湖南省脑科医院
神经内科三病区
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如患者出现头晕、恶心、呕吐、四肢乏力，此种症状我们需考虑患者脑后部的问题，可能是脑干和小脑相关位置出现问题，实际上有危险。当然还有部分患者可能是功能性，与精神紧张相关，问题则较轻，大部分患者如确认有危险，且高度提示小脑或脑干方面出现问题，需紧急到医院进行检查，如CT、磁共振，必要时需进行腰穿。头晕、恶心、呕吐、四肢乏力的患者，因需考虑小脑或是脑干的病变，此种病变包括脑内有占位、血管病、炎症、外伤等都可导致这些症状，所以较关键的检查是头部CT、磁共振以及腰穿，当然部分患者需进行全身检查。
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引起头晕、恶心、想吐、四肢无力的原因是较多的，首先患者有可能是脑血管疾病。尤其是脑干问题会出现... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/12播放(95266)
引起头晕、恶心、想吐、四肢无力的原因是较多的，首先患者有可能是脑血管疾病。尤其是脑干问题会出现...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/12播放(95266)
"出现头晕、恶心想吐、四肢无力的症状，可以见于多种原因引起。首先，需要排除急症情况，比如出现高血压的危象或脑出血以及脑梗塞等疾病，需要及时测量血压，如果有血压明显的升高情况需要及时在心内科就诊，在医生的指导下选择相应的降压药物进行治疗。如果怀疑脑出血或脑梗塞，可以进行头部的CT检查明确。排除急症之后，还可能是由于颈椎病引起的，与平时长时间低头等不良姿势习惯有关系，容易导致颈椎的曲度改变而压迫椎基底动脉，从而引起脑供血不足，需要做颈部的理疗、牵引、针灸等治疗，要注意颈部保健。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(50682)
"头晕、恶心想吐、四肢无力，这种情况有可能是脑梗塞造成的，正常大脑活动需要足够量的血液循环。如果大脑某处血管发生阻塞，造成该处脑组织缺血、缺氧、坏死，形成脑梗塞。出现头晕、恶心、呕吐、四肢无力、偏瘫等。需要到医院做头部CT或者核磁共振明确诊断。平时可以口服药物阿司匹林、阿托伐他汀钙、步长脑心通胶囊和银杏叶片。另外一种情况也有可能是高血压造成的，需要测量血压。如果血压高，可以口服药物硝苯地平缓释片。平时应该多饮水，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/24收听(67128)
"头晕、四肢无力、恶心、想吐，首先考虑是不是因为电解质紊乱所引起，电解质紊乱会引起头晕、四肢无力、恶心、想吐。低血糖也会引起头晕、四肢无力、恶心、想吐，以及大脑缺血缺氧引起，突然缺血缺氧主要有三个方面会引起大脑病变，如血管硬化、狭窄、斑块，出现中风，会引起头晕、四肢无力、恶心、想吐。心脏疾病，包括心律失常、心脏窦性停搏和心绞痛、心梗，都会引起头晕、四肢无力、恶心、想吐的症状。外界刺激，疼痛、反射性，以及各种原因引起，临床称为血管迷走反射，可造成大脑缺血缺氧，表现为头晕、四肢无力、恶心、想吐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(61108)
"这种情况有可能是美尼尔氏综合症造成的，一般都是由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。诱发因素多由于精神过度紧张，压力特别大，情绪激动等因素，出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、恶心、呕吐、头疼、四肢无力、出虚汗，神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。病情轻的可以口服培他司汀片和盐酸地芬尼多片，病情严重的可以静脉滴注培他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，减轻体重。"
2018/08/15收听(35054)
"头晕、恶心、想吐、四肢无力、拉肚子，考虑是急性肠炎导致的机体不适表现。如果是病毒性感染，容易出现病毒的毒素刺激，导致头晕、恶心、胃肠道的症状和全身乏力的表现。如果大便次数较多，而且腹泻次数和量比较大，导致水、电解质平衡失调，引起水、电解质紊乱，也可以出现类似的情况，尤其是低钠血症、低钾血症。因为钾离子和钠离子非常容易丢失，而且低钠容易导致渗透性的减退，引起低渗性水中毒的情况。如果是低钾血症，由于钾离子减退，导致全身无力的表现。所以出现上述的症状，最好在就诊医院完善离子分析和血常规的检查，明确钾离子和钠离子的情况，同时需要给予补钾、电解质和水分的治疗，给予抗炎的对症治疗，必要时完善大便常规的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(61806)
"低烧的范围值是在37.4-38℃之间，患者可能会有不同程度的出现全身反应症状，比如会出现恶心、想吐、四肢乏力，一般是正常的。第一、如果症状比较明显，需要对症处理，比如给予退烧、补充液体、补充能量，还有就要多喝水，注意保暖；第二、低烧的患者容易反复，所以要注意环境的通风、消毒，尽量避免其他人感染到病毒引起发烧，或者是因为咳嗽感染引起的发烧。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/03收听(23416)
恶心想吐、四肢无力的原因主要有以下几种：1、低钾血症：若同时伴有腹泻等临床表现，... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/11/26播放(58964)
恶心想吐、四肢无力的原因主要有以下几种：
1、低钾血症：若同时伴有腹泻等临床表现，...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/11/26播放(58964)
"头晕、恶心、呕吐以及伴有四肢无力和出汗，应该高度怀疑是后循环缺血，供应脑干和小脑的血管，称为是后循环，最常见的还是脑干的梗塞。脑干是人体生命的中枢，包括呼吸、心跳中枢，所以脑干梗塞是后果比较严重的，病人可以突然出现呼吸、心跳骤停而死亡，所以一般脑干梗塞病情比较危重，像出现上述症状，应该立即住院治疗，并进行头颅磁共振以及弥散成像的检查，明确诊断，并立即给予扩张血管、改善供血、活血化瘀、抗凝等一系列治疗，防止梗塞的加重。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/29收听(29600)
"头晕、恶心、想吐、四肢无力可能是后循环缺血引起，脑缺血刺激了前庭神经核，刺激了植物神经功能，患者就会出现头晕、恶心、想吐、四肢无力的症状，症状一般是持续的。需要就诊医院进行检查，并且治疗，改善脑供血，改善这些症状。还有心脏方面的疾病，也会导致上述症状，比如频发的室性早搏，导致心源性脑供血不足，心脏的射血能力下降，患者表现为头晕、恶心、想吐、四肢无力等症状，可能伴有心慌、心悸等表现。还有梅尼埃病患者，当梅尼埃病复发的时候，也会有上述表现，同时伴有耳鸣、耳闷或者听力减退等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(13842)
头晕、恶心、想吐、出虚汗问题较多，头晕要看晕到什么程度，如头晕伴随恶心、眩晕、血压高等症状需及... 汤献文│北京中医药大学深圳医院 2023/01/04播放(56284)
头晕、恶心、想吐、出虚汗问题较多，头晕要看晕到什么程度，如头晕伴随恶心、眩晕、血压高等症状需及...
汤献文│北京中医药大学深圳医院
2023/01/04播放(56284)
"头晕、恶心、想吐、四肢无力、出虚汗，这些症状提示病人可能出现胃肠道疾病，也可能是由于眩晕症发作所引起，具体如下：1、胃肠道疾病：胃肠道疾病中以胃肠炎最为多见，病人一般都先有严重的恶心、呕吐、出虚汗以后，才出现头晕。头晕的产生原因可能与严重的呕吐造成的血容量不足，从而影响脑供血，出现脑供血不足有关。2、眩晕症：眩晕症引起的头晕，多是先有头晕、视物旋转感，然后出现恶心、呕吐、肢体无力，伴有冷汗的症状，如颈椎病患者，病人在转动颈部到某一位置时，病变的椎体就会压迫椎动脉，导致脑供血不足，病人就会发生上述症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(19806)
"这种情况有可能是神经性头疼引发的。一般都由于精神过度紧张，压力特别大，情绪激动，焦虑，失眠等因素诱发的。可以口服谷维素、维生素B1、刺五加片，平时应该多饮水，避免熬夜，注意休息。另外一种情况也有可能是美尼尔氏综合症造成的，是由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。患者出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、恶心、呕吐、冒汗，可以口服倍他司汀片和盐酸地芬尼多片。"
2018/08/15收听(13490)
出现头晕、恶心、想吐、四肢无力的临床症状，是不能够判定是否为新型冠状病毒感染的。可以导致上述临床表现的疾病有很多，例如高血压、低钾血症、脑供血不足、冠心病、甲状腺功能亢进、上呼吸道感染等。新型冠状病毒感染的确诊，有利于核酸检测等，此后出现呼吸道的症状，例如发热、乏力、咳嗽、咽痛、呼吸困难，有时会出现胃肠道的反应，例如恶心、呕吐、腹泻等，淋巴细胞一般会出现下降，核酸检测两次阳性，可以确定诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(15028)
头晕是非常常见的症状，头晕严重的时候都会有恶心、呕吐的情况出现，这是一个神经反射，一般分为前庭性的头晕或者非前庭性的头晕。前庭性的头晕可以是耳石症引起的良性位置性眩晕、前庭等危症、美尼尔病、前庭神经元炎、脑血栓形成导致的后循环缺血。非前庭性的头晕可以是发烧，可以是贫血，可以是高血压病、高脂血症，可以是糖尿病，血糖增高或者低血糖发作，可以是任何代谢中毒性的脑病，可以是颅脑的外伤、占位等等。
国红│北京医院
2020/05/18收听(73824)
"头疼、恶心症状可见于多种内科疾病，比如低血糖、偏头痛、脑供血不足等等，是不同系统出现的疾病而表现出的症状，需要到内科就诊，经过系统检查，明确出现这一系列症状的病因后，再针对病因治疗，有利于病情的治疗和恢复。头部活动时出现头晕、疼痛、恶心，考虑良性阵发性位置性眩晕，也可能是偏头痛性眩晕，会伴随出现恶心、四肢无力的情况。这种情况可以给予镇痛、止晕、营养脑细胞等药物治疗。平时要注意休息，避免劳累，不要长时间用电脑、手机，注意颈部保暖，有良好的作息时间，不要熬夜。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(15332)
"引起头痛，恶心想吐，四肢无力症状的原因很多，常见的主要有以下几种：1、脑血管疾病。如高血压、脑出血、脑梗塞等，可先量血压。2、眩晕综合征。是由于膜迷路积水引起的眩晕，需要检查头颅CT，先排除脑血管疾病。3、煤气中毒。如果屋内生有煤炉，有可能是一氧化碳中毒引起，可到室外空气流通较好的地方，暂观察一下。4、急性胃肠炎。常有饮食不洁，或者暴饮暴食史，腹泻严重或者呕吐严重，可能会引起低钾血症、低钠血症等，引起头痛无力等症状，可检查电解质确诊。另外，高热患者也可出现上述症状，需要先找出引起发热的原因，对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(36410)
"头疼、恶心、想吐、四肢无力临床上首先可以见于偏头痛的持续状态，一般病人还可以伴有眼睛的畏光、流泪或者是夜间睡眠差等伴随症状，治疗上可以给予病人口服非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。头疼、恶心、想吐、四肢无力临床上的还可以见于脑血管痉挛导致的，特别是后循环的脑血管痉挛，病人头痛比较明显，还可以伴有头晕、恶心、四肢无力，治疗上以缓解血管痉挛为主。头疼、恶心、想吐、四肢无力临床上的还可以见于一部分心源性疾病，特别是心脏的早搏影响心脏供血，病人可以出现头疼、头晕、周身乏力、恶心，同时还伴有心慌、胸闷等心脏的症状，建议就诊心内科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(43428)
"出现头疼、恶心、想吐、四肢无力的症状，考虑多种原因引起。可以见于感冒引起，受凉或是过度疲劳，都容易引起感冒不适的症状，特别是体温升高时，容易出现这些症状。选择对症治疗的方法，可以口服感冒颗粒；如果恶心呕吐，症状严重，也可以使用胃复安等药物治疗。这种症状，也有可能是颈椎病导致的，如果颈椎的曲度发生了改变，容易压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，需要注意保持良好的姿势习惯，可以做颈部的理疗保健，还要注意避免突然转头，以免症状加重。还需要排除脑出血的可能性，需要做头部CT检查明确，然后进行针对性治疗。"
2019/07/03收听(92356)
"当患者出现了四肢无力恶心呕吐以及头痛的症状，这时最常见的原因是高血压急症。由于血压在短时间内升高，这时患者会表现为头痛、恶心想吐以及四肢无力的症状，建议患者到医院测量血压。另外，考虑患者还有常见的原因，可能是脑部的供血不足，由于动脉粥样硬化，各种因素所影响，造成了脑部的供血量减少而出现头痛、想吐恶心的症状，以及肢体乏力，这时建议患者可以到医院进行住院治疗。因为有时候是急性脑梗死的先兆，如果耽误了病情就会出现病情加重的情况。再者，患者还可能是由于神经脑内的颅内感染所引起的。"
2019/07/29收听(87978)
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