海南医学院第一附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻中隔的溃疡在临床上是很多见的表现，鼻中隔溃疡多见原因，在临床上是鼻子痒、干，患者很爱用手抠鼻子，或者感冒后鼻腔黏膜急性炎症，爱打喷嚏，都会引起鼻中隔的溃疡。鼻中隔的溃疡在临床上表现，就是鼻子干、痛，容易引起鼻子出血，鼻中隔溃疡比较严重，病人一打喷嚏就会出血或者是流血比较多。单是鼻涕中出血，用鱼石脂软膏或者眼膏涂一下就可以了，也可以配合生理盐水清洗鼻子。鼻中隔溃疡引起中大量的出血，要来医院，医生根据鼻中隔溃疡不同的病因，采取不同的治疗方法。很轻的鼻中隔溃疡没有明显的血管搏动性，用麻黄素滴鼻子或者是软膏来涂，鼻中隔溃疡引起了明显的活动血管出血，用点激光、射频，通过把血管凝固掉，也可以达到止血的目的。
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"鼻中隔溃疡是由于各种理化因素、炎症等造成鼻内黏膜糜烂、结痂，使得黏膜病变，这叫鼻中隔的溃疡。处理的时候，鼻腔清洗，抹些油膏，薄荷滴鼻油，保护它的湿润，逐渐黏膜的恢复。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/18收听(34080)
鼻中隔溃疡是鼻腔黏膜炎症导致糜烂的一种表现，首先需要用生理盐水冲洗鼻腔，清洁鼻腔黏膜，另外用红霉素软膏涂抹溃疡处。红霉素软膏是大环内酯类抗生素，可以起到抗炎、消肿的作用。在饮食方面需要注意多吃维生素B2丰富的食物，比如红萝卜，也需要多吃维生素含量丰富的食物，新鲜的蔬菜、水果以及蛋白高的食物，增强机体的抵抗力。鼻中隔溃疡主要是由于身体抵抗力下降，尤其是缺乏维生素B2所引起的鼻腔黏膜炎症，所以增强营养对于鼻中隔溃疡也有比较好的治疗效果。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(23074)
"鼻中隔溃疡的原因，首先涉及到鼻中隔的局部的结构。鼻中隔黏膜是非常薄的，而且血管分布相对较少，所以在外界的因素影响下，如外界的外伤、鼻腔的炎症等情况下，很容易导致黏膜糜烂、溃疡。要看鼻中隔的结构是否正常，鼻中隔向一侧的弯曲，弯曲部位在鼻腔的呼吸过程中呼吸的空气气流始终在摩擦偏曲的部位，偏曲部位的黏膜同时很薄，黏膜在气体的摩擦下，很容易发生鼻中隔溃疡。与不良的生活习惯有关，如经常的抠鼻也会发生鼻中隔黏膜溃疡。还有些特殊的感染，如鼻中隔的梅毒性疾病，也会引起鼻中隔黏膜的溃疡。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(15558)
"如果正常的鼻通气不受影响，鼻中隔轻度偏曲通常不需要特殊治疗，如果鼻中隔偏曲程度严重，将严重影响鼻腔的正常通气，阻碍鼻窦的正常通畅引流，并经常引起头痛、鼻出血等症状，建议患者及时到正规医院耳鼻喉科就诊，可采用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂和外用鼻喷雾剂改善鼻腔通气，如果保守治疗效果不好，可以考虑进行鼻内镜鼻中隔矫正手术治疗。外科治疗对病人几乎没有创伤，手术年龄也在扩大，特别是对于青少年，如鼻中隔偏曲引起的长期持续鼻塞、头晕、头胀等症状，影响学习和工作，应进行手术，使青少年患者鼻腔通畅缓解症状。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(41822)
"鼻中隔偏曲的患者大部分不需要手术，叫生理性的弯曲，对于少部分症状严重的才需要手术治疗。鼻中隔是分隔两侧鼻腔中间的部分，表面有黏膜覆盖，黏膜下有鼻中隔的骨质和软骨。鼻中隔偏曲大部分是先天性的，有一部分是后来鼻子受过外伤，外伤性导致的鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲大部分人都存在，偏曲程度不重并没有明显症状，叫生理性弯曲，不用处理，不用做手术。只有少部分鼻中隔偏曲比较明显，会引起相应症状，有手术适应症，才需要手术治疗，比如存在单侧的鼻堵，或者偏曲一侧的骨质和鼻甲碰触，引起明确的鼻源性头痛，或者反复一侧的鼻腔流鼻血，或者影响嗅觉。有以上情况存在，才有手术指征，可以做鼻中隔偏曲的矫正手术。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(83178)
"鼻中隔偏曲会引起鼻塞、头疼、鼻出血等症状，如果没有出现上述症状，也不影响鼻腔的通气功能，多是生理性的鼻中隔偏曲，这种情况下不需要特殊的处理，但是日常生活中要注意御寒保暖，增添衣物，预防上呼吸道感染。如果鼻中隔偏曲明显出现上述症状者，需要行鼻内镜下鼻中隔偏曲的矫正术。如果鼻中隔偏曲合并歪鼻者，需要在矫正鼻中隔的同时联合外鼻整形。"
王丹凤│郑州市中医院
2019/01/26收听(99850)
鼻中隔发炎多是因为外伤或者肿瘤以及手术之后出现的一些并发症状。其发炎是红、肿、热、痛的症状，首先是要抗炎治疗，可以口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果头孢过敏，用罗红霉素胶囊，可以配合吃一些中成药如蒲地蓝消炎胶囊以及五味麝香丸。同时表面如果形成了脓肿，此时一定要配合切开引流，每日换药，外边可以用微波烤鼻部促其创面的愈合，但口服药物是最重要的。
白晓明│日照市中医医院
2019/04/30收听(93606)
"鼻中隔骨折需要看是否有相关的症状，如果症状很明显，则需要进行手术治疗。鼻中隔骨折一般是由于外伤后而引起的鼻骨及鼻中隔的同时骨折，患者常常出现鼻部塌陷、鼻子向一侧偏斜、鼻塞、鼻出血等相关症状。检查时可见鼻中隔向一侧明显偏曲。鼻中隔黏膜撕裂，可见新鲜的骨折断端，有新鲜血液溢出，检查鼻骨CT就可以确诊是否有骨折。并不是所有的鼻中隔骨折都需要进行手术，只要出现鼻塌陷、偏斜以及鼻塞，则需要进行鼻中隔骨折整复术。一期手术如果不能完整复位鼻中隔，则需要半年后行鼻中隔偏曲矫正术，取出偏曲的鼻中隔软骨就可以治愈。如果上述症状没有出现，即使鼻中隔骨折，也可以不需要手术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/10收听(20796)
"鼻中隔有骨软骨和黏膜构成，衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分期为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔，每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔，二者以鼻阈为界。鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间，内面衬以皮肤，生有鼻毛，有滞留吸附灰尘的作用。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，而左侧是最常见的。"
2018/10/22收听(88540)
鼻中隔是人体的一种重要的解剖结构。鼻中隔位于左右鼻腔之间，将人的鼻腔一分为二。鼻中隔的上端是鼻骨，下端是鼻底，鼻中隔的前方是前鼻孔，后方是后鼻孔。鼻中隔主要是由筛骨垂直板、梨骨和鼻中隔软骨等三块骨头构成，它表面被覆黏膜。正常人的鼻中隔很少完全居中，大多数人鼻中隔多少都有点偏曲，偏曲的原因可能是外伤导致，也可能是先天性出现。鼻中隔偏曲，如果不影响通气，临床上不需要进行处理。鼻中隔它在分隔两侧鼻腔，能调节双侧鼻腔的通气情况，临床上具有很重要的意义。鼻中隔上好发的疾病，有鼻中隔黏膜的出血、溃疡，鼻中隔血管瘤，鼻中隔穿孔，鼻中隔梅毒结节等疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(75206)
导致患者鼻塞最常见的原因就是患者鼻中隔有偏曲，同时伴有双侧下鼻甲肥大。在治疗上首先建议患者在鼻子里面喷用鼻舒宁喷雾剂还有曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，让患者的下鼻甲明显缩小，这样患者鼻腔通气的通道就能会好一些。如果依然不通气，常常就需要考虑行鼻中隔矫正手术，同时再口服香菊胶囊或者鼻炎康片，积极治疗半个月左右患者的病情会有明显好转。术后患者需要回到医院复查，避免导致术区粘连的情况出现，也可以再配合玉屏风颗粒、鼻渊通窍颗粒巩固治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/30收听(81108)
"鼻中隔棘突其实是鼻中隔偏曲的一种局部表现。鼻中隔偏曲或者棘突，在临床上根据是否导致病变和症状，分为生理性和病理性两种。生理性鼻中隔偏曲，一般无需过度处理。病理性鼻中隔偏曲或者棘突，常引起反复鼻出血、鼻塞或者棘突与鼻甲相抵触，引起反射性头痛等症状。对于有明显症状的棘突，需要手术治疗。单纯的棘突可以仅凿除棘突，如伴有鼻中隔偏曲者，需要同时行鼻中隔偏曲矫正手术。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/03收听(85406)
"鼻中隔偏左要看是否引起鼻塞、头痛、呼吸不畅、流鼻血等临床症状，决定是否治疗。如果没有这些症状，可以不用治疗。如果鼻中隔偏曲引起鼻塞、打呼噜、头痛、反复鼻出血，需要手术治疗。鼻中隔偏曲的手术主要是鼻中隔黏膜下矫正术和鼻中隔黏膜下切除术，各有优缺点，在临床工作中不断改进手术方法。现在国内大医院都在采用全麻鼻内镜下鼻中隔三线减张治疗鼻中隔偏曲，尽可能保留鼻中隔软骨的支架作用，使鼻中隔变的平整，鼻腔通气改善。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/08收听(69772)
"鼻中隔向左偏曲的治疗，首先要看偏曲的程度是否引起临床的症状。因为每个人的鼻中隔几乎都是有些偏曲的，只是严重的程度不同。如果平时已经出现鼻塞、头痛、鼻出血等相关的临床症状，首先需要药物保守治疗，可以应用喷鼻子药物内舒拿、雷诺考特；口服鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊舒口服液。当改善鼻塞后临床的症状消失，即可保守治疗，但如果口服药物症状改善不明显，则可以考虑内窥镜下手术治疗。"
2019/02/12收听(11814)
"鼻中隔一侧凸起最常见的是鼻中隔偏曲，鼻中隔是鼻腔内侧分开固有鼻腔，形成左右鼻孔，鼻中隔分为骨部和软骨部，鼻中隔形态上，向一侧或者两侧偏曲，或者局部突起就称鼻中隔偏曲。如果鼻中隔轻度偏曲，没有临床症状的时候，可以暂不需要处理，如果鼻中隔偏曲或者棘突，有鼻腔功能障碍有鼻塞、头疼、鼻出血或者诱发鼻窦炎，就需要处理治疗，鼻中隔偏曲需要通过前鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦CT来确诊，如果诊断明确有明显的鼻塞、头疼、鼻出血、鼻窦炎等症状时候需要治疗，如果保守治疗无效的时候就需要手术治疗，建议行鼻内窥镜下鼻中隔矫正术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(72014)
"临床上针对普通的复发阿弗他溃疡，在治疗上主要以局部治疗为主，治疗目的是消炎、止疼、促进溃疡的愈合，局部用的药物有西瓜霜喷剂、开喉剑喷剂、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶、口腔溃疡灵等。也可以用替硝唑含漱液或康复新液漱口，以促进溃疡的愈合。对于特别深大的腺周口疮 ，这类症状严重且经久不愈的深大溃疡，可以用曲安奈德混悬液加等量的利多卡因溶液，每1-2周局部封闭一次。对于频繁发作，且病情较重或长期不愈合的溃疡，可以考虑全身治疗，以减少复发并促进愈合。可以口服维生素C片或增强机体免疫力的药物，比如转移因子或胸腺肽等。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(99728)
鼻中隔位于鼻子的中间部位，可以分隔鼻腔。鼻中隔包括软骨部位和后方犁状骨，主要起到分隔鼻腔的作用... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/11播放(28768)
鼻中隔位于鼻子的中间部位，可以分隔鼻腔。鼻中隔包括软骨部位和后方犁状骨，主要起到分隔鼻腔的作用...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/11播放(28768)
鼻中隔手术，又称为鼻中隔偏曲矫正术，是在全麻下进行，主要使用鼻窦内窥镜微创进行手术操作。手术中... 王军│北京大学第一医院 2023/06/23播放(66946)
鼻中隔手术，又称为鼻中隔偏曲矫正术，是在全麻下进行，主要使用鼻窦内窥镜微创进行手术操作。手术中...
王军│北京大学第一医院
2023/06/23播放(66946)
"鼻中隔是正常的鼻腔解剖结构，是不可缺少的鼻腔内结构，鼻中隔位于两侧鼻腔之间，分隔两侧鼻腔，并且是支撑外鼻外形的重要支架。如果鼻中隔高位大穿孔，外鼻会发生塌陷形成鞍鼻，鼻中隔前段还形成鼻阻力，正常鼻阻力存在，是保证肺泡进行气体交换的必要条件。鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨正中板、梨骨等组成，大多数人群中鼻中隔多有偏曲，只是偏曲程度不同。这是由于组成鼻中隔的软骨、筛骨正中板以及梨骨在生长发育中不同步，而导致鼻中隔被挤压向一侧。如果鼻中隔偏曲无任何症状，不需要治疗；如果因鼻中隔偏曲导致偏曲一侧鼻塞、头痛、鼻出血，需要行鼻中隔黏膜下矫正手术治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/01收听(76086)
"鼻中隔当发生感染时就形成了鼻中隔脓肿，鼻中隔脓肿形成中除鼻塞外，还有发热、全身不适，鼻梁及鼻尖部的压痛，黏膜破裂会有脓液形成、流出。检查见外鼻红肿，鼻梁压痛，鼻中隔两侧会对称性膨肿，色暗红，触之有波动感，穿刺有脓。鼻中隔脓肿确诊后要及时排脓引流，防止鼻中隔支架的破坏，导致鼻翼畸形。"
2017/07/18收听(16992)
浏阳市人民医院 吉小兰
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湖南省脑科医院 刘刚
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北大人民医院 王旻
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