当患者诊断为脊柱结核的时候，我们什么时候给他进行手术？还有就是为什么要手术？手术的指征有哪些？第一，脊柱结核的病人，当出现大量的骨质破坏，造成脊柱不稳的时候；第二，当脊柱的结构受到破坏以后，脊柱形成后凸畸形，脊髓神经受到压迫，出现神经症状；第三，出现大量的死骨，然后形成较多的脓肿，在这种情况下，我们一般都会采取手术治疗；第四，非手术治疗没有效果，包括耐药等情况存在的时候，我们会采取手术治疗；第五，还有手术时机，一般我们会在规范抗结核治疗2-4周以后，体内结核病菌趋向于稳定的时候，得到控制了，我们才进行手术治疗；第六，当结核病人合并有糖尿病、心脏病等一些基础疾病的时候，这种病人在基础疾病控制良好的状态下；第七，脊柱结核病人，当局部的炎症消失，脓肿逐渐变稀薄，这个窦道分泌引流液变少，这些情况稳定之后；第八，体内的炎症因子，包括C-反应蛋白、红细胞沉降率这些逐渐下降的情况下，达到我们手术指标的时候才给他进行手术治疗，否则一旦出现这个，手术以后，会造成手术后的一些并发症。