三亚市人民医院
心血管内科
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做完冠脉造影以后是否需要植入支架,要根据造影结果进行判断。冠脉血管如果狭窄程度<70%,而且为单支血管病变,则该类病人不需要植入支架,仅需要调整生活习惯、改善运动方式,长期用药就可以。如果病情没有进展,可以不用进行支架植入。但是,部分病人血管病变狭窄比较重,如果对血流有明显影响甚至血管有闭塞风险,就需要进行支架植入。部分病人如果有多支病变、心功能减退,而且在特殊部位如分叉部位,该类病人也不应该植入支架,而是进行冠脉搭桥治疗。对于病人底采取何种治疗措施,有SYNTAX、GRACE等评分系统进行评分、评估,最终决定治疗方式。在临床上支架植入是各种治疗方式中比较常用的一种,根据病人的情况药物治疗,外科手术相对较少。
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冠状动脉造影后放支架的标准,是冠状动脉狭窄≥70%,即70%以上的狭窄可以放支架。还要看病人有... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/18播放(74768)
冠状动脉造影后放支架的标准,是冠状动脉狭窄≥70%,即70%以上的狭窄可以放支架。还要看病人有...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/18播放(74768)
"冠状动脉造影和冠状动脉支架植入,是一个手术的两个过程。首先是通过冠状动脉造影,确诊是否有冠心病以及冠心病的严重程度,根据冠脉造影的结果选择是否支架植入。一般冠状动脉造影结果显示血管狭窄大于75%,有缺血证据,则建议支架植入。冠脉造影的费用大约在4000-5000元之间,如果放置一个支架,手术过程顺利,总体费用大约在30000-40000元之间,这些费用包括手术费用;导丝、导管、球囊、支架的费用。如果是复杂病变,可能用到的球囊、导丝比较多,费用也会上升。目前给出的是大体的费用,具体还要根据当地的经济情况以及医院的定价决定。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/04收听(23120)
冠脉狭窄大于75%以上,放支架。冠脉狭窄是冠心病、心绞痛的发病基础。冠脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影检查提示有单支血管狭窄,狭窄程度超过75%,需要进行支架植入。支架植入后常规口服冠心病二级预防药物,而且双联抗小板药物,如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,氯吡格雷或者替格瑞洛至少要口服一年以上。如果冠状动脉造影提示有两支以上的血管发生病变,一次手术,只处理一支血管的问题,以免同时在两支血管内放支架。血管内长血栓会危机患者生命,如果是三支病变,建议患者行冠脉搭桥手术。如果患者不接受大桥手术,可以分期行冠状动脉支架植入术。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(43576)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较,冠状动脉造影更好,具体情况如下:1、冠状动脉CT... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/02播放(65318)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较,冠状动脉造影更好,具体情况如下:
1、冠状动脉CT...
2023/06/02播放(65318)
"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊,CT的优势是比较便宜、相对无创,检查也比较快,患者接受程度比较高,除了可以看管腔,还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够,存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准,它的劣势是相对有创、复杂,价格也比较昂贵,患者接受度较低,做完以后还要进行监护,存在一定的风险。这要因人而异的做决定,如果患者是做筛查,可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题,建议患者一步到位,行冠脉造影会更好。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(29810)
冠脉造影即冠状动脉造影,实际上冠状动脉造影也是X线检查的一种,是在X光下,通过在人体冠状动脉,... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/14播放(41706)
冠脉造影即冠状动脉造影,实际上冠状动脉造影也是X线检查的一种,是在X光下,通过在人体冠状动脉,...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/14播放(41706)
有以下一些情况时就需要做冠状动脉造影,具体分析如下:1、怀疑有冠心病:这种情况就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(26722)
有以下一些情况时就需要做冠状动脉造影,具体分析如下:
1、怀疑有冠心病:这种情况就...
2023/05/17播放(26722)
冠脉造影是诊断冠心病的金标准,当高度怀疑冠心病时,如活动后不适、心电图相应体现或诊断为心肌梗死... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/09/22播放(62404)
冠脉造影是诊断冠心病的金标准,当高度怀疑冠心病时,如活动后不适、心电图相应体现或诊断为心肌梗死...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/09/22播放(62404)
一般需要有一定的指征才做冠脉造影的检查,如果没有指征,一般不建议做冠脉造影。主要是由于冠脉造... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/29播放(27201)
一般需要有一定的指征才做冠脉造影的检查,如果没有指征,一般不建议做冠脉造影。主要是由于冠脉造...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/29播放(27201)
冠脉造影术的目的有:1、可以用于健康筛查,检查病人是否患有冠心病,尤其是症状不明... 张明哲│三亚市人民医院 2023/02/19播放(95122)
冠脉造影术的目的有:
1、可以用于健康筛查,检查病人是否患有冠心病,尤其是症状不明...
张明哲│三亚市人民医院
2023/02/19播放(95122)
"临床上做冠状动脉造影的主要指征包括:第一点,已确诊为冠心病,药物治疗效果不佳,已行介入性治疗或旁路移植手术;第二点,心梗后再发心绞痛和运动试验阳性者;第三点,有胸痛病史,但症状不典型或无心绞痛、心肌梗死病史,但心电图有缺血性ST-T改变或者病理性q波不能以其他原因解释的;第四点,中老年患者,心脏增大,心力衰竭,心律失常,疑似有冠心病而无创性检查未能确诊者;最后一点,急性冠脉综合征,拟行急诊PCI治疗。冠状动脉造影未见异常而疑有冠状动脉痉挛者,可谨慎地进行麦角新碱试验,以上就是做冠脉造影的指征。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/25收听(74570)
"一般三甲医院做冠状动脉造影的费用大概在5000元左右,但是,术前需要完善相关的辅助检查,如心电图、测血型、乙肝六项、输血四项等,这些费用加起来也需要再加上1000-2000元左右。冠状动脉造影,主要是为了明确冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。它主要是由于冠状动脉粥样硬化,从而引起血管腔狭窄或者阻塞,从而导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一类疾病,患者往往可以有胸闷、胸痛、心慌、心悸等不同表现。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(49776)
"冠脉造影是目前确诊冠心病的最佳检查方法,可以用于冠心病、心绞痛、重度血管狭窄疾病的治疗。造影就是通过微创的方法,在患者的手腕部或者腿部动脉中送入一根非常柔软、细小的导管通道到冠状动脉,注射造影剂显示冠状动脉的情况,如果有狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况时,可以一目了然,显而易见,非常直观的了解冠状动脉的走形直径、形态、分布,是诊断冠状动脉疾病的金标准。冠脉造影是心血管疾病中最为重要的诊断、治疗手段,通过冠脉造影检查可以更好指导临床上疾病的治疗,对不典型心绞痛的患者,可以给予明确诊断,对并非心绞痛的患者,也可以更好进行鉴别。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(55806)
"冠状动脉造影检查,是利用血管造影机通过特制定型的心导管经皮穿刺右手桡动脉或下肢股动脉,至升主动脉根部,然后插至左或右冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影,就可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在。对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等,作出明确诊断决定治疗方案,还可以用来判断疗效。心电图、心脏彩超均不能完全确诊冠心病,不能有效显示心脏血管的狭窄程度。所以,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/22收听(82822)
冠脉支架植入以后,由于支架对人体是一个异物,有引起血栓等各种风险。所以,术后需要长期服用抗血栓... 张明哲│三亚市人民医院 2023/10/16播放(88898)
冠脉支架植入以后,由于支架对人体是一个异物,有引起血栓等各种风险。所以,术后需要长期服用抗血栓...
2023/10/16播放(88898)
冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段,它能直接、有效显示冠状动脉病变的部位,以及狭窄程度和范围。... 胡大军│郴州市第一人民医院 2023/08/22播放(78964)
冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段,它能直接、有效显示冠状动脉病变的部位,以及狭窄程度和范围。...
胡大军│郴州市第一人民医院
2023/08/22播放(78964)
冠脉造影就是将一种特殊导管经过上肢,我们的桡动脉,摸脉地方,或者是大腿根部股动脉,穿刺以后沿着血管,插进导管,送到冠状动脉开口,往里面推注造影剂,选择性的把造影剂注入到冠状动脉里面,造影剂在X光下是能够被显影的,然后我们记录下来,来判断冠状动脉有无问题。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病金标准。一般情况下诊断无非是以下几种情况,一种是造影出来血管正常,血管病变程度都不到50%,我们医学上称之为冠状动脉硬化,一种是血管狭窄大于50%,但是不足75%,这种病变已经构成了冠心病诊断,但是大部分情况不需要进行支架治疗,你通过规律服药控制就可以了。还有一种是狭窄程度也比较严重,达到75%以上,直径堵到四分之三,这个时候可能需要进行支架手术治疗。最后一种情况血管非常严重,这个时候三支血管都堵塞了,或者是钙化斑块特别重,这种病人不适合做支架,可能需要选择外科搭桥手术治疗,或者是采取药物的姑息保守治疗,或者是中医中药治疗。总之,冠脉造影的目的无非就是要分清楚上述那些情况,有的放矢的选择治疗方案。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/03收听(58004)
"如果只是单纯的想做冠脉造影的检查,是需要进行住院检查的。它是一种微创的手术,在造影过程当中,明确存在冠脉血管的严重狭窄,符合置入支架的指征,是需要安装支架的。如果不是心肌梗死,做完造影或者是安完支架以后,第二天没有任何不舒服的症状,就随时可以出院。如果是急性心肌梗死发作,行冠脉造影检查,需要稳定五到七天以后再出院最为安全。造影,仅仅是一项检查,单纯的检查,第二天就能出院,但伴有较为严重的疾病,还是应当进行系统的治疗,不要急于出院。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/13收听(51668)
"患者做冠脉造影也需要麻醉,但是并不是传统意义上的全身麻醉,患者在手术过程中完全失去意识,而是只在穿刺的部位进行局部麻醉,患者整个手术过程意识非常清醒,也能和医生进行沟通、交流。因为做冠脉造影主要是穿刺桡动脉或者是股动脉,在穿刺的过程当中,可能会造成疼痛,给患者带来不适,就需要在局部穿刺的部位注射利多卡因,能够减少患者的疼痛感,能够使手术更顺利,也更安全。所以在造影的过程当中,只是在局部一开始手术的时候进行麻醉,全程患者都不需要其它麻醉。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/01收听(36490)
冠脉造影一般需要住院,门诊没有办法进行这项操作,尤其在我国造影不像冠状动脉增强CT,不需要做任... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/06/01播放(59774)
冠脉造影一般需要住院,门诊没有办法进行这项操作,尤其在我国造影不像冠状动脉增强CT,不需要做任...
马景涛│河北医科大学第四医院
2023/06/01播放(59774)
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