重庆三博长安医院
骨科
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脊柱结核手术前需要用药多长时间?一般针对脊柱结核的病人,我们在手术前对结核病人需要进行一个正规的抗痨,也叫做抗结核治疗。一般情况下,我们整体的国内外的经验,还有一些文献上报道,一般都是2-4周的正规的抗结核治疗,当结核病菌得到一定控制以后,体内情况稳定了,再进行手术治疗。一般情况下,我们对脊柱结核病人会进行一些生化指标的检测,比如肝肾功能,最主要的就是血沉(ESR)和C-反应蛋白,这两个炎症指标的控制程度来决定手术时机;第二就是病人一般的情况是否好转,包括病人是否有在发烧、病人这个营养动态,还有病人局部的情况,包括窦道是否有得到控制,引流脓液是否有变稀薄。
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"手术前预防用药的目的主要是防止手术的感染,所以在手术前1小时左右或者麻醉开始的时候同步滴注消炎药物,如果手术的整体时间超过3小时,在手术中还需要再追加一次用药,尽可能的降低手术涉及到的器官及腔隙出现感染的情况。因手术部位的不同,常见的病原菌也不相同,在术前预防用药的选择也不相同,如果是颅内手术、颈部手术、乳腺手术等,基本上会选择第一代头孢,阑尾结直肠的手术多用二代头孢加甲硝唑,在植入人工起搏器、关节等器官的时候可能需要用到万古霉素来预防感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/09收听(51048)
麻醉前用药主要为镇静、镇痛药,用药目的是避免病人紧张。一般30-60分钟,即0.5小时左右注射... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/08播放(30194)
麻醉前用药主要为镇静、镇痛药,用药目的是避免病人紧张。一般30-60分钟,即0.5小时左右注射...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/08播放(30194)
手术前准备根据手术的部位不同及手术的方式不同,准备方法也有较大差别,如果手术较小,应用的是局麻... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(79914)
手术前准备根据手术的部位不同及手术的方式不同,准备方法也有较大差别,如果手术较小,应用的是局麻...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(79914)
脊柱结核吃抗结核药物的时间一般为12-18个月,疗效不佳者可延长至24个月甚至更长时间。脊柱结... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/09/19播放(94586)
脊柱结核吃抗结核药物的时间一般为12-18个月,疗效不佳者可延长至24个月甚至更长时间。脊柱结...
周佳林│湖南省胸科医院
2023/09/19播放(94586)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱,在骨与关节结核中脊柱结核占了首位,其中以椎体结核占大多数,而附件结核就非常少见,因为椎体以松质骨为主,滋养动脉又是最末端的动脉,结核杆菌容易停留在椎体的部位,所以容易发生椎体结核,也就是脊柱结核以锥体结核最为常见,而在整个脊柱过程脊柱的节段中,腰椎结核发生率最高,尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位,分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心,也可以穿透侵犯一个椎体,穿透椎间盘,也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘,一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后,可以形成一种脓肿,叫结核脓肿,这种脓肿一般在椎体旁边,但也可以在后方和侧方,一般情况下都统称为椎旁脓肿,椎旁脓肿也可以向后进入椎管内,压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后,压力高,这时候会穿破间隔,向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿,比如腰椎病变穿破腰大肌鞘,集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿,甚至再往下穿破,流到髂窝里形成髂窝脓肿,也可以向腰后部形成腰三角的脓肿,这种脓肿是流注,部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50268)
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/29播放(65262)
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/29播放(65262)
"脊柱结核是发生在脊柱的结核,特称为脊柱结核。脊柱结核是以结核杆菌引起的脊柱冷脓肿,椎间盘破坏,继发影响椎体结构,破坏软骨终板等导致椎间隙塌陷,甚至因为骨破坏后引起椎体的后凸畸形。凸畸形通俗讲的驼背。脊柱结核驼背,跟平常的驼背还不一样,平常的驼背是圆圆的,罗锅圆圆的,脊柱结核驼背是一个角度的,尖尖的驼背,叫做成角畸形,是继发疾病,一般来源于肺结核,消化道结核,甚至淋巴结核,结核杆菌通过血液来到椎体的末端。椎体的血运是处于血液循环系统末端,像一个河流的筛网,容易把垃圾拦下来,把结核杆菌拦下来定植发展,造成继发的骨结核。骨结核和椎体结核占所有的骨关节结核的大多数,50%以上。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(52834)
甲亢现在的治疗包括口服药、手术、碘131等,甲亢手术术前准备用药具体如下:1、抗... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(35778)
甲亢现在的治疗包括口服药、手术、碘131等,甲亢手术术前准备用药具体如下:
1、抗...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(35778)
无论是静脉麻醉还是吸入麻醉,都有可能要用到术前用药。术前用药是术前准备的一部分,就是将机体调整... 吕淞│海南医学院第二附属医院 2023/06/05播放(98952)
无论是静脉麻醉还是吸入麻醉,都有可能要用到术前用药。术前用药是术前准备的一部分,就是将机体调整...
吕淞│海南医学院第二附属医院
2023/06/05播放(98952)
术前预防用药的目的,主要是预防术中的感染,属于围术期的处理,比如输液、输血都属于术前预防用药。在实行较大的手术,术前做好血型配比,然后备好血量供术中应用。有水、电解质失衡的患者应该在术前给予纠正,比如纠正酸碱、纠正贫血、纠正低蛋白都属于术前预防用药。另外,较重要的是预防感染,术前采取各种措施提高患者免疫力,防止术后感染。比如术前可以使用抗生素,在术前半个小时到两个小时之内使用,特别是针对感染性病灶或者涉及到胃肠道的手术,创伤比较大、时间比较长的手术都可以应用。然后对有特殊基础疾病的患者,比如糖尿病的患者,对这类患者要求术前一天停止口服治疗糖尿病的药物。但是对于禁食的患者应该静脉输注葡萄糖,同时加胰岛素来维持血糖轻度升高,但是可以耐受手术的状态,都属于术前的预防性处置。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(47194)
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变,是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核... 莫健斌│江门市五邑中医院 2023/02/20播放(95538)
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变,是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核...
莫健斌│江门市五邑中医院
2023/02/20播放(95538)
脊柱结核是全身结核的一部分,最常见的肺部结核通过血液或者淋巴途径播散到脊柱的骨骼、韧带或者椎间盘而发生的脊柱上的结核,叫脊柱结核。还有一部分病人是原发性脊柱结核,这种情况是比较少的,多数是肺结核播散造成的。结核侵润是可以出现骨的侵润,通常最早累及的是椎间盘,椎间盘受累以后出现椎间盘的炎性病变肉芽肿,造成压迫,向椎管内压迫造成脊髓或者神经的压迫症,如果再进一步侵犯到终板和骨会出现骨的畸形破坏,通常畸形叫做后凸畸形,出现脊髓的压迫症而产生,称为脊柱结核。
2017/06/20收听(52564)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱,在骨与关节结核中脊柱结核占了首位,其中以椎体结核占大多数,而附件结核就非常少见,因为椎体以松质骨为主,滋养动脉又是最末端的动脉,结核杆菌容易停留在椎体的部位,所以容易发生椎体结核,也就是脊柱结核以锥体结核最为常见,而在整个脊柱过程脊柱的节段中,腰椎结核发生率最高,尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心,可以穿透侵犯椎体,穿透椎间盘,也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘,一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后,可以形成脓肿,叫结核脓肿,脓肿一般在椎体旁边,但也可以在后方和侧方,一般情况下都统称为椎旁脓肿,椎旁脓肿也可以向后进入椎管内,压迫神经。还有一种流注脓肿,就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后,压力高,这时候会穿破间隔,向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿,比如腰椎病变穿破腰大肌鞘,集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿,甚至再往下穿破,流到髂窝里形成髂窝脓肿,也可以向腰后部形成腰三角的脓肿,这种脓肿是流注,部位和结核原发部位相距比较远。\r"
2017/07/05收听(93824)
"结核病是侵犯了肺结核,如果侵犯到骨头就叫骨结核,侵犯到椎体就叫脊柱结核。脊柱结核在上个世纪50年代后期到80年代前期这段时间,国内的发病率比较高。随着80年代后期生活水平提高,医疗条件比较好,经过治疗以后效果都很好。但近些年由于结核杆菌的耐药性增强,所以骨结核有反弹的情况发生。这种情况就要随时到医院,如果有腰背不舒服,要随时到医院去就诊,再一个有结核人群接触的,更要注意有没有骨结核的发生。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(91832)
"脊柱结核是指脊柱感染了结核分枝杆菌,一般继发于肺结核,在脊柱或者脊柱的周围形成结核病灶冷脓肿等情况,叫做脊柱结核。脊柱结核是全身骨与关节结核中排在第一位的结核病。通常好发于负重大、活动大的部位,腰椎是最常见的,其次是胸椎。脊柱结核的症状主要跟脊柱受累积的部位,以及受累积的程度有关系。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(49966)
"脊柱结核为结核杆菌侵袭脊柱的椎体、椎间盘及附件等结构导致脊柱的骨质破坏、塌陷,结核性的脓液积聚于椎管内外,炎性肉芽肿组织形成。患者早期可以出现腰部的疼痛、站立行走困难,病情加重的时候,病灶压迫硬膜囊等神经结构可并发神经症状,甚至出现截瘫、大小便功能障碍等。脊柱结核占全身关节结核的首位,其中椎体结核居多,附件结核十分罕见。在整个脊柱的部位中腰椎结核的发生率是最高的,胸椎次之,颈椎更次之。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/17收听(64176)
女性患者容易患尿路感染,但初次发作的尿路感染容易治愈,通常用药3天即可。而男性不容易患尿路感染,如果出现尿路感染需考虑存在其他疾病,先需要行彩超除外结石、肿瘤、畸形等情况,建议用药2周。如果是反复发作或者复杂性的尿路感染,建议患者及时进行尿培养检查及药敏试验,根据药敏试验选择合适的药物才能起到治疗的作用,用药时间一般为2周,可以根据药敏结果在医生指导下调整用药。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/03/26收听(88950)
宫颈炎的上药根据用的药物不一样,上药的时间是不一样的,一定要遵守医嘱或者是药物的说明书,根据说明书是需要上一个疗程还是两个疗程的药。治疗宫颈炎上药最好是上的深一点,特别是晚上睡觉前上药效果相对来说要好。因为宫颈炎的治疗希望药物能贴到宫颈上去,因为宫颈是在阴道的最深端,如果是睡觉前上药,药物掉出来的机会就会减少,能起到很好的作用,所以它不一样。但是药物的排出要根据药物的性质是不一样的,有的排出的很快,用药以后很快化掉了,像泡腾片很容易在阴道里分布,很容易化掉,有些药物化得比较晚,所以排出的时间也就相对来说比较长。
张毅│北京医院
2020/05/06收听(36170)
药物流产一般需要2-3天才能将胎物排出。... 马玲│武汉大学中南医院 2023/06/30播放(87854)
药物流产一般需要2-3天才能将胎物排出。...
马玲│武汉大学中南医院
2023/06/30播放(87854)
无菌性炎症引起的尿路感染,一般服药周期在2-4周;细菌性尿路感染,服用抗生素的时间一般在1-2周。尿路感染是泌尿外科常见的疾病,尿路感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛,或出现小便烧灼刺、刺痒的感觉。当患有以上症状时,需要进行一些实验室的相关检查,包括尿常规检测、细菌培养。当尿路感染是由一些无菌性炎症所引起,可以通过服用一些中成药进行治疗,常用的药物主要是八正胶囊、清浊祛毒丸、热淋清颗粒等等。服药期间多饮水、多排尿,有利于尿路感染的恢复。另外如果尿路感染是由于细菌引起,需要服用抗生素进行治疗,在服药期间禁止饮酒、吃辛辣刺激性的食物,多喝水以保持尿路的通畅。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(34930)
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