热敷，对睾丸炎的恢复是比较有帮助的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/14收听(13046)
精索静脉做手术后，有的患者会出现睾丸的疼痛，所以吓得赶紧过来看医生，这个时候给他做检查往往都是... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/07播放(60414)
精索静脉做手术后，有的患者会出现睾丸的疼痛，所以吓得赶紧过来看医生，这个时候给他做检查往往都是...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/07播放(60414)
"骨折手术以后出现肿胀是由于术后肢体活动受到限制，从而导致静脉回流不畅所引起的，以及手术会造成局部组织损伤所导致的。建议抬高患肢以及局部热敷、理疗等治疗，同时也可以服用活血化瘀的药物促进消肿。还有部分患者也可能是外托石膏固定过紧所引起的，可以观察肢体末梢循环来判断，如果是这种原因建议重新予以石膏固定。另外就是要考虑肿胀是并发感染所导致的，如果是感染引起的除了会有肿胀以外，同时局部还会表现出明显的红、热、痛等症状，建议要在专业医生的指导下及时予以抗感染治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/20收听(13354)
"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(36314)
"精索静脉曲张术后常需要以卧床休息为主，胃肠功能减退，所以饮食以清淡、易消化的食物为主，可以适当多补充新鲜的蔬菜、水果。如苹果、香蕉、橙子、火龙果、青菜、西兰花、平菇、黑木耳等，以上食物中富含维生素C、维生素E，可以起到很好的抗氧化作用，也可以适当添加牛奶、豆浆等高蛋白饮品以增加营养。尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物，避免导致胃肠负担增加，也需要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒、吸烟等不良习惯。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/02收听(60452)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、 张祥生│河南省人民医院 2023/02/15播放(62786)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：
1、 张祥生│河南省人民医院 2023/02/15播放(62786)
张祥生│河南省人民医院
2023/02/15播放(62786)
在矫正胎龄6个月左右，如果睾丸没有下降到阴囊内，就诊断为隐睾，目前，确诊隐睾后会采用手术治疗的... 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(26272)
在矫正胎龄6个月左右，如果睾丸没有下降到阴囊内，就诊断为隐睾，目前，确诊隐睾后会采用手术治疗的...
梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(26272)
一般来说，手术后1-2周以内要抬高阴囊。第一、手术2天以内最好能够采用冰敷，局部的收缩效果会更好。第二、最好能够穿阴囊裤，可以支撑左右。第三、手术以后最好禁欲2周。第四、手术以后只要出现不舒服，疼痛、肿胀，这是正常现象。但是假如出现以下情况，要尽快来找医生，比如切口出现红、肿、热、痛就怀疑有感染或者寒战，局部出现很大的肿块，要尽快来找医生。第五、3个月以内不要从事登山、跑步等剧烈的运动，因为会影响到侧支循环的建立，不要久站久立。最后饮食方面也要注意，要清淡一点，不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果。有条件可以穿紧身内裤或阴囊托，以防阴囊下坠。手术3个月来找医生复查，来检验手术效果如何。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(93322)
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