福建医科大学附属第一医院
脊柱外科
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脊椎骨裂需根据其原因处理：
1、脊椎骨裂是病人骨折了，外伤导致裂缝叫脊椎骨裂，主要靠休息、卧床，使脊椎的骨头慢慢愈合即可；
2、脊椎隐性裂。这种隐形裂最常见在腰骶骨，即腰椎跟骨盆交界的部位，经常会出现先天性的隐性骶椎裂。在出生的时候，本来应该融合在一起，但是因为没有融合在一起出现裂缝。多无症状。部分人因为隐性骶椎裂产生腰痛，甚至严重可能骶椎裂里会有神经、硬膜囊卡压，可合并有脑脊膜膨出，病情较重，可能会造成大小便不行等症状。
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骨裂就是骨头稍受外力刺激而出现了裂纹，但是并没有出现断端的移位，这种情况治疗要比骨折容易很多。骨裂出现之后必须要进行石膏外固定，固定之后能够保证骨裂断端的牢靠，避免再次出现受到外力刺激，加重局部的移位，导致骨折断端移位的情况。石膏外固定大约是4-6周左右的时间，在满4周之后可以拍片复查看骨裂的断端位置，裂纹线是否已经模糊，是否达到临床初步愈合的标准。如果达到了要进行石膏外固定的拆除，进行受伤位置的屈伸功能锻炼，能够促进骨折的愈合并且能够促进肌肉力量的恢复，预防粘连以及深静脉血栓等问题的形成。除此之外，可以口服消炎止痛、活血化瘀等药物，能够有效减轻炎症刺激，减轻疼痛症状，改善血液循环，能够促进骨裂的愈合。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(83298)
"骨裂在骨折里面是一种非常常见的现象。骨裂以后也要进行积极的治疗，让骨折能够很快的康康复。骨裂的治疗主要包括内固定和外固定、制动、药物治疗和食品营养方面的调理，这样骨折能够很快的愈合。骨裂要分具体的部位和严重的程度，在治疗时采取不同的手段和医疗技术措施。总之，出现骨裂以后，还是要及时的前往医院，叫专科的医生进行对症处理方为妥当。在后期养护方面，主要还是以吃高蛋白、高营养的物质为主，包括牛奶、瘦肉、鸡蛋等，都有利于骨折的愈合与康复。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(58238)
患者骨裂后应及时到医院检查，若骨裂症状较轻，拍摄X线片后，根据骨裂的情况可进行打石膏或者夹板固... 阮旭国│黄冈市中医医院 2023/04/18播放(81782)
患者骨裂后应及时到医院检查，若骨裂症状较轻，拍摄X线片后，根据骨裂的情况可进行打石膏或者夹板固...
阮旭国│黄冈市中医医院
2023/04/18播放(81782)
王珏│郑州大学第一附属医院 2023/10/25播放(39337)
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/10/25播放(39337)
"脊柱突出在临床上，主要分为颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，胸椎由于生理结构的特殊性，不会出现突出，发生这两种突出的患者，可以选择保守治疗，以及手术治疗两种方式。在临床上患者出现颈椎间盘突出，或者腰椎间盘突出，可以先选择保守治疗，也就是非手术疗法，通过口服活血化瘀的药物，以及针灸、推拿、牵引等疗法，对症处理，患者颈项疼痛，以及腰部疼痛的症状，就会得到缓解。注意在日常生活中，少低头，多抬头，避免弯腰负重和久坐、久站，维持症状的不再发作，如果症状发作比较频繁，或者经过各种保守治疗无效的情况下，可以选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(45784)
尾骨骨裂一般和外伤有关系，多见于外伤以后臀部着地，导致局部尾骨骨折。首先，完善局部的CT和三维重建，准确的判断尾骨骨折移位的程度。同时注意观察大便是否有血，有的时候尾骨骨折可能合并直肠损伤。其次，对于绝大部分尾骨骨折可以选择保守治疗，如果尾骨骨折合并直肠损伤，需要考虑手术。尾骨骨折以后局部的地方疼痛会较为明显，可给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛，可以配合活血化瘀的药物，比如丹参片。还有促进骨折愈合的药物，比如鹿瓜多肽等，有助于骨折的愈合。最后，生活上尽量的卧床休息时间久一点，避免喝咖啡、浓茶，避免吸烟、喝酒，这些不利于骨折的愈合。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/28收听(59562)
髌骨骨裂应进行石膏外固定，固定大约4-6周左右，采取伸直位进行固定，4-6周以后拍片复查骨裂的情况。如果骨裂的裂纹逐渐的模糊，达到了临床初步愈合的标准，就可以拆除石膏外固定，进行膝关节功能锻炼，并且锻炼的时候力量、范围、活动度以及时间，都要循序渐进，逐渐的增加，避免由于屈伸过度用力，导致骨裂再次出现，或者是导致骨折、骨头断端出现移位的情况。并且在石膏固定期间，大腿前侧的股四头肌要进行适当的收缩锻炼，可预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓的形成。治疗期间可以口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利、布洛芬、七叶皂苷钠片，都能够有效的减轻局部的疼痛感，促进损伤位置的恢复。
2019/06/25收听(67770)
"当腰椎发生骨裂，要绝对卧床休息，一般保守治疗是绝对卧床休息2-3个月，平时大小便也要在床上解决，不可以下地负重。因为下地负重腰椎骨裂会发展为腰椎骨折，引起腰椎的压缩，引起驼背或者引起骨折的移位，甚至波及到脊髓，引起瘫痪。如果是老年人发生腰椎骨裂，除了绝对卧床休息外，还可以进行手术治疗，可以注射骨水泥，在局部损伤的腰椎注射骨水泥，可以对骨折的腰椎起到一个固定作用，同时可以使局部的神经热化、坏死，这样可以起到很好的缓解疼痛的作用，手术后就可以下床，带着腰围行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(34642)
如果 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(48346)
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(48346)
"对于病人出现膝关节外伤以后引起骨裂的情况，说明骨质断端对位、对线比较好，可以采用保守的石膏托或者支具固定6周的治疗即可。一般6周以后，骨裂部位就会有明显的骨痂生长，骨折断端稳定，可以逐渐的形膝关节部位的屈伸和负重的活动。所以在出现骨裂以后，一定要及时地行固定，避免行膝关节部位的屈伸和负重的活动，以免导致骨裂的部位受到反复的牵拉以后，引起裂纹间隙的增大，甚至会导致断端移位的情况。如果一旦出现移位的情况，需要行手术的修复，避免后期出现膝关节部位软骨面不平整的情况，引起膝关节骨性关节炎的发生，影响膝关节的屈伸和负重的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(68046)
"足跟骨骨裂后可出现明显的肿胀、疼痛、压痛和叩击痛。如骨折移位不明显，可行保守治疗、保守治疗包括患肢制动，可通过石膏或者支具进行固定，避免患肢负重。平时可抬高患肢，加快血液回流，减轻患肢肿胀。一般无需口服药物，如肿胀明显，疼痛不可耐受，可口服活血化瘀药物和镇痛药。骨折期间避免错误活动，科学合理的饮食，严禁烟酒，以免影响骨折愈合。可在医生指导下进行康复锻炼，避免出现深静脉血栓等并发症。跟骨骨裂预后较好，一般不会出现后遗症。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(27760)
"跖骨骨裂，也属于骨折的一种类型，临床上叫做跖骨的裂缝骨折。由于骨折的断端没有明显的错位，所以愈合较好。临床上一般采用保守治疗的方式进行治疗，具体的措施为采用石膏或者支具固定，固定周期一般为4-6周。固定期间适当的抬高患肢，使之高于心脏的位置，有利于下肢的静脉回流，从而有利于减轻肿胀和疼痛。在此期间如果疼痛严重，则可以口服非甾体消炎止痛药物如芬必得、扶他林片等，也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等以促进局部血液循环，促进恢复。伤后4-6周可以复查放摄片，如果证实骨折愈合良好，才可以去掉石膏或者支具进行患肢的功能锻炼。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(54872)
"头顶骨裂一定要及时的复查头部CT，颅骨是相对比较坚硬的骨质，如果这个地方出现骨裂，很多的都伴随着大脑实质结构出现了一定的异常，实质结构出现了异常，有可能更为致命，一定要明确头部CT的形态，才能有更好的治疗措施。如果只是单纯的骨裂，颅内并没有特殊的变化，以内科药物保守治疗为主，给予止血、补液、脱水、降颅压等改善循环治疗。如果骨裂不仅仅合并有骨质缺损，还合并颅内实质性的损伤，需要给予相应的处理。如果确实严重影响日常生活，导致患者不良情况发生，还需要进行手术治疗，才能够更有利于患者后期的康复。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/01收听(45900)
"老人摔倒后骨裂是指骨折，只是这种骨折没有发生移位而已，针对骨折的部位不同，处理方式也是不一样。对于四肢的骨裂，单纯给予石膏外固定，口服非甾体类消炎药对症治疗解除疼痛，等待恢复即可。对于股骨颈的骨折，由于此部位骨折以后血管受到破坏，容易导致股骨头无菌性坏死，建议进行关节置换手术治疗，尽早恢复关节功能。如果是脊柱骨折，由于年龄增大骨质疏松明显，表现为骨质疏松性压缩性骨折，保守治疗需要绝对卧床2个月，并且会疼痛难忍，而且卧床2个月会导致骨量进一步丢失加重骨质疏松，脊柱骨折建议做椎体成型手术治疗，疼痛即刻改善，就能够恢复正常的生活。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(61320)
"踝关节骨裂其实就是踝关节的骨折，需要根据X线和CT检查结果确定治疗方案。如果是三踝骨折或者是明显错位的单踝骨折，特别是扭转暴力引起的骨折，常伴有踝关节韧带损伤、下胫腓联合损伤，大部分情况下需要手术处理，手术方式需要根据骨折的具体情况具体选择。如果是骨折位置对位对线良好、无移位或者单纯撕脱骨折，可以行保守治疗，行石膏固定制动或者支具固定，固定4-6周，以及抬高患肢促进肿胀消退，口服活血化瘀止痛药物缓解。定期复查X线或者CT，观察骨折愈合情况，骨折愈合后拆除石膏或者支具，开始逐步活动，前期可以拄拐半负重，以后逐步过渡到全负重。"
2020/02/01收听(32660)
腰椎骨裂多是由于外伤所致，可通过核磁共振或CT检查明确诊断。腰椎骨裂的治疗方法如下：<...
腰椎骨裂多是由于外伤所致，可通过核磁共振或CT检查明确诊断。腰椎骨裂的治疗方法如下：
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/07播放(93318)
脊椎骨裂，即脊椎骨折，是根据骨折的部位、程度、移位的情况，是否合并有神经损伤、韧带的损伤，这些... 张国如│海南省第三人民医院 2023/11/12播放(91810)
脊椎骨裂，即脊椎骨折，是根据骨折的部位、程度、移位的情况，是否合并有神经损伤、韧带的损伤，这些...
张国如│海南省第三人民医院
2023/11/12播放(91810)
在临床上病人发生先天性骨裂，主要好发部位在腰椎和骶椎部位，可以诊断为病人患有腰椎、骶椎的隐性裂。出现这种病症后，在治疗上要根据病人的临床表现采用不同的治疗办法。如果病人只是感觉下腰部位有持续性、慢性疼痛，对腰部活动影响不大，可以采取保守治疗，嘱咐病人腰部避免过度劳累、劳损，避免着凉，注意保暖。同时，可以嘱咐病人进行腰部肌肉的锻炼，以加强腰肌力量，可以增加关节稳定性，可以缓解临床症状。如果病人自觉腰部疼痛较重，同时出现下肢的放射性刺痛，皮肤感觉减退、麻木等神经受压症状，可以采取手术治疗，进行椎板修补术或者硬脊膜修补术，术后同样需要进行适当休息。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(70468)
手指骨裂说明没有明显的骨折的错位，是比较稳定的骨折类型，应该配戴指托进行保护，指托配戴时间是四周。四周之内骨裂的部位会通过骨膜的成骨获得一定的愈合和稳定，四周之后骨折部位稳定，就可以开始手指的屈伸活动锻炼，过长时间的制动容易导致关节僵硬，然后每月复查一次X线片，监测骨裂的愈合的进展，到两个月时骨裂应该已经达到初步的愈合，三个月以上应该达到骨性的愈合。如果骨裂在各种原因之下出现了骨折的错位，就应该到医院就诊，请医生评估骨折适合手法复位，还是手术的切开复位治疗。手法复位之后，也应该进行指托的固定，固定时间也是四周。如果是切开复位，包括克氏针固定、螺钉固定和微型钢板固定。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(46748)
跟骨骨裂其实就是跟骨骨折，只是通常骨裂没有明显的移位，愈合的时间相对要短。及时的完善跟骨CT及三维重建，准确判断跟骨骨裂的错位情况、关节面是否平整。如果只是骨裂，没有关节面的塌陷，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定以后，避免久站、久坐，适当的抬高肢体，有助于消肿。同时可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。另外，骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。避免过早盲目的负重，不然可能导致跟骨骨裂的移位，严重的移位还需要考虑手术矫正。饮食上可以适当的多吃山药、当归、虾皮、牛奶等食物，有助于骨裂的愈合。差不多每2-3个月复查局部的X片，根据骨裂愈合情况确定是否可以彻底的负重。
2019/03/17收听(84076)
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