长短腿可以矫正吗_有来医生

李东升
主任医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

骨病矫形科

长短腿可以矫正吗

2023-11-25 23:27播放 :

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视频内容

长短腿是对下肢不等长的通俗叫法，一般两条腿的长度差别超过2cm，患者就会自我感觉走路高低不平，行走就会有跛行，短缩严重还会导致骨盆的倾斜、脊柱侧弯，长时间的踮脚尖走路还会造成跟腱挛缩。造成长短腿的原因很多，最常见的原因为幼时骨折、骨髓炎等，也有一些是先天性因素，长短腿影响行走严重时可继发骨盆倾斜、脊柱侧弯，所以需要矫正治疗，长短腿的矫正首先要明确原因，如果是一条腿短缩引起的，可采用骨延长技术进行矫正，一般采用微创截骨，然后通过外固定器进行缓慢牵拉延长，一般每天延长1mm，且分4-6次进行，最终达到双下肢等长的目的。

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如何矫正长短腿

"在临床上，病人出现长短腿的现象，发生的原因有先天性因素，也有后天继发而造成的。病人出现了这种现象后，要根据病人的年龄和临床表现，而采用不同的治疗方法，比如婴幼儿出现了长短腿，发病原因多数是因为髋臼发育不良而造成的，在治疗时需要采取保守治疗，可以进行手法复位，然后佩戴髋人字石膏给固定；如果成人出现长短腿，可能由于骨折短缩、成角畸形所造成或者出现骨盆倾斜、脊柱倾斜等原因，在治疗时，可以采取手术治疗，进行切开矫正，恢复下肢的长度，就能够纠正长短腿的现象。"

语音时长01:07''

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长短腿如何矫正

"如果是正在生长发育的青少年出现了双下肢不等长，首先要除外全身疾病以及其他疾病所导致的下肢不等长。经过医生检查和测量，要除外脊柱性疾病、骨盆疾病以及全身代谢性疾病。如果存在以上因素，需要对以上的异常进行治疗。除外了以上因素青少年的双下肢不等长，多是由于姿势不正确导致的，需要进行姿势的调整。另外青少年双下肢不等长在2cm以内，经过生长发育以及功能康复训练，都可以得到矫正。对于成年人出现双下肢不等长的情况，不等长的差距要大于2cm，才会有明显的症状和行走外观改变。对于成年人也要进行其他疾病的检测，除外其他的因素。成年人的矫正就不存在青少年生长发育矫正的可能性，最简单的就可以垫相应的增高鞋垫，矫正两腿不等长。再进行运动康复理疗，运动理疗的方式纠正两腿不等长的姿态以及行走异常，使双下肢不等长的影响减少到最低。"

语音时长01:47''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(80018)

长短腿怎么矫正

"引起长短腿的原因有很多，如果在青少年发育期间出现长短腿，一般与青少年先天性疾病或者姿势不良引发，如脊柱侧弯、骨盆倾斜等有直接的关系。如果长短腿的距离在2cm以内，一般临床症状不是很明显，多数可以通过穿矫正鞋、矫正鞋垫改善，配合康复功能训练，改善脊柱侧弯以及骨盆倾斜。在临床当中康复功能锻炼多数也比较有针对性，多数可以选择蜷伸运动、屈伸运动、腰椎纠正运动，以及仰卧抬腿运动，这些方法均可以纠正长短腿。如果过了青少年的发育期，成年人通过功能锻炼的方法多数不能改善。如果成年人出现长短腿，而且两个腿的距离相差的比较悬殊，临床症状比较突出，可以考虑手术治疗。长短腿也可以并发于骨折之后，而引发的患肢短缩畸形。针对这类患者，如果是因为骨折导致，多数可以考虑通过手术进行矫正。"

语音时长01:30''

李磊│泰安市中医院

2019/11/12收听(30832)

如何矫正长短腿

"病人可以通过垫高缩短的肢体、矫正骨盆侧倾和腰椎侧弯、手术治疗，具体如下：第一、垫高缩短的肢体：可以使用特制的矫形鞋使双下肢等长，恢复正常平衡、行走。第二、矫正骨盆侧倾和腰椎侧弯：通过锻炼肌肉、腰椎牵引等治疗矫正，可以恢复双下肢等长。第三、手术治疗：严重的双下肢不等长可以考虑通过手术截骨，配合外固定支架拉伸，使骨骼得到延长。通过以上几种方法，一般可将大部分病人长短腿症状得到一定程度的缓解，甚至可以完全治愈。平时生活中应注意保护腰椎，避免发生骨盆侧倾，同时也应预防股骨头坏死，出现塌陷，导致肢体短缩。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/07收听(90572)

长短腿怎么锻炼矫正

"在门诊很多患者是因为两条腿不一样长而前来就诊，那经过了临床体格检查，还有必要的影像学检查之后，我们可能把长短腿归纳为两大类病因，具体如下：1、生理性：因长期姿势不良而造成自觉的腿不一样长，而实际上发育本身没有问题。姿势不良引发的会让患者保持一个非常好的站姿或者坐姿，而通过人为的矫正生活习惯、生活方式，而希望我们这个长短腿得到矫正；2、病理性：发育问题导致的腿不一样长，或脊柱畸形而导致人自我矫正而出现了感觉上的长腿，要判断是发育性的髋关节发育不良还是脊柱侧凸的畸形导致了长短腿。此时单纯靠锻炼是不可能完全恢复正常，比较严重的甚至需要通过手术的办法来进行矫正。如果是轻度畸形，还没有到做手术的程度，会建议患者尽量做一做脊柱还有下肢的肌肉力量锻炼，让本身存在畸形的一些位置变得更有力量，就不至于过早的产生一些疼痛或者不舒服的症状，这样的矫正效果才会更好。"

语音时长01:37''

李晔│北京协和医院

2020/04/17收听(95862)

长短腿怎么锻炼矫正

"出现长短腿的情况，并不能用锻炼来矫正。首先应该到当地医院行双下肢的全长正位片来判定，到底是由于骨盆倾斜造成的还是由先天性股骨头发育异常所导致的。如果病人年龄较轻，则需要等待病人骨盆完全发育成熟时进行手术矫正，单纯的骨盆倾斜可以用骨盆架来适当的矫正，如果出现股骨头发育异常时，则需要外科手术进行矫正，必要时需要截骨治疗，只有用手术的方法才能矫正两条腿的长度，并不能用锻炼的方式解决，一般在手术矫正之后不会再次复发，也不会影响患者的肢体功能及运动。"

语音时长01:08''

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怎样矫正长短腿

"长短腿的矫正要进行病因分析，是否由于髋关节发育异常、存在髋关节脱位或者半脱位造成长短腿。如果是这个原因引起，就要进行髋关节半脱位的处理，比如轻度的长短腿，而且髋关节半脱位并没有产生关节炎、严重的疼痛，如果这时候患者能够接受，可以进行足垫的处理，也就是在短腿的下方进行内增高鞋的处理，这样患者也比较容易接受。如果下肢短缩超过2cm，同时又存在髋关节的疼痛、骨性关节炎的发生，要进行髋关节的处理，行髋关节表面置换术来进行处理。还有其他原因形成长短腿，比如说是由于下肢的畸形，比如存在O形腿或者K形腿，这个时候主要治疗膝关节的畸形，比如说通过手术的矫形或者通过截骨、关节置换等方式来处理。"

语音时长01:34''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/17收听(40324)

长短腿怎么锻炼矫正

"不同原因引起的长短腿，锻炼、矫正方法都不一样，具体如下：1、姿势性长短腿：比如经常扭着腰坐，造成骨盆倾斜，从而造成下肢出现长短不一，最有效的方法就是纠正不良的生活习惯，坐的时候要抬头挺胸，睡觉时尽量采用平卧位朝天睡的姿势。另外，还可以进行髋部肌肉、臀大肌、臀中肌等肌肉的功能训练，这样也可以纠正骨盆的倾斜。2、先天性髋关节发育不良：一般在成年人中，可以进行人工关节置换手术来纠正下肢的长度。如果长短腿是由于脊柱侧弯引起，一般要进行脊柱的矫形手术，这样才可以纠正下肢的不等长。"

语音时长01:25''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/21收听(85684)

成年后长短腿怎么矫正

"成年后的长短腿，要看是什么原因导致的长短腿，是先天发育异常，还是后天因为创伤因素导致了长短腿。若两腿相差超过2-3cm，需手术治疗，相差不超过2cm可以矫正治疗，具体如下：1、手术治疗：长短腿最经典的治疗方式是骨延长术，在较短的那条腿用外固定支架做手术，每天延长0.6-1mm，经过几个月会延长出几厘米。主要看两条腿差多少厘米，需要手术治疗的是差的比较长的腿，差2-3cm以上。2、矫正治疗：若差2cm以内，建议定制鞋垫或者用鞋矫正。如果下肢短1-2cm，走路不太看得出来，可以用鞋垫或者鞋矫正。若差得比较大，需要做矫形手术，就是肢体延长的手术。因此，要明确是什么病因导致的长短腿。如果是先天发育异常导致，要看是大腿短还是小腿短，还是整个肢体都短。如果是创伤导致，可能是单纯受伤的部位短。"

语音时长02:06''

吕广水│山东省文登整骨医院

2021/06/04收听(56054)

骨盆倾斜长短腿矫正的方法

骨盆倾斜所导致的长短腿，可以采取如下的方式来进行矫正：第一、在进行进一步的矫正之前，首先要全面的评估，查明可能存在的原发病因，比如有些患者会存在一些先天性的髋关节脱位，或者是脊柱侧弯一类的疾病，那么在矫正这类的畸形之前，首先要治疗原发疾病。比如对先天性的髋关节脱位可以采取复位、髋臼再造，或者是关节置换等等一系列的治疗，而对于脊柱侧弯，则可以采取手术矫正的方式。第二、在对原发疾病作了相应的彻底治疗之后，如果发现双下肢不等长的情况比较轻的话，那么可以通过穿矫形鞋或者是佩戴矫形鞋垫的方式来进行处理。此类处理方式，主要是通过在下肢平衡双下肢的长度，来达到一定程度的矫正，继而使患者的步态恢复正常。另外，还可以尝试在腿短的这一侧，使用牵引来进行一定程度的矫正。第三、如果双下肢不等长的情况比较严重的话，那么可能需要进行截骨手术来治疗，比如根据产生病变的部位不同，可以在骨盆，或者是髋部，或者是下肢的长骨等处，进行截骨矫形手术。

语音时长01:40''

方大正│济南市中西医结合医院

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长短腿的危害

"长短腿的危害，主要有以下几个方面：1、可引起骨盆倾斜、骨盆周围肌肉严重劳损，并出现疼痛症状，还可引起腰椎侧弯，病人会有腰部疼痛和腰椎活动受限，病史较长时还会引起腰椎间盘突出，以及继发的腰椎管狭窄，对神经会造成长期压迫，从而引起下肢肌肉萎缩、无力以及感觉减退。2、对于下肢关节，如髋关节、膝关节以及踝关节，也有严重的危害，会导致以上关节出现严重的退行性改变，关节负重不均衡，关节软骨损伤会逐渐加重，导致病人出现关节疼痛、关节活动受限，甚至出现关节的畸形。因此，长短腿对人体的危害比较严重，应早期治疗，纠正长短腿，预防严重的后遗症。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/10收听(49776)

长短腿怎么测

"对于长短腿，通常是通过连接髂前上棘和内踝的直线距离评估下肢长度。如果双侧下肢直线距离不相等，多可以判断双侧下肢不等长。双侧下肢不等长，最常见的原因是先天性髋关节发育不良，髋关节发育不良侧可能会出现关节脱位或半脱位，股骨头会往上移位，常可引起患侧下肢短缩。此外，还可见于膝关节发育不良，比如膝关节内翻或外翻畸形，以及膝关节的继发性疾病，比如膝关节退行性骨关节炎、骨肿瘤、骨结核等，都可以出现膝关节内外翻，引起下肢不等长。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/18收听(19410)

长短腿怎么治疗

"正常情况下，人体的下肢长度，在双侧下肢不超过2cm的情况下，是不会有一个明显的异常改变的。如果双侧下肢的长度差超过了2cm，就会出现人走路时会非常明显的高低脚的情况。正常情况下出现这种高低脚的情况，是对人体的髋关节、膝关节以及踝关节的影响非常大。在早期的情况下建议通过功能练习的方式，比如可以练习双下肢肌肉力量，达到一个力量平衡之后，有可能缩短双下肢长度的差异。但如果是无效的情况下，建议早期手术治疗，手术将胫骨或者股骨截骨，使双侧的骨质达到一个平均的长度，减少对髋关节或者膝关节的过度损伤。"

语音时长01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/13收听(34924)

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