脑损伤和脑瘫有什么区别

2023-02-05 09:36播放 :

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脑发育早期,有很多外界因素会造成脑损伤。先天性因素,比如母亲孕期接触物理射线、化学制剂、宫内感染、宫内缺氧等。后天因素,例如出生时有窒息、颅内出血、各种脑损伤、黄疸、脑膜炎、脑炎等。遗传因素,父母近亲结婚,家族中有过出生缺陷的患儿。脑损伤患儿有很多早期症状,比如患儿容易受惊吓,有肢体和下颌的抖动、喂养困难、容易吐奶、呛奶,有非自主运动的减少和非对称性运动,还有异常哭闹,孩子整夜哭闹难哄,包括异常姿势,头后背、容易打挺、身体过软或者过硬这些情况。脑瘫是早期脑损伤引起的中枢性运动障碍,主要表现是运动发育落后、异常姿势以及肌张力和肌力异常。早期脑损伤如果没有及时发现和治疗,可能会留下不同方面的后遗症,比如运动方面可引起脑瘫,智力方面可引起智力低下,语言方面可引起语言障碍,听力方面障碍以及癫痫等等。所以脑损伤会不会留下后遗症、留下哪种后遗症以及后遗症的严重程度,和脑损伤的原因、损伤部位、损伤程度,以及发现的早晚、有没有早期干预、干预的方法都有很大关系。脑损伤如果得到及时规范干预,多数可康复,但是脑损伤治疗不及时,就会出现脑瘫、智力低下等后遗症。所以临床如果发现宝宝有脑损伤的早期症状,要提高警惕,尽早找专科医生对患儿进行评估,及时进行诊断和治疗,争取不给患儿留下后遗症。

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脑损伤和脑瘫的区别

我们临床上见过很多宝宝,有一些是脑瘫,有一些是脑损伤,脑损伤和脑瘫到底有什么不同呢?这边给大家做一个简要的介绍。首先,脑损伤的孩子我有一些,比如出生之前在宫内有先天的发育不良,生后出现一些运动落后、智力落后,甚至包括智力和运动全面性的发育落后,这些孩子都是由于大脑发育不良造成的,我们把这类的孩子叫做脑损伤。脑损伤一部分孩子经过正规的治疗和干预,或者家长的高度关注,进行正规的康复锻炼都有可能恢复。但是有一些脑损伤尤其严重会发展成脑瘫。临床上见到脑瘫的孩子,特别在早期有些家长容易忽视,当宝宝出现这类情况,一定要高度重视,首先在早期孩子出现一些异常的尖足、拇指内扣,还有一些迈步的时候交叉,这些都要高度警惕脑瘫。我们国家在2014年制定了一个脑瘫的新标准,包括四个必要条件:首先是运动性的发育障碍,由于中枢性的运动发育障碍导致的运动落后,这种是不可逆的,即便经过正规的治疗,将来也有留下一些后遗的情况。还有一方面是反射的异常,比如宝宝刚出生之后会有吸吮反射、觅食反射、脊柱侧弯反射等等,当孩子长到六个月之后这些反射会完全消失的,但是有一些反射该消失的没有消失,就考虑孩子存在原始反射消失的延迟,这时候就要考虑他有反射的异常,还有一些不对称的姿势反射,还有ATNR的姿势,一些不正常的姿势反射都是异常的反射,这是第二个方面。第三个方面,这一类的脑瘫孩子会存在肌张力的异常,包括肌张力高、肌张力低,肌张力高在脑瘫的孩子中间是比较多见,能够占到60-70%,肌张力低的孩子在临床上比较多见,一些不随意运动型脑瘫的孩子在早期,可以表现为肌张力低,所以肌张力的改变也是我们诊断脑瘫的一个必要条件。还有一种是运动发育障碍,偏离了正常的发育轨迹,这一类的孩子诊断他为脑瘫。很多家长认为CT正常、磁共振正常,孩子就不是脑瘫了。实际不是的,脑瘫的诊断是主要靠临床表现进行诊断,并不是靠一些辅助检查来进行诊断的。

语音时长03:30''

熊华春郑州大学第三附属医院

2017/12/05收听(23584)

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