心室性期前收缩怎么治疗

2023-06-19 21:46播放 :

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心室性期前收缩,即大家平常所说的室性早搏、室早,室早要对它进行鉴别分类。看它是普通良性,还是恶性,要看它的发展、发生频率,如果每分钟大于五次,二连率、三连率,是频发的单元,还是多元,或者短暂室速都是严重的急症,要积极处理。如果是缺血的,肯定处理缺血导致的室早,要进行缺血的冠心病处理。如果单纯的比如室速,用β受体阻滞剂进行处理。如果是继发性的,比如继发性的长QT,可能要用异丙肾上腺素提升心率,如果是原发性的长QT,可能β受体阻滞剂、非二氢吡啶的钙拮抗剂。还有是缺血导致的,甚至于严重的心衰,终末期心衰,都会导致频发的室早,甚至室速,也就把β受体阻滞剂这些用好。如果单纯的针对症状来处理,首选一类和三类抗心律失常药,比如胺碘酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺,这些都适合。

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什么是室性期前收缩

"什么是室性期前收缩?室性期前收缩也叫室早,也就是说早搏的起搏点是在心室的部分,而不是心房的部分,是由希氏束分支以下,异位起搏点带起来的心脏的提前的心室激动,所以叫室性期前收缩。室性期间收缩可以发生在各种年龄段的人,目前总体来讲于中老年居多,但是有一些人以前有心肌炎,自己不知道,可能发现的时候就有心律失常,有的就会表现为室性的期前收缩。室性期前收缩可以没有临床症状,也可以具有非常强烈的不适,或者是引起不良后果的临床结果。室性期前收缩如果比较少,大部分病人是没有感觉的,但是特别敏感的人,因为它虽然总数少,但是发作很集中,也会有感觉。室性期前收缩本身可以见于没有器质性心脏病的正常人,也可以见于有器质性心脏病的病人。如果说是有室性的期前收缩应该去看一看有没有其他的问题,比如心肌缺血、电解质紊乱,比如有没有心肌病、心脏有没有扩大等等来判断,室性期前收缩到底有没有危险、会不会加重变成室速室颤的状况。室性期前收缩如果有,一般来讲需要做一个24小时的动态心电图来进行检查的,来看室性期前收缩是在什么状况下居多,心率慢的时候还是心率快的时候,引出来的诱因有没有缺血等等。"

语音时长02:17''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(51170)

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