脊髓损伤的护理

2023-12-16 08:15播放 :

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对于脊髓损伤的病人护理非常重要,首先我们要将脊髓损伤患者摆放一个正确的体位,脊柱、各个关节,防止他的压疮,这是非常重要的;第二,对于脊髓损伤的病人进行功能性训练,也是非常重要的,功能性训练包括肌肉,如果力量在3级以上,我们就会鼓励病人自己加强主动的肌肉收缩功能锻炼,在3级以下的病人,我们会有专门的理疗师,还有家属协助下进行肌肉和各关节功能的康复训练,尤其是有一些患者有伸腕功能,重点要练习他的抓物、放松等功能,因为在脊髓损伤以后,手的功能是非常重要的,所以在这一部分病人一定要加强训练,还有就是如果他没有伸腕功能怎么办?我们在医疗辅助器具,就是支具保护下进行一些功能训练;第三,对于脊髓损伤的病人,我们后期就逐渐地鼓励病人从床上的穿衣、吃饭、洗漱,然后逐渐过渡到床下,有条件的患者要在床上做一些横向的,还有一个竖向的自我移动的训练,当这个病人有条件可以站立的时候,从这个坐位改变为站位,然后逐渐的过渡到行走的功能训练,最后逐渐的加强,或者让病人早期的恢复到自我生活自理的能力。

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脊髓损伤病人如何进行心理护理

"当脊髓损伤病人发现自己出现截瘫,括约肌功能障碍等症状后,会出现严重的挫折和心理创伤,随时面临心理崩溃。患者常经历无知期、震惊期、否认期、抑郁期、承认期和适应期6个心理障碍过程。但是,不是所有的患者都能顺利过渡到承认期和适应期,针对这6个时期患者不同的心理特点,应该给予相应的心理护理。首先无知期,患者会出现一些负面情绪,针对这个特点,应缓解患者负面情绪为主,不必让患者过早涉及真实病情。震惊期是人类面对巨大打击时的原始应激反应,该阶段应该以支持性心理疗法,鼓励患者表达自己的情感为主,鼓励他相信有康复的希望,缓解其恐惧的情绪。否认期患者会忽略事实,盲信有利于自己的各种信息,可以伴有一些躯体化症状,该阶段应尊重患者多倾听,有计划地向其渗透病情,让患者逐渐接受现实,情绪疏泄法是不错的方法。抑郁期持续时间最长,患者面对病情的严重性和对残疾的后果,对生活失去信心,该期需要主动干预患者,及时发现他的抑郁表现,必要时可以配合药物。特别需要强调的是对于部分有自杀倾向的患者,一定要防范其自杀。到承认期,患者虽然对自己病情了解,但心理仍自卑,多数存在社交恐惧,这时应帮助其建立合理的认知模式,消除自卑心理。适应期的患者已经重建了适应性行为,但对于重回社会后的人际关系比较敏感,此时需要的是回归社会和生活后,以及包括再就业等方面的指导,需要全社会的支持。"

语音时长02:32''

周婷安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/18收听(89226)

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