女人到了46岁还能正常怀孕吗

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

女人到了46岁还能正常怀孕吗

2023-05-29 10:00播放 :

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视频内容

女人到了35岁以后卵巢功能呈断崖式下降，非常急剧的下降，35岁以后受孕的能力以及怀孕以后生出健康宝宝的几率都会比35岁之前明显下降，到了46岁确实还是有自然妊娠的可能性。

在门诊中经常见到45岁以上的高龄产妇，但是绝大多数女性到了40岁以后其卵巢功能严峻下降，所以妊娠的概率已经非常低。

另外怀孕以后因为卵子的质量可能不太好，所以胎儿发生畸形的概率大大上升，以及妊娠以后发生妊娠并发症，比如高血压、糖尿病、子痫前期、贫血等，以及在分娩期发生各种严重并发症的概率都会急剧上升。

所以尽量不要拖到这么大的年纪再去怀孕，如果有特殊原因一定要在这个时候怀孕，一定要在严密的监测下度过整个妊娠的过程。

女人到了46岁还能正常怀孕吗

"在46岁这个阶段，只要身体健康、有正常的月经周期、卵巢有良好的排卵功能和排卵、内分泌正常就可能正常的怀孕。但是女性到了46岁这个阶段，绝大多数都进入到了围绝经期，卵巢功能处在一种相对低下的状态，卵巢内储存的卵泡基本接近耗竭，如果是自然怀孕相对概率比较低。而且在46岁这个年龄阶段属于高龄的孕产妇，身体的各项机能已经不是适宜的孕产年龄，胎儿的染色体异常发生率和先天畸形发生率相对比较高。46岁怀孕一定要做好孕前准备，系统的检查身体除外内外合并症，调整好身体的机能和内分泌环境，严格的监测排卵，同时要补充叶酸和多种维生素，增加产检的密度，及时的产前诊断和预防先天畸形的发生。在46岁这个阶段，自然、正常怀孕的概率相对比较低，如果身体健康、内分泌环境良好、有正常的月经周期、卵巢有成熟的卵泡而且有很好的排卵功能，是可以正常怀孕的。"

语音时长02:25''

王少为│北京医院

2020/06/17收听(20190)

02:09

46岁的女人还能正常怀孕吗

46岁的女性有正常怀孕的可能性，但怀孕的可能性非常低。所谓的正常怀孕就是指自然妊娠，而且自然妊...

荣春红│中日友好医院

2023/03/23播放(46336)

女人46岁还能生孩子吗

"女人46岁只要还没有断经，还是有生孩子的希望。女人的生育能力随着年龄呈一个下降趋势的，如果46岁还有生育的需求，就一定要抓紧时间。建议在月经的第2-3天抽血查性激素水平，和卵巢的储备功能来进行评估，必要时可监测排卵、进行辅助生殖来提高成功的几率，如受孕，则应勤做检查，确保孕期正常、安全、顺利的度过。"

语音时长01:08''

耿介│郑州大学第二附属医院

2020/11/30收听(49932)

46岁女人还能生孩子吗

不是说46岁就不可以生孩子，生孩子受影响的因素太多。因为女性多数在近50岁的时候开始绝经，而且进入40岁、35周岁以后，这个卵巢的功能就开始走下坡路，卵巢的储备功能也逐渐地下降。哪怕是有规律的排卵，可能卵子的质量也不会特别好。同样道理，对于这个年龄阶段的男性来说，精子的质量也是同样下降的，而且超过35岁的女性属于高龄产妇，哪怕是能够顺利的怀上孕，也不一定能够顺利的分娩。因为高龄可能会在孕早期或者孕晚期容易产生流产、早产，甚至一些合并症，如妊娠期糖尿病或者妊娠期高血压等一些合并症的发生。整体从优生优育的角度来说，是不建议这个年龄阶段继续要孩子的。

语音时长01:32''

高翔│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/17收听(82318)

女人46岁还可以怀孕吗

"女人到了46岁可以怀孕，大多数女性到了46岁会出现卵巢功能逐渐衰退，排卵逐渐减少，有些女性会出现绝经等情况，只要有成熟的卵子排出就可以怀孕，怀孕的概率相对比较小。大多数女性46岁已经步入更年期，更年期女性也会排卵，排卵开始逐渐减少，如果有生育要求可以在排卵期安排同房，怀孕的概率还是比较大。女性过了35周岁就属于高龄孕妇，胎儿容易出现先天发育畸形等情况，46岁女性怀孕后遵医嘱定期做产检，在怀孕16-20周需要及时去医院做唐筛检查，排除唐氏综合征。怀孕22-28周之间需要做四维彩超检查，排除胎儿是否有先天发育畸形。"

语音时长01:14''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/22收听(10494)

女人到了47岁还能正常怀孕吗

"47岁的女性大多数处于围绝经期，卵巢功能开始下降，卵巢排卵异常，所以相对于30岁之前的女性来说，怀孕的几率会大大降低，但是仍然有怀孕的机会。如果女性排卵正常，子宫发育正常、没有病变、输卵管通畅、男方的精液正常，有怀孕的机会，只是其怀孕的几率相对于正常的30岁以下女性会有所下降。47岁怀孕以后，容易发生胎儿畸形，以及染色体畸变，怀孕以后女性容易发生妊娠期的并发症，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产等风险，要比年轻的女孩风险大。所以对于高龄的妊娠多属于高危妊娠，高危妊娠应加强孕产期的保健，并且做好产前的咨询，排除胎儿的一些异常情况。"

语音时长01:18''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(21488)

女人46岁怀孕的几率大吗

"女性46岁怀孕的几率相对会小很多，但是会有比较大的个体差异，有些46岁女性的卵巢功能，处于一种比较好的水平，还能有规律地排卵，受孕的机会就相对大一些，有一些46岁女性的卵巢已经基本上没有功能，已经看不到卵泡，怀孕的机会就很小。另外，随着年龄的增大，其他妇科疾病，有可能影响到怀孕，比如输卵管炎症，也是影响怀孕得非常重要的因素，有些人患有子宫腺肌症，这种情况就很难着床，怀孕的概率也会大大降低。因此，如果46岁的女性想要怀孕、生育，一定要到医院做全面的评估，看看身体适不适合怀孕，如果适合怀孕，看有没有问题会影响到怀孕，再进行针对性处理。"

语音时长01:21''

何心勤│福建医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(23481)

01:58

46岁女性还能自然怀孕吗

46岁的女性通常卵巢功能会比较衰退，而男性的精液也可能因为前列腺炎等疾病造成质量下降，如果46...

吴燕│北京大学人民医院

2023/02/01播放(84876)

46岁还能生二胎吗

"女性46岁的时候能不能生二胎，这个取决于女性的卵巢功能，如果女性卵巢功能基础比较好，以及排卵比较稳定，怀孕的可能性还是比较大的。但对于46岁的女性来说，就属于是大龄的孕妇，再次生产是有一定危险性的。女性在怀孕之前，一定要到医院进行孕前检查，在医生的指导下，来进行积极备孕。大龄的产妇也要注意自己有没有一些妊娠并发症，尤其是自己的血压以及尿检，这两个指标是比较重要的，只有在自己身体条件允许的时候才可以生二胎。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/26收听(63554)

46岁还能生二胎吗

"女性46岁时能否生二胎要根据是否有正常月经以及排卵情况决定，如果都处于正常状态可以怀孕生子，但是在临床上46岁时不建议生二胎，因为女性超过35岁就属于高龄产妇，在怀孕期间出现妊娠合并症以及胎儿发育异常的情况明显增高。另外，部分女性在46岁时体内卵巢内分泌功能出现明显下降、无正常排卵或者卵泡质量不佳等情况，容易出现怀孕困难、胚胎停育或流产等情况。在怀孕期间风险较大，有发生妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血、心脏病的风险。一般不建议46岁的妇女进行二胎生产，但是个人情况不同，若是身体素质较好、月经周期规律、激素水平正常、卵巢功能正常，而且卵子无异常，受孕后受精卵能够正常发育者可以考虑生二胎。"

语音时长01:32''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(95660)

46岁还能生二胎吗

通常我们说只要卵巢功能正常、可以排卵，任何年龄都是可以生育二胎的。但是一般来讲，45岁以上的女性要怀孕，容易出现各种各样的妊娠合并症以及胎儿的合并症，要严格进行评估。要请有经验的产科医生在孕前进行检查，详细询问怀孕的病史以及个人的病史和家族史，充分判断怀孕以后的风险来指导生育。一般来讲，高龄产妇容易出现胎儿的问题，特别是胎儿畸形。另外，高龄产妇容易出现妊娠合并症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，无论是哪种情况对产妇及胎儿都有明显的影响。如果孕前评估均属于正常的情况，可以生育二胎。必须在有准备的情况下怀孕，同时严格的孕期检查，如果在孕前评估认为不宜生育二胎，最好就不要怀孕了，避免危及母儿的安全。

语音时长01:51''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(16220)

46岁的女人一般几天要一次

"46岁的女性安排性生活的频率可以根据自身的身体状况、月经周期的情况、夫妻双方的心理和生理的需求而决定。如果月经比较规律，身体状况良好，每周可以1-2次的性生活，以不感到疲倦，也不感到不适感为宜，这样也有利于双方的身心健康。一般说来，女性进入更年期以后，生理功能越来越差，性反应比较慢，房事期间动作要轻柔。之前要做好相应的准备，不要过于放纵，次数不要过于频繁。如果女性出现月经减少、不规律或者绝经的情况，可能有外阴不适、阴道灼热、阴道触痛，这样同房时就需要注意频率和节奏。日常生活中若女性私处干燥，则可适当应用润滑剂，这样可以有效减轻性生活时的疼痛。除此之外，和谐进行性生活，可提高夫妻之间的生活情趣，让生活更加美好。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(52048)

46岁女人血压多少正常

46岁女性属于成人，其血压的正常值理想值<120/80mmHg。血压的正常高值指的是收缩压在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg之间。而高血压指的是非同一日连续测量三次血压及血压值，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。46岁女性如果是高血压患者，其血压控制的理想值<130/80mmHg。建议给予治疗性生活方式的改善，辅以24小时平稳降压的药物治疗，并注意靶器官功能或器质性损害的相关保护治疗。

语音时长01:08''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/05收听(76502)

女人46岁绝经正常吗

"中国女性45-55岁之间绝经是正常的，所以46岁绝经是正常的。如果很早绝经有可能会过早出现更年期症状，比如潮热、出汗、骨质疏松、睡眠不好或者记忆力减退、性交痛等症状。如果出现异常的症状可以用坤泰胶囊或者地贞颗粒等中成药来调理，也可以去中医科进行中药调理。另外，如果排除激素禁忌症也可以用激素来调理，比如口服1mg芬吗通或者安今益来预防更年期综合征。"

语音时长01:08''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/10/12收听(10084)

46岁的女人生二胎好处

"46岁的女人生二胎，唯独的好处就是多了一个孩子，其他就不存在什么好处了。医生是不鼓励46岁的女人生二胎的，因为46岁已经属于高龄产妇，这种情况容易产生很多并发症和后遗症。46岁的女人一般卵子质量会下降，同时丈夫也是高龄的情况下，精子卵子质量不好，结合形成的受精卵质量也会不好或者胚胎发育不良，容易导致胎儿身体不好，产生21三体综合征、胎儿发育畸形等很多严重的并发症。高龄的女性有可能存在心脏病、糖尿病、甲状腺功能异常等，这些疾病也容易影响到女性在怀孕过程、分娩过程中的安全。"

语音时长01:16''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/04收听(57864)

01:49

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42岁仍然有自然妊娠的可能性，42岁以上的孕妇占有一定的比例。因为现在的人保养的比较好，而且营...

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"女性结扎又称为输卵管绝育手术，这一种比较安全的永久性节育措施，如果想再次怀孕，只能通过输卵管吻合术。输卵管吻合术一般包括腹腔镜下的输卵管吻合手术，和开腹输卵管吻合手术。不论采用何种方法，都是将结扎或者切断的输卵管断端进行重新吻合，使输卵管恢复正常的通畅情况，从而有利于再次妊娠。这种手术方式对于女性患者的创伤比较小，但是再次行输卵管复通手术，有发生疏通手术失败，或者异位妊娠的可能。对于女性结扎以后想要再次怀孕，最简单、最直接的途径是输卵管复通手术。如果经过输卵管复通手术没有成功，也可以选择辅助生殖技术来进行受孕。对于女性来说，如果没有生育要求，没有计划再生育时，可以选择结扎的手术方式进行避孕。如果还没有完成生育，还有意愿再次生育时，在进行结扎手术之前需要慎重选择，毕竟输卵管复通手术的成功率并非100%，而且有发生异位妊娠的可能，这样来说对患者身体、经济以及心理均造成一定伤害。"

语音时长01:42''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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