三叉神经痛手术种类

邹叔骋
主任医师

湖南省脑科医院

神经外科

三叉神经痛手术种类

2023-08-12 09:43播放 :

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视频内容

三叉神经痛主要的手术方式如下：

1、神经阻滞治疗：所谓神经阻滞治疗是通过穿刺方式，穿刺到三叉神经的一些分支，或者三叉神经的根部。通过注射一些甘油或者无水酒精，从而达到阻滞神经减轻或者疼痛消失的目的；

2、毁损性手术：目前比较常做的包括三叉神经经皮穿刺半月节射频热凝，即射频治疗。是通过穿刺方式，用射频针穿到三叉神经根部，然后射频针针尖加温加热才能达到毁损痛觉神经传导的目的；还包括目前的球囊压迫也是一样；

3、三叉神经显微手术治疗：是目前首选的一种治疗方式，是通过开刀的方式，因为三叉神经痛，血管压迫神经。通过开刀，把压迫三叉神经的血管从神经上面挪开，在神经和血管之间垫入一块棉片，从而达到治疗三叉神经痛的目的。

216

三叉神经痛怎么手术

"　　三叉神经痛的手术治疗主要还是要看三叉神经痛的原因是什么，最常见的一个原因就是血管压迫，如果是血管压迫这个原因叫做三叉神经微血管减压术，这个手术室怎么做，是病人处于侧卧位，在耳朵后边有一个切口，大概有7cm左右，在骨头上打一个2cm左右的洞进到颅内，进入颅内以后把三叉神经找到，把三角形周围的血管找到，把血管和神经要分开放一个垫绵进去，放到血管和神经之间，让血管不再压迫神经。没有了血管性的刺激因素，三叉神经痛的症状就会明显缓解，甚至完全消失，这就是三叉神经微血管减压术的治疗方法的过程。　　三叉神经痛还有其它的原因，比如肿瘤方面的原因，还有囊肿方面的原因，如果是这些原因就需要根据不同的肿瘤，不同的囊肿采取不同的手术方式。还有一些其它的手术方式比如球囊压迫，球囊压迫这个手术主要是针对的是老年人，或者身体比较差的人，或者不愿意做开颅手术的人。这个手术就是在嘴巴边上打一个针进去，打到三叉神经的卵圆孔这个地方，从针上套一个球囊，延伸到颅内，这个球囊的位置在哪，就是在三叉神经总干，就是分叉之前的位置，也就是三叉神经半月节这个地方。球囊到了这个地方以后打一些造影剂，造影剂打到球囊内把球囊撑起来，利用球囊的压力压迫三叉神经半月节，起到破坏三叉神经半月节的作用。这种作用的就会导致三叉神经不再传导感觉，所以也就感觉不到疼。"

语音时长02:19''

张熙│西安交通大学第二附属医院

2019/12/20收听(33474)

02:09

三叉神经痛怎么手术

三叉神经痛的手术方法有几种：

1、如果三叉神经这个部位长了肿瘤，一般是进行肿瘤切除...

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2023/02/15播放(83806)

02:03

喉癌手术的种类

喉癌根据发病部位还有病变大小，喉癌的手术种类大概包括以下几种：

1、在病变比较小的...

刘韦淞│海南省肿瘤医院

2023/04/08播放(89128)

01:40

手术缝合线的种类

手术缝合线种类较多，可分为身体表面或体腔深部

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/02播放(75050)

近视眼手术种类

"近视眼的手术种类，目前主要分为两大类：第一类，激光手术，也叫角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术，其中又分为很多不同的类型。第二种，眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术（也就是ICL手术）和晶状体置换术。这些方法都可以用于近视的治疗，手术的原理也是比较简单的，通过改变角膜厚度矫正屈光不正，或者通过眼内植入人工晶体，改变眼睛的屈光状态、矫正屈光不正。不论哪一种方法，都适用于不同类型以及不同度数的近视。所以，如果想要手术治疗，需要到医院完善相关的检查，选择最适合的方法。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/09收听(56016)

近视眼手术的种类

目前对于近视眼进行手术治疗的方法是有很多种的，现在普遍应用的手术是激光治疗，激光治疗又包括全激光治疗、半飞秒激光治疗或者全飞秒激光治疗，可以根据不同的具体病情选择不同的治疗方法。而不同的治疗方法花费的费用也是不同的，相对比较便宜的是全激光手术治疗，而最贵的治疗是全飞秒激光手术治疗。在选择进行激光手术治疗的时候，还需要注意严格把握手术的适应症，因为手术主要是针对于角膜进行处理，如果角膜过薄是不适合手术的，一般要求角膜的厚度要达到至少450μm以上。

语音时长01:13''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/09收听(40120)

包茎手术的种类有哪些

"包茎是一种先天性疾病，主要指的是包皮过长、包皮外口狭窄，不能够上翻包皮，完全外露龟头，几乎所有包茎患者都需要进行手术治疗，手术的方式主要包括以下两种：第一、使用传统手工缝合的方式进行处理，利用手术剪将狭窄的包皮外口剪开，然后将多余的包皮剪除，利用手术缝线将创面缝合。第二、使用一次性包皮切割缝合器，主要应用于包皮和龟头没有粘连的患者，手术操作相对比较简单，手术之后患者恢复也比较快。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(44718)

癫痫手术有哪些种类？

"小儿癫痫外科手术和成人癫痫外科手术差别不大，基本上成人可以做的癫痫外科手术术式在小儿也都适应，比如切除性手术（包括致痫区切除，病变切除）和成人癫痫外科手术是一样的。小儿有一个特殊点，就是因为小儿体重比较低，血容量少，所以在小儿做手术就特别要关注出血和血容量的问题。再一点，就是小孩由于脑组织发育并不完全，特别是小于5岁的儿童，脑的可塑性是比较好的，所以小孩可以做更多的大脑半球离断术或者多脑叶离断术，即使手术以后出现了肢体功能障碍，那么多数也会在日后的发育过程中逐渐的代偿过来。"

语音时长01:15''

窦万臣│北京协和医院

2018/01/22收听(84938)

手术缝合线的种类

"手术缝合线，最常见的是丝线。由于价格比较便宜，使用非常广泛。但是丝线不可以吸收，在体内会留有线结。如果伤口出现感染，丝线内部会藏匿细菌，导致伤口经久不愈。所以在伤口处理的时候，要把丝线的线头尽量清除干净，再进行伤口换药。各种可吸收的缝线，根据材质的不同，吸收的时间也不一样。血管缝合线，属于不可吸收的缝线。由于是单股的，张力比较高，血管缝合之后，一般不会留有瘢痕。缝肝脏的缝线，由于肝针比较大，缝线比较粗，一般用在肝脏手术之后创面的缝合止血等。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(51568)

02:38

癫痫手术有哪些种类

癫痫手术大体分为四类：

1、切除性手术，即根治性手术，绝大多数癫痫手术都属于此类；...

郭强│广东三九脑科医院

2023/07/03播放(52372)

01:54

双眼皮手术的种类

双眼皮手术的方法分为两类，一类是切开双眼皮，也就是在重睑线上，双眼皮到褶印上做一个切口，从内到...

周常青│北京大学第一医院

2023/01/26播放(50522)

近视手术的种类

"用于近视的手术治疗方法有很多种，根据手术方式的不同，目前一般分为两大类；第一类为激光手术治疗，也叫角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术；第二类为眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术，不同的手术方式适用于不同的人群以及不同的近视度数。所以，如果眼睛存在近视，首先需要到医院完善相关的检查，明确自己的病情，才能选择最适合的治疗方法。一般认为角膜屈光手术主要用于治疗1500度以内的近视，眼内屈光手术可以用于2000度以内的近视治疗，如果存在近视，可以考虑用手术的方法来矫正。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(69916)

先天性心脏病手术的种类

"先天性心脏病的手术，分为内科介入下的封堵治疗以及外科开胸的修补治疗。内科介入治疗适合于不是特别严重的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这种手术创伤较低，手术风险小，患者预后较好，恢复也比较快，是微创的手术治疗。对于比较大的房缺，比较大的室缺，还有其他复杂先天性心脏病，需要行外科手术治疗，往往需要在体外循环下打开心脏，对相应的房间隔、室间隔进行补片的修补。对于复杂的先天性心脏病，手术则更为复杂，比如法洛四联症等。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/27收听(22544)

02:15

双眼皮手术的种类

双眼皮分开扇形、平行形和新月形，双眼皮手术方式包括切开法、埋线法以及三点法，具体如下：

...

任冲│中日友好医院

2023/04/16播放(88348)

小儿癫痫手术有哪些种类？

小儿癫痫的手术方法。首先要做术前评估。通过一些磁共振、脑电图检查，这些检查主要是来确定癫痫灶在什么地方，比如确定癫痫灶起源额叶的话，就可以做局灶性的癫痫灶切除，通过开颅的方式把癫痫起源这一块脑组织切除掉。这是一种手术方式叫局灶性癫痫灶切除术。另外还有一些脑叶切除术，有些癫痫灶范围稍微比较大一些，可能涉及到脑叶或者部分脑叶，就可以做脑叶切除术。一些小儿癫痫，癫痫范围可能更广，不仅涉及到一个脑叶可能同时涉及到额叶或者颞叶，这样涉及到多个脑叶就可以做多脑叶切除。还有一种就是癫痫范围更广，比如婴幼儿或者新生儿出血以后，导致的一侧的大脑半球全部出现问题，病变非常广泛，出血以后导致这一侧大脑半球都坏掉了。有种适合这种病变的手术方式叫大脑半球切除。在大脑半球切除手术的基础上，衍生出一个创伤性的更小的替代大脑半球切除的手术，没有把大脑半球全部切除，但是把整个的大脑半球跟外界的联系都给切断，所以坏的这一个大脑半球没有切除掉，但是它已经不能发挥产生癫痫的功能，而且没有把它进行切除，这个创伤出血更小。目前如果针对这种大脑半球广泛病变的癫痫，一般采用这种叫半球离断的手术。还有一些进行术前评估以后，觉得做不了这种开颅手术或者癫痫灶切除手术或者那几种脑叶的切除手术，包括大脑半球切除手术的话，它又是药物难治性癫痫，可以做一些姑息性的手术也叫神经调控治疗。目前神经调控治疗主要有两大类，一类是叫迷走神经刺激。迷走神经刺激就是在颈部，左侧颈部迷走神经，把电极绑在左侧迷走神经，然后胸前放一个脉冲发生器，通过脉冲发生器产生电刺激，刺激迷走神经。通过迷走神经然后再通过脑干，这种异常放电来改善或者减少癫痫发作。还有一种就是神经调控的治疗手术叫脑深部电刺激治疗，脑深部电刺激治疗也是通过电极，插到深部的一些脑部核团也是通过脉冲发生器，发出脉冲信号，电刺激影响癫痫放电，减少癫痫的发作。

语音时长03:40''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(94298)

04:04

小儿癫痫手术有哪些种类

小儿癫痫的手术治疗需经核磁共振、脑电图等术前检查，明确癫痫灶位置后进行选择，具体如下：

...

林久銮│清华大学玉泉医院

2023/09/20播放(83692)

01:33

青光眼手术种类

青光眼手术实际上现在已经有很多种类，最常见的手术叫做小梁切除术，属于滤过性手术。但是实施什么样...

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痔疮手术种类有哪些

"常见的痔疮手术有传统的外剥内扎术、硬化剂注射术，最常见的是消痔灵注射术、PPH手术、TST手术，主要在临床当中是这五种手术方式，这五种手术方式是根据痔疮程度、痔疮的分类来选择，每一种手术都有优点和缺点。如果是轻微的痔疮，以赘皮或轻度的便血为主，首先考虑用传统的外剥内扎术加消痔灵注射术。如果达到二期内痔或者三期内痔，首选PPH手术或者TST手术，具体要根据痔疮的分类来选择手术方式。针对每一个人选择一种手术方式，这样治疗效果最佳。"

语音时长01:28''

丁二军│九江市中医医院

2019/01/10收听(58694)

03:32

癫痫手术有哪些种类

癫痫手术主要分两大类，具体如下：

1、切除性手术：切除性手术包括很多种，如颞叶切除...

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