重庆三博长安医院
妇产科
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最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。臀位是指胎先露为胎臀。臀先露以骶骨为指示点分为骶左前、骶右前、骶左横、骶右横和骶左后、骶右后，6种胎方位。临床上又分为单臀先露、完全臀先露和混合型臀先露三种方式。臀位为最常见的异常胎位，在妊娠30周以前多数能自行倒转；妊娠30周以后，若仍为臀位可行外倒转术、膝胸卧位术，还有激光、针灸等调整胎位，经阴道自然分娩。
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"怎么知道臀位一转头位，如果是头位转头臀位，孕周很大会明显感觉到孩子在肚子里动得比较厉害，幅度比较大，这时也可能发生转位。怎么判断只能医生判断，自己是没有办法知道的，或者是通过B超，这是最准确的。但如果孕周足够大32周以上，医生通过用手摸就知道转过来了，一般胎臀的感觉是比较软的，不规则的形状。胎头是比较硬的，会有一个浮球感，通过这些来判断胎位，最终也可能是需要通过B超来判断。"
周丹│北京医院
2019/09/23收听(47728)
"这个问题有几种说法，首先产检是有四步触诊要摸胎位，比较有经验的产科医生再加上孕妇的体态、体型适中，不是偏胖，脂肪不那么厚，能摸到儿头是硬硬，是在下边还是在上边，触诊时能触到。最简单的办法就是做B超，一看就看见是儿头朝下还是朝上，另外孕妇有的时候是有感知，胎儿在肚子里头转的特别猛烈的时候就翻过来，臀位变成头位。所以有几个方面：一个是就是产科医生触诊感知一下；再就是B超探查一下就看清楚了；还有就是孕妇自觉胎动的情况，通过这几方面就能够判断到底是头位还是臀位。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(95892)
通常判断胎位较准确方式是超声检查，可知道臀位已转头位。如果孕妇的孕周已接近足月，通过外部检查，... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/08/25播放(30076)
通常判断胎位较准确方式是超声检查，可知道臀位已转头位。如果孕妇的孕周已接近足月，通过外部检查，...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/08/25播放(30076)
臀位在妊娠中期是很常见，这时候不需要纠正，通常在妊娠30周以后开始纠正，常用比较安全的纠正方法是让孕妇做膝胸卧位，每天2次，每次10到15分钟，直到胎位转正。正确的姿势是孕妇跪在硬板床上或地面上，大腿要和床面垂直，胸部紧贴床面，肩部放松，头侧位俯卧，这样的目的是将骨盆抬高，使胎先露脱离骨盆，从而为胎儿转动创造条件。孕妇多走动并不能起到纠正胎位的作用。另外，医生还可以选择一些条件合适的孕妇，给施行外倒转术转胎，转胎以后可以用腹带包腹固定，但是这种操作不可强行，对于合并子宫畸形、骨盆狭窄、前置胎盘等情况的就不必进行纠正。
邢淑敏│中日友好医院
2017/07/11收听(75500)
"臀位对于胎位来说可是个不好的消息，因为臀位会加大分娩的难度，孕妇必须要引起注意和重视，那么臀位是怎么造成的呢？羊水过多、产妇的腹壁松弛以及早产儿羊水相对的偏多等因素，均可以造成胎儿在宫腔内自由活动，而形成臀位。如果是子宫畸形或者是胎儿畸形，双胎妊娠或者是羊水过少的一些问题，就会造成胎儿在宫腔内活动范围受到限制，也就容易形成臀位。胎盘附着在宫底以及宫角，臀先露的发生率大约是73%左右，头只有5%，主要是胎儿衔接受阻有可能会导致臀位。孕妇如果有狭窄的骨盆，前置胎盘，肿瘤阻塞骨盆腔或者胎儿巨大等一些问题，都容易造成胎儿衔接异常，发生臀先露的情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(89002)
"臀位是臀先露的简称，臀先露是指最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分是臀部，臀位是一个异常的胎位，经阴道分娩有一定的风险，另外难产的可能性也相对较大。因此如果是第一胎臀位，要对孕妇进行充分的评估，如果孕妇有自然分娩的意愿，要了解胎儿的大小，尤其是胎儿双顶径的大小。另外母体骨盆是否允许胎儿经阴道分娩，臀位的风险还有就是引起脐带脱垂。如果在妊娠中晚期出现胎膜早破，脐带有可能会随着破裂的胎膜、羊水流出阴道口造成脐带脱垂，而脐带脱垂是造成胎儿宫内缺氧、急性缺氧，甚至胎儿死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕妇，一定要尽量避免出现胎膜早破，一旦发生要及时就医。"
毛滢│北京医院
2019/09/30收听(35738)
"臀位是胎位，就是胎儿在子宫里的姿势，尤其侧重于是胎儿的先露部是胎儿的臀部，当然也有可能是足部。绝大多数情况下，到了孕晚期临产之前的这一段时间，胎儿都会自动的转换成头位，这样头位是由于胎儿的径线，头部是最大的径线，当头不能够分娩出来，经过阴道娩出来之后，绝大部分的胎儿的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能够顺利的分娩，但是也有很少的一部分胎儿在临产之前仍然保持是臀位，就是胎儿的屁股是在下方，是属于胎儿的先露部。当然有一部分胎儿在子宫内是属于蹲着的状态，先露部是足加上臀，有可能是单足加臀，也有可能是双足臀，就是说可能一条腿是蜷着的，另外一条腿是伸直，把小脚丫放在头部的位置，所以胎儿在肚子里的姿势可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于头部最大，当头部分娩的时候，其他的肢体，还有躯干就比较容易娩出。如果要是臀部或者是胎儿的臀加上足作为先露部，很有可能在破水了之后就会出现脐带脱垂，或者是胎儿的臀部和足部一部分娩入阴道，但是这个时候的子宫颈并没有完全的开全，很有可能开到7-8指的时候，胎足和胎臀就已经娩出来，这种情况下将会导致后出头困难，就是最大的径线是胎儿的头部，反而很难娩出。因此造成难产，对于孩子以及母亲的伤害极大，所以目前也有很多医院开展了在臀位手术之前进行外道转，转成头位，或者是直接进行剖宫产，而很少进行臀助产，让胎儿保证现在的姿势直接进行阴道分娩，因为风险确实比较大。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(60774)
"臀位胎儿是指以胎儿骶骨为指示点，以胎臀、足和膝为先露，在母体骨盆的前、后、侧构成六种胎位的总称，也称为臀位，约在足月分娩总数的3%-4%。由于臀小于头，头未变形，后出来较困难，脐带脱垂较多见，围生儿死亡率是枕先露的3-8倍。造成臀位的原因有多方面。一、胎儿在宫腔内活动范围过大，如羊水过多、早产儿、经产妇腹壁松弛等。二、胎儿在宫腔内活动范围受限，如羊水过少、畸形子宫、胎儿畸形（如脑积水、无脑儿等）、双胎、初产妇腹壁过紧等。三、胎头衔接受阻，如狭窄骨盆、前置胎盘、盆腔肿块、脐带过短等，这些都可以造成臀位的发生。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/23收听(77042)
臀位是描述胎位的一种方法，即 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/10播放(50114)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/10播放(50114)
胎位臀位、异常横位的原因尚不明确。但临床发现以下几种情况容易造成胎位异常：1、子... 林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院 2023/08/05播放(63294)
胎位臀位、异常横位的原因尚不明确。但临床发现以下几种情况容易造成胎位异常：
1、子...
林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院
2023/08/05播放(63294)
臀位是胎儿臀部在骨盆入口的方向，胎头朝上，即胎儿是保持坐姿在子宫中。临床上，95%的胎儿都是头... 魏俊│北京大学人民医院 2023/08/04播放(65862)
臀位是胎儿臀部在骨盆入口的方向，胎头朝上，即胎儿是保持坐姿在子宫中。临床上，95%的胎儿都是头...
魏俊│北京大学人民医院
2023/08/04播放(65862)
胎儿臀位有可能是怀孕中期的一个正常胎位，因为孕中期宫腔内的空间较大，羊水量较多，而胎儿较小，所... 毛滢│北京医院 2023/03/17播放(94960)
胎儿臀位有可能是怀孕中期的一个正常胎位，因为孕中期宫腔内的空间较大，羊水量较多，而胎儿较小，所...
2023/03/17播放(94960)
"臀位是一种异常胎位，是指胎儿的臀部朝下，头位是正常胎位，指胎儿的头部朝下。臀位一般是胎儿自己的选择，没有明确病因，偶尔情况下与子宫畸形相关，比如子宫纵隔，会妨碍胎儿臀位转头位，导致持续性臀位，但这种情况非常少见，所以臀位大部分没有明确病因。对于臀位要积极矫正，一般从孕32周开始矫正，多采取膝胸卧位，如果膝胸卧位无效也可以手法转胎位，总体成功率大概在50%左右。如果能转为头位，就可以经阴道试产，如果持续臀位，多半需要剖宫产。"
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(13394)
"臀位是最常见的异常胎位，也最容易诊断，通过腹部触诊以及超声检查后就可以确诊。导致臀位的原因，主要和以下几个因素有关：第一、胎儿体重越小，发生臀位的概率越高，胎头较大或者有脑积水的胎儿发生臀位的概率是增加的。第二、子宫发育畸形的患者发生臀位的概率也比较高，比如单角子宫、纵膈子宫、双角子宫，因为畸形的子宫会导致胎儿在宫内的活动空间受限，导致胎儿不能够顺利调转胎位。第三、双胎或者多胎增加臀位的发生概率，与胎儿宫内活动范围受限有关。第四、有巨大子宫肌瘤或者盆腔包块也会阻碍胎头的下降，从而导致臀位。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(80798)
"胎儿臀位不一定是有原因的，可能是随机发生的，有可能有一些危险因素是影响胎儿，最后呈臀位的，包括妈妈的骨盆狭窄，有子宫畸形、子宫肌瘤，影响宫腔形态，或者有前置胎盘、胎盘附着在宫角、羊水过多或者过少，胎儿生长受限，以前就是臀位。还有宝宝的情况，比如宝宝是无脑儿、脑积水、有骶尾部的畸胎瘤或者颈部包块，胎儿的神经系统受到损伤，胎儿双腿一直是伸展状态。还有脐带绕颈、脐带过短、胎儿生长受限，以及多次的生产史导致腹壁松弛，这种都是引起胎儿臀位的一些高危因素，但并不是绝对的。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/14收听(22458)
"在怀孕30周前，臀先露大多能自行转为头位。如果怀孕到了30周后仍为臀位，建议矫正。矫正的方法是胸膝卧位，让孕妇排空膀胱，松解裤带，以胸膝卧位的姿势，每日趴2次，每次15分钟，建议连续做1周之后复查，应该在做胸膝卧位时空腹。这种姿势可使胎儿的臀部退出盆腔，借助胎儿重心的改变，使胎头与胎背形成弧形，顺着宫底自然滑动，完成胎位的矫正。还有用艾灸至阴穴，也可以纠正胎位，不过需要复查B超看疗效。也可以通过外倒转术，不过现在外倒转术已经很少使用了。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(48164)
臀位也是俗话所讲的屁股在下面，最先进入母亲盆腔的是胎儿屁股，占足月分娩的3%-4%。一般在28... 龙隽│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/26播放(63700)
臀位也是俗话所讲的屁股在下面，最先进入母亲盆腔的是胎儿屁股，占足月分娩的3%-4%。一般在28...
龙隽│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/26播放(63700)
"正常情况下子宫内胎儿的头部在下方，臀部在上方，先露部为胎头又称为头位，若胎儿头部在上方，臀部在下方，以臀、膝或足为先露则为臀位，是常见的异常胎位。妊娠中期，胎儿在宫腔内活动的范围相对大些，此时臀位很常见。妊娠30周后，绝大部分臀位可以自然的或经纠正后转为头位，极少数的臀位持续至足月，持续臀位的原因：一是胎儿转动受阻，建议纵隔子宫、单角子宫或大的子宫肌瘤，双胎妊娠、脐带短或羊水少等；二是前置胎盘或骨盆狭窄，胎头不能入盆而增加臀位的机会；三是羊水多，胎儿在宫腔内的活动范围大，也会增加臀位的机会。\r"
2017/09/30收听(67548)
"在妊娠早期和妊娠中期由于羊水量较多，宫腔内的空间较大，胎儿比较小，随着胎儿在子宫腔内活动任何的胎位都是有可能的，有可能是头位、臀位以及横位，不需要进行特别的纠正。但是在妊娠中、晚期以后，尤其是在妊娠32周甚至妊娠足月之后，如果持续性胎儿处于臀位是有一定的原因的，有可能子宫腔内的一些异常，比如子宫肌瘤影响胎位转动或者前置胎盘阻挡了胎头向下方移动，以及由于子宫纵隔等等子宫畸形引起的胎位异常。胎儿过大也可能会引起胎位异常，因为胎儿过大在子宫腔内的转动空间较小，也可能造成持续性的臀位。"
2019/08/20收听(29202)
头位和臀位区别很大，头位是指胎儿头部朝下，朝向妈妈的骨盆，臀位是指胎儿臀部朝下，朝向妈妈的骨盆... 赵晓东│北京医院 2023/11/27播放(94552)
头位和臀位区别很大，头位是指胎儿头部朝下，朝向妈妈的骨盆，臀位是指胎儿臀部朝下，朝向妈妈的骨盆...
2023/11/27播放(94552)
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