海南医学院第一附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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出现鼻中隔血肿还有脓肿的时候，临床上处理，鼻中隔血肿，穿刺的时候有积血，局部填塞压迫止血，填塞压迫的材料是凡士林纱条或者是膨胀海绵，临床上多用膨胀海绵填塞。较大的血肿或者已经形成血凝块，需要把血肿下切开黏骨膜，把里面的血液或者血凝块收取出来。鼻中隔手术后发生血肿，也要再双侧对称性填塞压迫，一般48-72个小时取出。如果出现鼻中隔脓肿的情况下已经确诊，就要切开排脓，充分把里面的脓液及坏死的脆骨片全部清除出来，并且用双氧水溶液或者含有抗生素的盐水，反复冲洗引流，每日换药并且用抗生素控制感染，预防并发症。
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"鼻中隔血肿以及鼻中隔的脓肿，在临床上相对比较少见。一般分为原发性和继发性。原发性血肿，有时候会血液病。机体抵抗力、免疫力比较差，长期慢性病糖尿病或者真菌感染。除了原发性，还有继发性。继发性常见有什么，外伤引起的。比如，车祸外伤。还有医源性，手术后尤其是临床经常做的鼻中隔矫正手术，手术后会出现血肿。如果血肿控制治疗不当，会继发感染脓肿。至于血肿和脓肿治疗，如果是血肿很小很局限的，采取观察的措施，促进血肿吸收，避免剧烈活动。如果是血肿比较大，明确形成脓肿，切开引流，将血肿或脓肿清理干净。同时使用广谱抗生素预防感染，以免脓肿，血肿引起支撑软骨的扩大，或形成中隔穿孔或鼻外形改变。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(63808)
"鼻中隔血肿及脓肿，在临床上不是很多见，一般出现于明显的外伤史。若是鼻中隔偏曲手术之后，过几天会出现明显的血肿，鼻中隔血肿一般没有明显症状，在鼻内镜下可见到鼻中隔内有血性分泌物积在鼻中隔内，若是不能及时治疗，血肿引起感染，会形成鼻中隔脓肿。对于鼻中隔血肿，一般是切开把里面的脓液放出来，过几天就会好。鼻中隔血肿要尽早切开，若是不能尽早切开，会进一步引起鼻中隔脓肿，若是鼻中隔脓肿治疗不及时，会引起整个鼻中隔黏膜坏死、鼻中隔软骨坏死，从而引起鼻中隔穿孔等并发症。所以鼻中隔血肿、脓肿，一般都有明显的外伤史，都有明显的手术史，在外伤后或者手术后出现。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(56266)
鼻中隔的血肿跟脓肿在耳鼻喉科或者是鼻科，是很常见的疾病，鼻中隔血肿跟脓肿的概念，鼻中隔血肿就是... 王海妹│海南医学院第一附属医院 2019/04/04播放(53646)
鼻中隔的血肿跟脓肿在耳鼻喉科或者是鼻科，是很常见的疾病，鼻中隔血肿跟脓肿的概念，鼻中隔血肿就是...
王海妹│海南医学院第一附属医院
2019/04/04播放(53646)
"鼻中隔血肿为鼻中隔软骨膜或骨膜下的积血，当出血量较多时会出现黏膜的局部隆起。它一般的原因包括鼻中隔的外伤，血液性疾病。临床表现为单纯性的鼻中隔血肿。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/18收听(42578)
"鼻中隔血肿是由于外伤，或者是患者自身血液系统的病变，导致鼻中隔黏膜一侧鼻腔，或者是对侧鼻腔，单个或同时出现的出血，积聚在黏膜下形成的隆起。外伤是最常见的，或者手术后出血积聚在局部。有血液病的患者可能会出现，可以是多个出血，有时候多个是不能够融合，有时候多个是融合的。如果是外伤后引起，要进行手术处置，打开原来的切口，清理手术范围血凝块情况。外伤要重新进行鼻中隔软骨、鼻中隔骨的复位和其他的治疗。对于血液病引起的鼻中隔血肿，要积极的进行原发疾病的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(52122)
"脓肿的治疗需要根据脓肿的部位决定具体治疗方案。如果是浅表脓肿，应及时切开引流，切口应该足够长，并且要选择低位切开，以利于引流。对于深部的脓肿，应先进行穿刺定位，然后逐层切开。肝脏脓肿都需要穿刺置管引流，阑尾周围脓肿大多数选用使用抗生素的保守治疗，无论是哪一种脓肿，均需要全身应用抗生素药物进行消炎治疗。因此，脓肿的治疗方法需要根据脓肿部位、脓肿的程度选取合适的治疗方案，首要原则是充分引流，应用抗生素抗感染治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(58476)
"脓肿的治疗，还需要根据脓肿所在的部位以及脓肿的分布范围和程度，进行确定治疗方案。如果脓肿只是发生在光滑的皮肤部位，可以局部外涂抗生素，也可以外涂龙珠软膏之类的，逐步的解毒排脓。脓肿形成不太明显的，可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等。但是如果脓腔比较大，必须要进行切开排脓治疗，而且需要适当的引流，同时需要口服抗生素或者静脉滴注抗生素，比如青霉素、头孢菌素等。但是如果发生在皱褶部位的脓肿，需要及时的进行切开排脓，防止脓肿的进一步发展或者感染的扩大。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/14收听(47526)
"脓肿如何治疗太过笼统，不同部位的脓肿治疗方案也不相同。1、对于发生在体表局部且比较表浅的脓肿首要的治疗手段是引流，可行局部穿刺抽脓，加强换药即可，如果脓肿已经破溃应引流通畅并加强换药。2、对于局部出现明显红、肿、热、痛症状，甚至伴有全身症状的局部脓肿，在明确脓肿部位后可行局部切开引流，伤口处碘伏纱布填塞加强换药，必要时辅以静脉抗生素治疗。3、对于实质性脏器脓肿如肝脓肿、膈下脓肿等，多采取B超引导下穿刺置管引流，必要时还需引流管冲洗，以促进局部坏死组织脱落及脓腔愈合。4、对于腹腔脓肿多伴有原发病灶，且多有明显局部甚至全身症状，需要外科手术治疗清理原发病灶，腹腔持续引流。5、还有脊柱或者骨关节脓肿，首先需要排除结核性疾病，如果有首先治疗原发性疾病，如果没有则行手术清除坏死组织，引流局部或者全身抗生素治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(44726)
脓肿顾名思义，就是身体上面的某一部... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(41790)
脓肿顾名思义，就是身体上面的某一部...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(41790)
对于体表脓肿的治疗基本上要做切开引流，因为既然有脓，不做切开引流，脓肿是好不了的，所以做切开引... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/27播放(47069)
对于体表脓肿的治疗基本上要做切开引流，因为既然有脓，不做切开引流，脓肿是好不了的，所以做切开引...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/27播放(47069)
鼻中隔血肿能否自愈，主要取决于血肿大小和机体抵抗力。如果血肿较小，机体抵抗力比较强，可能不需要... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/15播放(38758)
鼻中隔血肿能否自愈，主要取决于血肿大小和机体抵抗力。如果血肿较小，机体抵抗力比较强，可能不需要...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/15播放(38758)
"甲下脓肿多是因为感染绿脓杆菌、化脓杆菌、变形球菌或念珠菌等而导致的甲周化脓的一种炎症性疾病。所以要做好预防，平时要注意甲周的清洁，而且要勤剪指甲，避免甲下脓肿的发生。治疗甲下脓肿首先要针对病因对症处理，可以外用一些杀菌药或者是抗真菌药，比如达克软膏等。如果治疗无效的话，建议甲下脓肿的患者可以选择手术治疗，可以进行局部切开引流或者拔甲术，术后要注意患处的清洁卫生，避免复发，一般甲下脓肿的患者预后都较好。同时饮食方面也要注意清淡饮食，有利于疾病的恢复和治疗，少吃辛辣刺激和油腻性的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(80300)
"肛周脓肿治疗包括：1、非手术治疗，方法包括应用抗生素选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，也可以温水坐浴，局部理疗和口服缓泻剂或者液体石蜡来减轻排便时的疼痛感。2、手术治疗，切开引流是治疗肛门周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。肛门周围脓肿切开引流术，在局麻下就可以进行，在波动最明显的地方与肛门呈放射状切开，切开后不需要填塞，以保障引流通畅。肛门周围脓肿切开引流术后，绝大多数患者会形成肛瘘，这种情况需要二次手术来治疗肛瘘。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(33384)
建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科的医生进行仔细的检... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/18播放(82494)
建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科的医生进行仔细的检...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/18播放(82494)
"如果是出现了脓肿，考虑是由于病菌感染，引起的化脓症状，比较常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，或者溶血性链球菌，可以选择相应的敏感抗生素，进行规范抗感染治疗。比如口服青霉素或头孢类的抗生素，严重的也可以考虑通过输液治疗，对于脓肿，也可以进行局部治疗，比如进行外敷治疗，或者进行穿刺治疗，如果脓肿比较大，考虑通过切开引流的方法进行治疗。当形成脓肿时，机体的免疫力是相对比较低，要注意多休息，多喝水，多吃富含维生素C的食物，有利于提高机体的免疫力。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(60456)
"痔疮和脓肿是两个不同的疾病，痔疮的治疗原则是以治疗症状为主，也就是即使有痔疮存在，平时没有出血、疼痛或者突出的症状，也不需要治疗，如果有出血、突出或者疼痛等症状才需要治疗。通过饮食和排便调理，或药物治疗可以达到缓解症状的目的，严重的需要手术治疗。肛周脓肿是肛周局部感染引起的包块，大多数情况下都是腺源性肛周脓肿，需要手术治疗才能够治愈。如果症状不是很严重，暂时不想手术，通过消炎治疗也可以缓解症状，但是以后容易反复发作或者形成肛瘘，只有手术治疗才能够治愈，所以肛周脓肿一旦形成，建议尽早手术治疗。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/10/07收听(34888)
"如果患者产生了一定的皮下脓肿，一般需要根据脓肿的严重程度来对症处理。如果脓肿位置较深，一般需要通过手术的办法来治疗，通常可以采取手术切开排脓的治疗方式来消除炎症，并且要清除脓液。在进行手术治疗的同时，还要使用一定的抗生素，比如口服罗红霉素等。有的人形成皮下脓肿还需要根据患者的全身情况，适当采取一定的支持治疗，比如可以适当的通过输液来补充患者能量等，在治疗期间要注意饮食清淡。"
2021/05/26收听(47324)
在骨干或者脊柱部位的骨结核，由于大量细菌繁殖、坏死，结核死骨混杂于其中，会形成局部脓肿。这些脓... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/27播放(84560)
在骨干或者脊柱部位的骨结核，由于大量细菌繁殖、坏死，结核死骨混杂于其中，会形成局部脓肿。这些脓...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/27播放(84560)
"扁桃体脓肿一般是指扁桃体周围脓肿，通常是由于扁桃体周围炎不经及时治疗而出现化脓，在扁桃体周围出现黏膜红肿、化脓。本病在初期要及时采用抗炎治疗，通常选择青霉素以及头孢菌素类抗生素为首选药物。同时要注意清淡饮食，避免进食质地过硬的食物，以免对咽喉部黏膜造成损伤，进一步加重咽喉疼痛的症状。本病一般在发病五天左右会成脓，这时可以考虑在脓肿的最高点切开排出脓液，从而加速恢复。此外还可以配合清热解毒、利咽消肿的中成药，比如复方双花片等。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(86544)
"肛周脓肿是常见的肛周感染类疾病，有时候肛周脓肿是肛门周围皮肤的表浅感染，但是更多的情况是由于肛内的一些组织、器官，堵塞、污染而产生的感染。比如肛窦炎，由于肛窦本身的解剖特点，其形成的浅窝容易积存大便，而肛窦内的肛腺容易被大便堵塞而产生感染，在这种基础上肛周脓肿、肛瘘就非常容易发生。为了预防肛周疾病，大多数情况通过饮食控制，保持大便通畅，并适当应用一些痔疮类药物以及消炎类药物，这种感染是可以早期控制。如果脓肿已经形成，甚至形成了肛瘘，通过上述疗法大多是无效。只有通过外科手术进行充分引流，甚至是将肛瘘切除，才能彻底治愈肛周的感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(88870)
上海同济医院 余少卿
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中日医院 韩红蕾
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河南中医一附院 王济华
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