海南医学院第一附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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出现鼻中隔血肿还有脓肿的时候，临床上处理，鼻中隔血肿，穿刺的时候有积血，局部填塞压迫止血，填塞压迫的材料是凡士林纱条或者是膨胀海绵，临床上多用膨胀海绵填塞。较大的血肿或者已经形成血凝块，需要把血肿下切开黏骨膜，把里面的血液或者血凝块收取出来。鼻中隔手术后发生血肿，也要再双侧对称性填塞压迫，一般48-72个小时取出。如果出现鼻中隔脓肿的情况下已经确诊，就要切开排脓，充分把里面的脓液及坏死的脆骨片全部清除出来，并且用双氧水溶液或者含有抗生素的盐水，反复冲洗引流，每日换药并且用抗生素控制感染，预防并发症。
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"鼻中隔血肿以及鼻中隔的脓肿，在临床上相对比较少见。一般分为原发性和继发性。原发性血肿，有时候会血液病。机体抵抗力、免疫力比较差，长期慢性病糖尿病或者真菌感染。除了原发性，还有继发性。继发性常见有什么，外伤引起的。比如，车祸外伤。还有医源性，手术后尤其是临床经常做的鼻中隔矫正手术，手术后会出现血肿。如果血肿控制治疗不当，会继发感染脓肿。至于血肿和脓肿治疗，如果是血肿很小很局限的，采取观察的措施，促进血肿吸收，避免剧烈活动。如果是血肿比较大，明确形成脓肿，切开引流，将血肿或脓肿清理干净。同时使用广谱抗生素预防感染，以免脓肿，血肿引起支撑软骨的扩大，或形成中隔穿孔或鼻外形改变。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(63808)
"鼻中隔血肿及脓肿，在临床上不是很多见，一般出现于明显的外伤史。若是鼻中隔偏曲手术之后，过几天会出现明显的血肿，鼻中隔血肿一般没有明显症状，在鼻内镜下可见到鼻中隔内有血性分泌物积在鼻中隔内，若是不能及时治疗，血肿引起感染，会形成鼻中隔脓肿。对于鼻中隔血肿，一般是切开把里面的脓液放出来，过几天就会好。鼻中隔血肿要尽早切开，若是不能尽早切开，会进一步引起鼻中隔脓肿，若是鼻中隔脓肿治疗不及时，会引起整个鼻中隔黏膜坏死、鼻中隔软骨坏死，从而引起鼻中隔穿孔等并发症。所以鼻中隔血肿、脓肿，一般都有明显的外伤史，都有明显的手术史，在外伤后或者手术后出现。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(56266)
鼻中隔的血肿跟脓肿在耳鼻喉科或者是鼻科，是很常见的疾病，鼻中隔血肿跟脓肿的概念，鼻中隔血肿就是... 王海妹│海南医学院第一附属医院 2023/08/08播放(53646)
鼻中隔的血肿跟脓肿在耳鼻喉科或者是鼻科，是很常见的疾病，鼻中隔血肿跟脓肿的概念，鼻中隔血肿就是...
王海妹│海南医学院第一附属医院
2023/08/08播放(53646)
"鼻中隔血肿为鼻中隔软骨膜或骨膜下的积血，当出血量较多时会出现黏膜的局部隆起。它一般的原因包括鼻中隔的外伤，血液性疾病。临床表现为单纯性的鼻中隔血肿。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/18收听(42578)
"鼻中隔血肿是由于外伤，或者是患者自身血液系统的病变，导致鼻中隔黏膜一侧鼻腔，或者是对侧鼻腔，单个或同时出现的出血，积聚在黏膜下形成的隆起。外伤是最常见的，或者手术后出血积聚在局部。有血液病的患者可能会出现，可以是多个出血，有时候多个是不能够融合，有时候多个是融合的。如果是外伤后引起，要进行手术处置，打开原来的切口，清理手术范围血凝块情况。外伤要重新进行鼻中隔软骨、鼻中隔骨的复位和其他的治疗。对于血液病引起的鼻中隔血肿，要积极的进行原发疾病的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(52122)
"脓肿的治疗需要根据脓肿的部位决定具体治疗方案。如果是浅表脓肿，应及时切开引流，切口应该足够长，并且要选择低位切开，以利于引流。对于深部的脓肿，应先进行穿刺定位，然后逐层切开。肝脏脓肿都需要穿刺置管引流，阑尾周围脓肿大多数选用使用抗生素的保守治疗，无论是哪一种脓肿，均需要全身应用抗生素药物进行消炎治疗。因此，脓肿的治疗方法需要根据脓肿部位、脓肿的程度选取合适的治疗方案，首要原则是充分引流，应用抗生素抗感染治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(58476)
"脓肿如何治疗太过笼统，不同部位的脓肿治疗方案也不相同。1、对于发生在体表局部且比较表浅的脓肿首要的治疗手段是引流，可行局部穿刺抽脓，加强换药即可，如果脓肿已经破溃应引流通畅并加强换药。2、对于局部出现明显红、肿、热、痛症状，甚至伴有全身症状的局部脓肿，在明确脓肿部位后可行局部切开引流，伤口处碘伏纱布填塞加强换药，必要时辅以静脉抗生素治疗。3、对于实质性脏器脓肿如肝脓肿、膈下脓肿等，多采取B超引导下穿刺置管引流，必要时还需引流管冲洗，以促进局部坏死组织脱落及脓腔愈合。4、对于腹腔脓肿多伴有原发病灶，且多有明显局部甚至全身症状，需要外科手术治疗清理原发病灶，腹腔持续引流。5、还有脊柱或者骨关节脓肿，首先需要排除结核性疾病，如果有首先治疗原发性疾病，如果没有则行手术清除坏死组织，引流局部或者全身抗生素治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(44726)
"脓肿的治疗，还需要根据脓肿所在的部位以及脓肿的分布范围和程度，进行确定治疗方案。如果脓肿只是发生在光滑的皮肤部位，可以局部外涂抗生素，也可以外涂龙珠软膏之类的，逐步的解毒排脓。脓肿形成不太明显的，可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等。但是如果脓腔比较大，必须要进行切开排脓治疗，而且需要适当的引流，同时需要口服抗生素或者静脉滴注抗生素，比如青霉素、头孢菌素等。但是如果发生在皱褶部位的脓肿，需要及时的进行切开排脓，防止脓肿的进一步发展或者感染的扩大。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/14收听(47526)
脓肿顾名思义，就是身体上面的某一部... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(41790)
脓肿顾名思义，就是身体上面的某一部...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(41790)
对于体表脓肿的治疗基本上要做切开引流，因为既然有脓，不做切开引流，脓肿是好不了的，所以做切开引... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/27播放(47069)
对于体表脓肿的治疗基本上要做切开引流，因为既然有脓，不做切开引流，脓肿是好不了的，所以做切开引...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/27播放(47069)
鼻中隔血肿能否自愈，主要取决于血肿大小和机体抵抗力。如果血肿较小，机体抵抗力比较强，可能不需要... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/15播放(38758)
鼻中隔血肿能否自愈，主要取决于血肿大小和机体抵抗力。如果血肿较小，机体抵抗力比较强，可能不需要...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/15播放(38758)
"肛周脓肿治疗包括：1、非手术治疗，方法包括应用抗生素选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，也可以温水坐浴，局部理疗和口服缓泻剂或者液体石蜡来减轻排便时的疼痛感。2、手术治疗，切开引流是治疗肛门周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。肛门周围脓肿切开引流术，在局麻下就可以进行，在波动最明显的地方与肛门呈放射状切开，切开后不需要填塞，以保障引流通畅。肛门周围脓肿切开引流术后，绝大多数患者会形成肛瘘，这种情况需要二次手术来治疗肛瘘。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(33384)
"痔疮和脓肿是两个不同的疾病，痔疮的治疗原则是以治疗症状为主，也就是即使有痔疮存在，平时没有出血、疼痛或者突出的症状，也不需要治疗，如果有出血、突出或者疼痛等症状才需要治疗。通过饮食和排便调理，或药物治疗可以达到缓解症状的目的，严重的需要手术治疗。肛周脓肿是肛周局部感染引起的包块，大多数情况下都是腺源性肛周脓肿，需要手术治疗才能够治愈。如果症状不是很严重，暂时不想手术，通过消炎治疗也可以缓解症状，但是以后容易反复发作或者形成肛瘘，只有手术治疗才能够治愈，所以肛周脓肿一旦形成，建议尽早手术治疗。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/10/07收听(34888)
"甲下脓肿多是因为感染绿脓杆菌、化脓杆菌、变形球菌或念珠菌等而导致的甲周化脓的一种炎症性疾病。所以要做好预防，平时要注意甲周的清洁，而且要勤剪指甲，避免甲下脓肿的发生。治疗甲下脓肿首先要针对病因对症处理，可以外用一些杀菌药或者是抗真菌药，比如达克软膏等。如果治疗无效的话，建议甲下脓肿的患者可以选择手术治疗，可以进行局部切开引流或者拔甲术，术后要注意患处的清洁卫生，避免复发，一般甲下脓肿的患者预后都较好。同时饮食方面也要注意清淡饮食，有利于疾病的恢复和治疗，少吃辛辣刺激和油腻性的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(80300)
"如果是出现了脓肿，考虑是由于病菌感染，引起的化脓症状，比较常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，或者溶血性链球菌，可以选择相应的敏感抗生素，进行规范抗感染治疗。比如口服青霉素或头孢类的抗生素，严重的也可以考虑通过输液治疗，对于脓肿，也可以进行局部治疗，比如进行外敷治疗，或者进行穿刺治疗，如果脓肿比较大，考虑通过切开引流的方法进行治疗。当形成脓肿时，机体的免疫力是相对比较低，要注意多休息，多喝水，多吃富含维生素C的食物，有利于提高机体的免疫力。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(60456)
建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科的医生进行仔细的检... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/11播放(82494)
建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科的医生进行仔细的检...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/11播放(82494)
"如果患者产生了一定的皮下脓肿，一般需要根据脓肿的严重程度来对症处理。如果脓肿位置较深，一般需要通过手术的办法来治疗，通常可以采取手术切开排脓的治疗方式来消除炎症，并且要清除脓液。在进行手术治疗的同时，还要使用一定的抗生素，比如口服罗红霉素等。有的人形成皮下脓肿还需要根据患者的全身情况，适当采取一定的支持治疗，比如可以适当的通过输液来补充患者能量等，在治疗期间要注意饮食清淡。"
2021/05/26收听(47324)
"眼睛脓肿通常是发生在麦粒肿感染之后。麦粒肿是一种睑板腺的细菌感染性炎症，因为细菌的感染常常在睑板腺内或者是细菌的下方形成细菌的分泌物。细菌的分泌物是脓状，往往蓄积之后就会形成类似于脓肿的脓腔。这个脓腔内都是脓液，就会形成红色且触痛的脓肿。这个脓肿形成之后，一般可以自己吸收，但是如果过多之后就需要进行手术切开引流。这时切开皮肤，放出脓液之后还要放入引流条，来确保脓液能够完全的排净。这样麦粒肿或者是皮肤的脓肿，才会完全的吸收或者完全的排干净，疾病才会慢慢的好转起来。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/09收听(13694)
在骨干或者脊柱部位的骨结核，由于大量细菌繁殖、坏死，结核死骨混杂于其中，会形成局部脓肿。这些脓... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/02播放(84560)
在骨干或者脊柱部位的骨结核，由于大量细菌繁殖、坏死，结核死骨混杂于其中，会形成局部脓肿。这些脓...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/02播放(84560)
"如果出现了脓肿，应该进行切开引流术，查找引起脓肿的病因，根据不同的病因进行相应的治疗，同时还应该进行全身抗炎治疗。如果形成了脓肿，首先的治疗就是到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科、牙周科或者口腔颌面外科，进行脓肿切开引流术，建立通畅的引流控制炎症，同时配合全身抗炎治疗。建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，查找引起脓肿的病因，进行相应的治疗。如果是由于牙周炎症造成的牙周脓肿，可以进行牙周袋冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，将牙周袋内的炎性分泌物、食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，炎症初步控制后还可以进行洁治、刮治。如果是急性的根尖周围炎造成的脓肿，还应该钻开牙齿，建立通畅的引流，让根尖周围的炎性渗出物，通过牙齿引流到口腔当中，炎症控制后再进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(42302)
海南省中医院 李淑芳
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海南省中医院 王翔
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北大人民医院 邢志敏
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海医一院 王海妹
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