颅内动脉瘤在手术前需要判断是破裂还是未破裂的动脉瘤，具体检查包括：

1、破裂动脉瘤要明确部位、大小以及周围邻近血管情况，采用目前公认的金标准全脑血管造影，即DSA进行检查；

2、急诊的情况下，DSA耗时较长，可能会使动脉瘤再次破裂，因此可以通过CTA来明确，是相对较快捷的检查方式。

确定动脉瘤大小、部位的同时，要做相应的术前准备，评估患者对整个手术的耐受情况；另外，需要让患者保持良好的心情，拥有战胜疾病的决心和信心，打消顾虑积极配合手术，是手术必须做的相应准备。