重庆三博长安医院
神经外科
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在脑膜上长出的肿瘤称为脑膜瘤，手术操作过程中要切开头皮，打开颅骨找出脑膜瘤进行切除。脑膜瘤从脑膜上长出来，主要血供也来源于脑膜，所以切除脑膜瘤应该断其血供，处理脑膜瘤的基底部让脑膜瘤没有血液来源再切除肿瘤。比较小的脑膜瘤，在断其基底部的同时可以将脑膜瘤完整切除；而涉及较大的脑膜瘤则不能完整切除，可能会过度的损伤、牵拉脑组织，因此需要分块切除脑膜瘤，或先行脑膜瘤内的充分减压，再逐渐切除脑膜瘤。
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"隐睾手术如年龄过小者，通常采用全身麻醉；如超过12岁，可选用半身麻醉治疗。手术切口多在腹股沟区，长度大约4-6cm左右。通常手术过程需要切开腹股沟区的皮肤和皮下层，分离腹股沟区的肌层，显露腹外斜肌腱膜。切开腹外斜肌腱膜后，即可找到精索，顺着精索寻找隐睾。如位置过高，可以适当向上延长切口，直至寻找到隐睾及精索。通常需要将精索动脉和静脉完全切断，并且严密结扎，以防术后出血。寻找到输精管后，将输精管完全切断，并且严密结扎，以免术后输精管附着的血管继发性出血。切除后检查手术区域无渗血，即可依次关闭切口，并且外敷敷料，预防感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(50556)
"胃癌手术的切除通常是在全身麻醉状态下进行的，要建立静脉通路输入生理盐水和乳酸钠林格氏液维持血压。麻醉之后需要对腹部用碘伏常规进行消毒，然后铺无菌单子再打开腹腔，可以直观地观察肿瘤的位置、大小以及周围组织有没有发生转移，进行初步判断有没有手术根治的可能性。如果可以进行根治性手术，要游离胃部及结肠的淋巴结，然后将肿瘤部位使用切割闭合器离断移除，再使用吻合器将胃和十二指肠或胃和小肠、空肠和空肠进行吻合，探查没有出血可以依次关闭腹腔。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(88592)
"黑痣的手术切除过程是这样的：第一个，所有的手术都需要先抽血，了解有无感染，有无凝血功能的障碍。第二个，在具体切除的时候，先在黑痣局部注射利多卡因，就是俗称的局部麻醉。用手术刀把黑痣完整的切除掉。当然具体的切除的手法，以及切除之后这个线形的分布，或者说切痣的切口走向要根据具体的部位来设计，然后就是缝合。对一些要求高的，尤其是面部的这类黑痣切除的时候，往往采用美容手术，美容缝合的方法，尽可能的使疤痕比较小，或者是不太明显。"
李天举│郑州人民医院
2020/05/28收听(26300)
"首先要打麻醉，麻醉好了之后，沿着腋窝下的做一个梭形的手术切口。沿着切口开始分离皮瓣，就是分离皮肤和皮下组织，与副乳腺腺体之间的疏松组织间隙，沿着疏松的组织间隙，把整个副乳腺的腺体完整的切除掉，基本的手术过程就是这样一个过程。在切除的过程当中，要注意避免损伤到重要的血管和神经，不重要的血管可以进行结扎。把副乳腺的腺体切除干净之后，就可以冲洗、止血，这些全部完成之后就可以进行缝合，这就是副乳腺手术的全部过程。"
高庆│临沂市妇幼保健院
2019/03/02收听(41460)
若女性由于输卵管妊娠，需行腹腔镜手术切除输卵管，手术过程如下：首先需行静脉麻醉，在麻醉后进行腹部消毒，消毒结束后需在腹部取2-3个切口，将腹腔镜仪器以及电凝刀从切口内进入。同时还需注入二氧化碳，准备结束后则可以开始进行手术。在腹腔镜照射指引下，将超声电凝刀切除输卵管局部，切除后需进行局部止血，必要时要进行缝合，等完全没有出血时将电凝刀以及腹腔镜全部从切口内取出，将切口进行缝合。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/30收听(96200)
切除牙龈瘤是牙周治疗中比较常规的手术，术前常规查血，血凝、血常规、艾滋病、梅毒、乙肝等，检查结... 左志彬│济南市口腔医院 2023/06/20播放(98008)
切除牙龈瘤是牙周治疗中比较常规的手术，术前常规查血，血凝、血常规、艾滋病、梅毒、乙肝等，检查结...
左志彬│济南市口腔医院
2023/06/20播放(98008)
会厌囊肿是个良性的肿物，我们一般根据肿物的大小来决定是否手术，或者是继续观察。会厌囊肿的手术是在全身麻醉下进行的，我们支撑喉镜暴露喉咽腔，然后在显微镜的观察之下，用显微的器件将囊肿的囊壁切除，充分止血以后，手术就可以结束了。也可以用激光或等离子射频消融来做手术，同样是在支撑喉镜下暴露喉咽腔，可以用二氧化碳激光或者是低温等离子射频消融刀，来切除会厌囊肿的囊壁，充分止血，然后结束手术。
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(30418)
"乳腺癌患者手术治疗非常关键，并且是以手术为主的综合治疗，常选择的就是乳腺癌改良根治切除，通常根据肿瘤所在的病变位置选择横切口或者纵切口，距离肿瘤大于5cm切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣，切除乳腺以及脂肪组织，在胸大肌筋膜的浅面进行游离，术中应该清除皮下的脂肪组织，因为可能会残留微小的转移灶。同时也应该进行腋窝淋巴结的清扫，注意腋血管神经的骨骼化，术中避免出现副损伤，注意保护肩胛下血管。手术以后还需要应用蒸馏水进行创面的浸泡，术后留置引流管，结节缝合皮肤切口。注意切口的张力，避免术后出现皮下积液或者皮缘坏死，手术以后还需要进行化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(74016)
前庭大腺切除手术属于妇科中比较基础简单的手术类型。常用的手术方式有两种，一种是前庭大腺囊肿或脓肿的剥除术；一种是切开造口术，现在比较主张的是后者也就是切开造口术。前庭大腺囊肿和脓肿的剥除术的操作过程：首先麻醉后对手术进行消毒，手术医生在手术病灶的表面选取一个切口，钝性将脓肿或囊肿进行剥离，暴露出来，然后缝合残余的瘤腔将其密闭。如果是前庭大腺脓肿或囊肿切开造口术，是做完切口以后待瘤腔内的液体（囊液或脓液）完全排出，对其进行瘤腔的冲洗。冲洗液常为生理盐水、碘伏消毒液、甲硝唑、双氧水等，根据病情需要由手术医生进行选择。冲洗完毕后，对瘤腔边缘进行丝线缝合，这种丝线大部分是可吸收的肠线，即不需要拆线的。手术之后病人需要住院观察或者定期门诊复查，进行换药，一般如果是创口比较小10-14天就可以愈合。
朱璇│济南市中心医院
2019/06/04收听(74718)
"脾切除手术包括传统的开腹脾切除和现在比较普及的腔镜脾切除。手术过程和时间相对传统的手术比较复杂，概括起来手术过程以腔镜脾切除手术为例，首先要明确手术有无适应症，在诊断明确可以手术后，患者消毒，铺巾，取平卧位，建立气腹，调整体位，进腹腔探查，了解脾肿大的程度以及周围血管增生的情况，再行脾动脉结扎以缩小脾脏，减少手术风险。再游离脾周韧带，脾门区脾二级脾蒂，分出后一般以切割闭合器切闭这样更牢靠，减少术后并发症的风险，切除脾脏。另外，手术过程要结合患者的本身病情情况以及操作的熟练程度，再决定手术时间。整体来说，手术时间一般在2-3个小时，传统的脾切除手术相对简单，手术时间可能和腔镜脾切除手术时间相当。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/07/03收听(68640)
"舌下腺的手术通常要看病变范围，是良性还是恶性，才能决定手术的时间。舌下腺切除手术，主要适用于舌下腺的囊肿或是肿瘤。舌下腺的囊肿如果反复发作，或者伴有反复引起炎症，需要手术切除。手术连囊肿和舌下腺一起切除，需要一个小时左右，可能会采取全麻的方式。如果炎症反复的发作造成周围粘连，情况比较复杂，需要两个小时以内。舌下腺的肿瘤，如果肿瘤仅仅在舌下腺本身，手术时间也比较多，在一小时以内。肿瘤侵犯到周围，引起了范围比较大的侵润，手术可能时间就比较长，在几个小时。舌下腺囊肿的患者不能吃任何辛辣刺激性的食物，辣椒，胡椒粉之类的。也不能吃过烫的食物，火锅烧烤，热汤，粥之类的。也不能吃酸性的食物，橘子，醋，碳酸饮料之类的。因为这些食物都会导致唾液分泌增加，可能会加重舌下腺囊肿的症状。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(28582)
大部分甲状腺结节都是良性结节，无需手术。只有巨大甲状腺的良性结节以及恶性结节才需要手术。手术的... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(35343)
大部分甲状腺结节都是良性结节，无需手术。只有巨大甲状腺的良性结节以及恶性结节才需要手术。手术的...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/25播放(35343)
"甲状腺囊肿是常见的发生因甲状腺腺体内的一种良性疾病，主要是选择手术治疗，通常在局部麻醉下可以进行操作。在消毒铺巾之后，可以应用0.5%的利多卡因，在颈前选择弧形的切口，逐层的切开皮肤、皮下组织，分离筋膜层，打开颈前肌群，分离甲状腺，显露甲状腺前的筋膜组织。打开甲状腺腺膜，同时游离病变，注意避免损伤腺体或者邻近的血管，确切的剥离病变，结扎供养血管，然后将囊肿完整剥离。甲状腺残腔断面选择结节缝合，依层次进行缝合，同时需要留置引流条，手术以后对局部选择加压包扎。"
2019/06/15收听(24998)
"女性输卵管切除手术的时间长短和手术的难度、原发疾病有很大的关系。比如是因为有输卵管积水，要做输卵管切除手术，输卵管周围也没有任何的粘连，那么手术相对就比较简单。一般来说半个小时到一个小时手术就结束了。如果是因为输卵管的异位妊娠，也就是宫外孕，比如输卵管已经发生破裂了，这个时候需要做输卵管的切除手术，时间要相对比较长一些。为什么，因为除了切除输卵管，还要把盆腔内的积血全部清除掉，并且需要清除干净。避免留在腹腔内的积血排不出来，引起术后的吸收热，也就是术后发烧这种现象。所以如果宫外孕的时候，要做输卵管切除，整个手术过程大概是需要一个半小时左右。"
申利文│天脊医院
2018/06/09收听(292)
直肠息肉切除，一般在肠镜下进行，首先患者要取左侧卧位或者右侧卧位，肛门周围消毒，涂抹利多卡因胶浆进行局部浸润麻醉，防止在肠镜检查和治疗的时候肛门处疼痛。其次肠镜从肛门处慢慢向肠管内插入并且观察，建议将肠镜插入到回盲部，将整个结肠内部都观察一遍，然后退镜再观察肠道内部是否有病变。对于直肠的息肉在肠镜下完整切除，可以采用线圈套扎，也可以采用黏膜下把息肉切除，手术以后创面如果渗血可以喷洒一些药物，也可以用电凝等方法来进行止血。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(47252)
扁桃体切除手术过程是怎样的，这个问题主要分为以下几个方面。目前比较流行的方法主要是扁桃体的等离子摘除，或者超声刀摘除。但是医疗器械在一般的主要是集中在大医院和三甲医院，一般的来说，主要还是扁桃体的剥离术。它的过程主要是这样子的，就是主要是在全麻下做，首先是进行全麻插管，这是麻醉的操作。操作之后摆体位，一般的头后仰。其次，然后上开口器，把嘴巴撑开，然后就是迎着腭部做切口，然后就开始剥离，暴露扁桃体的上体，然后沿着扁桃体的白膜逐渐的分离，然后剥离扁桃体，然后扁桃体的下端，成为一个士字状。最后用扁桃体的清掏器，然后把扁桃体套住，然后摘除下来。主要程序是这些。当然摘除扁桃体之后，还有一个重要的程序，就是止血的过程。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/08收听(376)
下颌骨切除手术过程，手术过程主要分五部分，第一进行麻药注射，第二进行切开，第三剥离暴露术区，第... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/13播放(25259)
下颌骨切除手术过程，手术过程主要分五部分，第一进行麻药注射，第二进行切开，第三剥离暴露术区，第...
尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/13播放(25259)
脑膜瘤的手术费用与脑膜瘤部位、严重程度、个体情况有关，术前一般情况较差、准备时间较长、术后并发... 李栋│临汾市中心医院 2023/06/22播放(69972)
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李栋│临汾市中心医院
2023/06/22播放(69972)
脑膜瘤切除程度常用的分级方法是辛普森分级，一共分为五级，具体包括：Ⅰ级：把脑膜瘤... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2023/07/30播放(99946)
脑膜瘤切除程度常用的分级方法是辛普森分级，一共分为五级，具体包括：
Ⅰ级：把脑膜瘤...
刘乐洪│重庆三博长安医院
2023/07/30播放(99946)
"肠镜切除息肉的过程比较简单。首先患者准备：如果是普通肠镜，只需要清洁肠道，然后进行侧卧位即可；如果是无痛的肠镜在上述基础上进行麻醉。再者肠镜的检查及手术的选择：肠镜检查发现息肉，如果息肉比较小，可以直接电烧，这样治疗创伤很小，也很少有出血；如果息肉略大，可以选择直接钳除、热活检钳除；如果息肉超过5mm，一般会选择EMR术，也就是套扎电烧，这种情况下可能需要止血夹进行止血。然后切除后，需要病理做病理检查，太小就可以直接退出镜子，就做完了。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/22收听(70152)
北京三博脑科医院 闫长祥
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山大齐鲁医院 倪石磊
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山东省立医院 张永超
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北京三博脑科医院 张明山
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